简介：摘要目的研究分析以眼部病变为首发症状的颅内肿瘤治疗方法及疗效分析。方法选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的26例颅内肿瘤患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果26例颅内肿瘤患者均作MRI、CT扫描诊断。视力发生明显减退者10例，其中双眼视力均明显减退者3例；双眼视力均正常者8例，其中出现阵发性黑矇者4例，上睑下垂2例，眼球胀痛2例（包括上眼脸下垂并眼球胀痛者1例）；造成视野损害8例。其中存在视力及不同的视野损害中，脑膜瘤2例，垂体瘤11例，颅咽管瘤1例，动脉瘤2例，其他的占位颅内肿瘤10例。对病变初步诊断情况为原发性视神经萎缩9例，视神经炎5例，屈光不正性弱视2例，动眼神经麻痹2例，视神经病变（原因待查）8例。结论颅内肿瘤发病早期缺乏典型的临床表现，此时诊断较困难极易产生误诊。只有对此准确、快速地做出诊断，才能进行针对性的检查和治疗。因此客观、全面地分析疾病，明确诊断，是眼科医师的工作重点。

简介：

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简介：肺癌多以呼吸道症状为主要表现，当出现以肺外表现为首发症状时，易漏诊和误诊。现将我院60例以肺外症状为首发表现的肺癌总结如下。

简介：气肿性肾盂肾炎（emphysematouspyelonephritis，EPN）临床少见。由于临床表现缺乏特异性而易被漏诊和误诊，病死率高。本文报告1例如下：

简介：摘要目的探讨首发症状不典型狂犬病患者在急诊的救治。方法对我院2010年7月至2013年7月急诊科诊断收治7例狂犬病患者的临床资料总结分析。结果7例患者早期首发症状既有相似表现，又各有不同，随着病情发展可出现典型狂犬病临床表现，患者均于发病7天内死亡。结论急诊科医生应提高对狂犬病的识别能力，尽早对狂犬病患者作出诊断，以及做好积极的抢救措施。

简介：我国鼻咽癌的发病率在头颈部恶性肿瘤中占首位,但由于鼻咽位置隐蔽,而且鼻咽癌的早期症状复杂,所以易被漏诊、误诊.例如肿瘤可经破裂孔进入颅内侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经以及第Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ脑神经,出现视蒙、睑下垂、眼外肌麻痹、面部麻木、头痛等症状,从而导致鼻咽癌在眼科出现漏诊、误诊.现将所遇2例报告如下:

简介：患者，男，60岁，系“突发中上腹痛1天”入院。平素吸烟，有慢性咳嗽史，服用抗生素咳嗽可以减轻。近两天咳嗽明显，自服“红霉素，每次0.2，共三次”治疗，入院当天晨突感中上腹痛，呈阵发性，伴恶心，无腹泻，无发热，无胸闷，无胸痛，无肛门停止排便排气，在当地输液对症等治疗，并停服“红霉素”，无明显效果。

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简介：周期性麻痹是甲亢患者常见的神经肌肉并发症，但以四肢对称性迟缓性瘫痪为首发症状的甲亢临床较少见，极易漏诊。我们将1999年1月-2005年5月收治的3例病案分析于下。

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简介：摘要本文报道了1例以睡眠打鼾为主要表现的第二鳃裂囊肿（second branchial cleft cyst，SBCC）。患儿男，9岁5月，因“打鼾3年余，加重2个月，发现鼻咽部肿物1周”就诊。术前MR示右侧咽旁间隙延伸至鼻咽腔囊状肿物影，考虑第二鳃裂囊肿可能。在全身麻醉下行内窥镜下鳃裂囊肿切除术，肿物内含囊液，术后病理诊断为第二鳃裂囊肿。术后半年复查MR未见原囊性占位。随访1年，未见囊肿复发，预后良好。

简介：摘要脑血管疾病导致的眩晕在临床上很常见,但其病因病机非常复杂,包括缺血性、出血性和其它脑血管病,而其具体还可分为不同的病因病机,本文仅就以眩晕为首发症状的脑血管疾病进行病因病机的探讨。

简介：摘要目的探讨以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊原因。方法对我院消化内科自2005年3月至2010年10月收治以腹痛为首发症状，最后诊断为过敏性紫癜的病例21例进行分析，将误诊情况及诊治中的体会进行讨论。结果误诊原因为病人起病较急，病情复杂，医生对病人观察不仔细、不认真，未考虑到此病。结论临床医师应加强业务学习，注意积累经验，减少过敏性紫癜的误诊率。

简介：肝豆状核变性(HLD)，是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病，由于铜在体内蓄积，可引起多系统损害。该病早期症状多种多样，有一部分以溶血性贫血(HA)为首发症状，临床易误诊，而HLD早期诊断与治疗对预后非常重要。为提高对本病的认识，现将以溶血性贫血为首发症状HLD7例报告如下：

简介：1病例摘要姚某某，女，80岁，因“反复发作意识障碍1天”入院，入院前1天，患者口服降压药并排尿后突发意识不清，近1min，无抽搐、排尿、排便失禁及舌咬伤，神志自行恢复。但自觉乏力、冷汗、胸闷气短，遂就诊于我院急诊科。急诊心电图、心肌酶正常。予硝酸酯类药物治疗，患者拒绝急诊留观。回家后上述症状再发5次。

简介：通过对晕厥病人的观察，提高对肺栓塞的认识。方法回顾分析13例肺栓塞患者以晕厥为首发症状的临床资料。其中男性4例，女性9例，发病年龄47～75岁，平均年龄60．8岁，7例出现反复晕厥，13例中有1例长期瘫痪卧床4年，1例关节镜术后10天，1例患深静脉炎3个月，1例右下肢深静脉血栓史1年，1例有8小时乘车史，3例有下肢静脉曲张，其余为高龄、高血压、糖尿病、COPD中具备一种或一种以上的危险因素，心电图8例表现为SⅠQⅢTⅢ，2例呈QⅢTⅢ，3例完全右束支传导阻滞。血气分析10例为低氧血症，CTPA证实主肺动脉、肺动脉主干及叶支肺动脉。段肺动脉有充盈缺损。结果所有病人均在入院后，最迟在48小时内通过CTPA明确诊断。5例给予尿激酶溶栓[尿激酶20000IU／kg，用量在100万^u～150万^u]，8例抗凝，无1例死亡，无1例出现溶栓并发症。结论当病人以晕厥或反复晕厥就诊时，要警惕肺栓寨的可能性。

简介：摘要目的探究以精神症状首发的蛛网膜下腔出血的临床特点。方法选取2009年3月-2016年3月我院收治的10例以精神症状首发的蛛网膜下腔出血患者，采取对症处理，探究其发病原因，症状，体征、治疗原则及其误诊原因。结果7例患者行颅脑CT确诊为蛛网膜下腔出血患，3例患者颅脑蛛CT检查正常，行腰穿脑脊液确诊为蛛网膜下腔出血。经过对症治疗后，6例患者治愈，3例患者好转，1例患者死亡，治疗总有效率为90.0%。结论老年患者蛛网膜下腔出血多由高血液、冠状动脉硬化引起，起病缓慢，无明显的头痛、呕吐、脑膜刺激征等表现，多以精神症状首发，极易误诊为原发性精神病、癔症、癫痫、酒精中毒等，因此除了神经系统检查、颅脑CT检查外，必要时行腰穿脑脊液检查，可明确诊断，尽早治疗，提高患者生存率。

简介：病例1：患儿女，4岁，因声音嘶哑1个月，烦躁2d。患儿于1个月前开始出现嘶哑，家长认为患儿平时大声喊叫所致，未予治疗。3周前患儿声音嘶哑无缓解，于本院耳鼻喉科就诊，诊断为“喉炎”，予以相应治疗，但未见好转，行鼻咽侧位x线片示腺样体肥大；2周前喉镜检查诊断声带麻痹、腺样体肥大，予以头孢克肟、泼尼松、孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷剂治疗，仍无效。近2日来患儿伴有烦躁，病程中无发热、无呕吐、无抽搐。抱入诊室查体：神志清楚，精神烦躁，头部转动时烦躁加重；右眼外展受限，颈部抵抗；心肺、腹部查体未见异常；四肢活动检查不合作，双侧膝反射活跃，拒绝检查病理征及脑膜刺激征。考虑颅内占位可能，急行头颅CT检查示鼻咽腔顶后壁至脑干前方占位（图1）。转外科治疗。

简介：摘要目的探讨肺外表现为首发症状的肺癌临床表现规律。方法将入选的22例肺外表现为首发症状的肺癌患者各种肺外表现进行归纳、统计。结论开阔临床思路、高度警觉肺癌患者肺外表现，是避免误诊、漏诊的关键。