简介：摘要目的探讨特殊排尿性儿童癫痫的临床和脑电图改变特征。方法对2例以尿白、尿频为首发症状的排尿性癫痫患儿的诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果经抗癫痫治疗后病情全部治愈。结论对特殊类型的癫痫患儿，应对病史、病情作全面细致分析，避免误诊误治。

简介：患者，女，43岁。因咽喉肿痛，咳嗽，于2001-09-16来我所诊治，诊断为“急性咽喉炎”，既往身体健康，否认青霉素等过敏史，青霉素皮试呈阴性，给予青霉素800万单位加生理盐水250ml静脉滴注，过程顺利，无不良反应。5月17日10时行常规治疗，当液体滴入约100ml左右时，患者由间断性咳嗽转为阵发性痉挛性剧咳，伴干呕，值班人员发现症状异常，疑为青霉素过敏所致，立即停止液体输入，给予5％葡萄糖250ml维持通道，严密观察病情，约5分钟后，患者自诉胸闷、气促、心慌，继之面色苍白，口唇紫绀，四肢冰冷，

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简介：患男：42岁。因间断咯血1个月余，胸闷、气短1周，于2002年4月15日入院。患者入院前1个月无明显诱因咳嗽、咳痰，痰中带暗红色血，每日约20ml左右，偶有恶寒、发热。于入院前1周劳累(上3楼)后出现胸闷气短，休息后不能缓解，行X线胸片检查提示：“双肺间质性改变”收住入院。入院体检：BP120／70mmHg，一般情况良好。血常

简介：肝豆状核变性（HLD）又称为Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，由于其主要病变波及范围广，早期症状表现不一，极易误诊，而其治疗效果与确诊早晚关系密切，故早期诊断尤为重要。笔者近9年遇到以肝脏损害表现为首发症状的15例肝豆状核变性误诊病例，现总结分析如下。

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简介：肺癌临床表现复杂,原因是其具有广泛转移性,首发症状常被其他临床表现所掩盖易造成误诊及漏诊.现将65例以神经系统损害为首发症状的肺癌患者进行分析和探讨.

简介：摘要目的探讨以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析8例低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢患者的临床资料。结果8例患者血钾均低于正常，甲亢指标高于正常，给予补钾和抗甲状腺药物治疗，疗效满意。结论以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢，临床特点突出，结合甲状腺功能检查，可减少漏诊和误诊。补钾治疗可迅速改善症状，控制甲亢是防止周期性麻痹反复出现的关键。

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简介：摘要目的探讨以吞咽困难为首发症状的重症肌无力2例，以提高临床诊断率，减少误诊率。方法分析以吞咽困难为首发症状的重症肌无力2例患者的临床资料，观察其临床症状及体征，分析疾病的发展和转归过程。结果2例患者发病均以吞咽困难、声音嘶哑、构音不清为首发症状；1例有典型的上眼睑下垂，肢体无力症状，新斯的明试验阳性，确诊为重症肌无力；另1例无明显上眼睑下垂及复视，首诊以“会厌囊肿”收入我院耳鼻喉科，后考虑为进行性延髓麻痹可能遂转入神经内科，经新斯的明试验阳性确诊为重症肌无力。经系统治疗后，2例患者均好转出院。结论以吞咽困难为首发症状的重症肌无力患者中，吞咽困难可能是唯一症状，呈现病态疲劳、晨轻暮重，临床可通过新斯的明试验确诊，并给予针对性治疗。

简介：摘要目的讨论胃食管反流病（GERD）以哮喘为首发症状的的诊治及发病机制，总结经验，提高诊疗水平，预防误诊。方法2010～2014来我院就诊的胃食反流病(GERD)36例曾在我院或外院分别误诊为哮喘。结果经胃镜检查诊断为A级CERD13例，B级CERD14例，C级CERD7例，D级CERD2例。所有病例均经质子泵抑制剂和促胃肠动力药治疗后，炎症消除，症状改善。结论食管反流病由于其临床表现的多样化，部分患者消化道症状较轻或缺如，而以哮喘症状为主，临床易误诊或漏诊，在有关专科经相应的诊治无效或疗效欠佳时，应考虑存在反流性食管炎的可能，需尽快作内镜和24h食管pH监测明确诊断。加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键。

简介：摘要该文总结了Ⅰ型糖尿病(DM)24例，发生酮症酸中毒(DKA)18例(75%)，以DKA为首发症状者15例(62.5%)，指出DKA是儿童Ⅰ型DM最常见的合并症之一，亦是Ⅰ型DM患儿死亡的主要原因。并探讨了发生DKA的病因及临床特点，引起DKA的原因主要与激素异常和代谢紊乱有关，感染可诱发DKA并加重病情，DKA时也易感染而掩盖原发病。提高对该病的警惕性，防治感染，谨防误诊误治，早期诊断，合理治疗，DKA是可以避免的。

简介：目的探讨原发性肺癌以单纯指骨转移为首发症状的临床特点以及肺癌发生指骨转移的机理。方法对1991年至2007年间，见诸于有关文献报道的以单纯指骨转移为首发症状的原发性肺癌病人的文献资料进行综合性分析。结果在文献报道的以单纯指骨转移为首发症状的17例原发性肺癌的病人中，其转移病灶位于左手指骨者7例，右手指骨者9例，双手指骨者1例，指骨转移病灶的数量在两手之间的分布大致相等，除3例病人其转移病灶位于近节指骨外，其余病人的转移病灶均位于其末节指骨；有6例病人的患病手指既往曾有外伤史。结论传统的机械一解剖学说和种子一土壤学说的观点均不能解释原发性肺癌发生指骨转移的机理，故临床上如遇久治不愈的手指软组织炎症时，应想到是否有肿瘤细胞转移至此的可能性。

简介：患者男，12岁。因反复发作性愣神3个月于2004年11月3日到我院就诊。2004年8月出现发作性愣神，表现为突然停止活动，手中物体坠落，双眼凝视，意识丧失，呼之不应，每次持续时间约10s，事后对发作过程无记忆，每日发作数次至数十次，曾服用抗癫癎药物（不详），未能有效控制发作。无阳性家族史。体格检查：肤黑，角膜色素环阳性，肝脾未触及，神经系统检查无阳性体征。辅助检查：脑电图检查显示双侧对称的3Hz棘-慢复合波；头部CT检查显示双侧基底节区低密度灶；

简介：患者男性，33岁。因“恶心、呕吐咖啡样物3小时”入院。入院当晚聚餐饮酒后出现恶心，呕吐咖啡样物约800ml，排暗红色血便约400ml，随即全身大汗，呼之不应，急诊以“上消化道出血”收入院。7年前十二指肠球部溃疡出血行胃大部切除术。近半年反复抽搐伴意识丧失，外院诊断“癫痫”予苯妥英钠。3月前右柯氏骨折。无家族遗传病史。查体：血压110／70mmHg，

简介：摘要目的探讨以腹痛为首发症状的非消化系统疾病的病因、特点及诊发生。方法选取我院于2012年6月至2014年2月收治的以断程序，增加对腹痛疾病的认识，提高临床诊断率，防止误诊的腹痛为首发症状的非消化系统急诊患者63例，回顾分析以腹痛为首发症状的非消化系统疾病的病因。结果63例患者中急性心肌梗死15例(23.81%),呼吸系统疾病（大叶性肺炎、肺梗死、胸膜炎）13例(20.63%),肾、输尿管结石11例(17.46%);过敏性紫癜8例(12.70%),糖尿病酮症酸中毒8例(12.70%),腹型癫痫4例(6.34%)，妇科疾病（异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转）各1例(3.17%)，腹主动脉瘤破裂1例(1.59%)。结论急性腹痛的病因复杂,消化科医生接诊以腹痛为首发症状的患者，思维应不局限在消化系统疾病，详细的病史,细心的体检,相关的实验室资料,必要的影像学检查及合理的综合分析仍然是建立正确诊断的最好方法。

简介：霍奇金病由于病变范围及部位不同，故临床表现多种多样，其中以肝、脾肿大及黄疸为首发症状比较少见，现将我院1例报告如下：