简介：

简介：摘要目的对来本院神经内科接受治疗的42例以眩晕为首发症状的患者进行治疗，总结其基本的诊断思路并采用小组讨论方式探讨分析准确的诊断以及对后期治疗的影响。方法选取自2013年10月30日至2014年5月30日来我院神经内科接受治疗的42例以眩晕为首发症状的患者进行回顾性分析，归纳分析并整理其病例资料，检查资料以及诊断资料，对其诊断方法进行规范化的整理并分析其意义。结果以眩晕为首发症状的疾病主要由原发性高血压50%（21/42），颈椎病28.6%（12/42），脑动脉瘤14.3%（6/42）引起，而贫血、低血糖、晕动病均个有1例，占2.4%（1/42）。经过后期治疗，治愈41例，死亡1例，死亡原因为脑动脉瘤破裂导致脑出血。结论以眩晕为首发症状的内科疾病多种多样，机制模糊，诊断困难。及时的对其作出准确的诊断能能够使后期治疗更加轻松。

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简介：摘要目的提高以上腹痛为首发症状的非腹腔疾病的认识，提高疾病的确诊率，以减少误诊率，特别是减少对发病急、死亡率高的心肌梗死的误诊。方法回顾性分析本院2010年4月-2015年12月收治的以上腹痛为首发症状的非腹腔疾病患者94例的临床资料，根据其病因、体征、症状、辅助检查的诊断，对其进行胸部和全身性疾病的病例分析。结果急性心肌梗死20例（21.3%），心肌炎7例（7.4%），急性心包炎25例（26.6%），马凡氏综合征2例（2.1%）扩张型心肌病2例（2.1%），急性上呼吸道感染8例（8.4%），胸膜炎15例（15.9%），纵隔肿瘤3例（3.1%），肋间神经痛7例（7.4%），肺癌1例（1.1%），尿毒症1例（1.1%），过敏性紫癜2例（2.2%），糖尿病酮症酸中毒1例（1.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。其中心血管疾病56例（59.6%）。结论以上腹痛为首发症状的非腹腔疾病病因较为复杂，发病特征也非典型，对于患者的诊治应给予重视。

简介：摘要目的探讨首发症状不典型狂犬病患者在急诊的救治。方法对我院2010年7月至2013年7月急诊科诊断收治7例狂犬病患者的临床资料总结分析。结果7例患者早期首发症状既有相似表现，又各有不同，随着病情发展可出现典型狂犬病临床表现，患者均于发病7天内死亡。结论急诊科医生应提高对狂犬病的识别能力，尽早对狂犬病患者作出诊断，以及做好积极的抢救措施。

简介：摘要目的探究以精神症状首发的蛛网膜下腔出血的临床特点。方法选取2009年3月-2016年3月我院收治的10例以精神症状首发的蛛网膜下腔出血患者，采取对症处理，探究其发病原因，症状，体征、治疗原则及其误诊原因。结果7例患者行颅脑CT确诊为蛛网膜下腔出血患，3例患者颅脑蛛CT检查正常，行腰穿脑脊液确诊为蛛网膜下腔出血。经过对症治疗后，6例患者治愈，3例患者好转，1例患者死亡，治疗总有效率为90.0%。结论老年患者蛛网膜下腔出血多由高血液、冠状动脉硬化引起，起病缓慢，无明显的头痛、呕吐、脑膜刺激征等表现，多以精神症状首发，极易误诊为原发性精神病、癔症、癫痫、酒精中毒等，因此除了神经系统检查、颅脑CT检查外，必要时行腰穿脑脊液检查，可明确诊断，尽早治疗，提高患者生存率。

简介：摘要目的研究以咯血为首发症状的急性肺栓塞患者的临床护理问题，并且对此临床护理进行效果评价。方法对我院本次收纳的60例患者采取护理措施，跟踪观察护理人员的护理措施，研究护理人员的护理工作，对本次护理过程进行护理分析，并且对其护理之后的临床效果进行评价。结果60例急性肺栓塞患者中，经过治疗结合医护人员精心的护理工作，康复率明显增高，患者治愈者较多，其中54例患者痊愈出院，5例患者症状减轻，1例患者仍有严重的急性肺栓塞临床特征。结论对以咯血为首发症状的急性肺栓塞患者进行全面护理之后，患者痊愈率高达90%，明显的提高了急性肺栓塞患者的康复情况，对急性肺栓塞临床疗效有积极的意义，对临床护理工作的开展具备有利的推动作用。

简介：摘要目的对以眼部病变为首发症状的颅内病变进行总结分析从而提高临床诊断水平，避免误诊漏诊。方法对临床收治的24例以眼部症状为主要表现的颅内疾病进行回顾性分析。结果眼部表现主要有视力减退18例（75.0%）,上睑下垂或眼球运动障碍、复视5例（20.8%）。视乳头水肿６例（25.0%），视神经萎缩4例（16.7%），眼底静脉曲张、阻塞或出血各2例（8.3%）。视野损害１5例（62.5%）。颅内病变为垂体腺瘤5例，颅咽管瘤3例．脑膜瘤3例，恶性胶质瘤2例，星形细胞瘤、松果体肿瘤、多发性肉芽肿、脑囊肿各1例。脑梗塞5例，脑出血２例。结论对临床出现上述眼科临床表现的患者，尤其对伴有全身症状或长期治疗无效者更应考虑颅内病变的可能性，以减少漏诊、误诊。

简介：摘要目的探讨以贫血为首发症状的胃癌患者的临床病理特点。方法选取2009年1月至2012年6月以贫血为首发症状并经病理确诊为胃癌的患者，统计其一般资料、临床症状、病理分型分期、病灶部位和大小等情况，分析贫血与胃癌临床病理特点之间的关系。结果65.2％的患者年龄在6O岁以上；89.9％的患者大便潜血阳性；53.9％的患者癌胚抗原升高；均为小细胞低色素性贫血。胃癌不同临床病理分期、病灶大小与贫血程度间有相关性(P<0.05)，病灶部位、癌细胞分化程度与贫血程度无相关性(P>0.05)。结论以贫血为首发症状的胃癌患者多为老年，常规普查大便潜血试验及癌胚抗原对诊断有意义，不明原因的贫血应考虑到胃癌的可能性。胃癌的大小及临床病理分期与贫血的发生存在相关性。

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简介：摘要目的以酮症酸中毒为首发症状的糖尿病临床治疗探讨。方法从我院2015年7月-2016年7月期间接收的糖尿病患者中，随机抽选60例作为研究对象，并且将其分作研究组与常规组，每组30例，研究组采取小剂量的胰岛素连续静脉滴注，常规组应用常规治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后两组患者血糖相关指标、空腹状态下的血糖值、餐后2h血糖值均无统计学意义，P＞0.05，但是研究组患者体重以及空腹状态下的胰岛素水平、餐后2h的胰岛素水平均明显优于常规，比较具体统计学意义P＜0.05。结论以酮症酸中毒为首发症状的糖尿病患者一旦临床确诊后需立刻进行治疗，通过连续小剂量的胰岛素静脉滴注，能够有效稳定患者血糖水平，提升其机体胰岛素水平，增强患者体重，效果显著，在临床中具有较大的应用价值。

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简介：摘要目的探讨以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析8例低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢患者的临床资料。结果8例患者血钾均低于正常，甲亢指标高于正常，给予补钾和抗甲状腺药物治疗，疗效满意。结论以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢，临床特点突出，结合甲状腺功能检查，可减少漏诊和误诊。补钾治疗可迅速改善症状，控制甲亢是防止周期性麻痹反复出现的关键。

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简介：摘要目的分析以急性胆囊炎为首发症状的胆囊癌的临床点。方法回顾性分析42例以急性胆囊炎为首发症状的胆囊癌患者的临床资料，分析其诊治过程及手术情况，总结以急性胆囊炎为首发症状的原发性胆囊癌的临床特点。结果42以急性胆囊炎为首发症状的例原发性胆囊癌，术前影像诊断7例，术前影像诊断率为16.7%，其中合并胆囊结石31例，比例为73.8%，术中病理诊断42例，诊断率为100%，其中37例获得根治性切除，根治切除率为88.1%。结论以急性胆囊癌为首发症状的原发性胆囊癌术前影像诊断率低，术中病理诊断是确诊的主要手段，大部分患者术中诊断后能够获得根治性切除。

简介：摘要急性淋巴细胞白血病临床症状不典型时容易误诊。我院收治1例以腹痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病。

简介：摘要目的观察奥氮平治疗首发精神分裂症患者临床症状的效果。方法选取我院住院的首发精神分裂症患者80例，随机分成奥氮平组（40例）和利培酮组（40例）；8周后用阴性及阳性症状量表（PANSS）评价两组患者治疗前后临床症状的变化。结果治疗8周后，两组PANSS评分较治疗前均降低，且奥氮平组明显低于利培酮组，差异显著（P<0.05）。结论奥氮平能较好的缓解精神分裂症患者的临床症状，有利于患者更快的康复。