简介：

简介：摘 要：目的：针对临床内科中首发症状为腹痛的疾病误诊情况进行较深入地分析。方法：收集 2011年 1月 -2012年 1月期间的 40名首发症状为腹痛被误诊为内科其它疾病的患者资料，分析误诊情况，依据患者症状、病史、特征等诊断。结果：经明确诊断后可知，有 26例患者为内科疾病，其余患者中，采取剖腹探查术确诊的有 14例患者，系统性红斑狠疮患者有 4例，急性心力衰竭患者有 3例，过敏性紫瘫患者有 2例，急性肺炎患者有 1 例。结论：内科疾病通常首发症状的为腹痛，但邮局具有较为复杂的病因，易导致误诊。医生应结合患者病史及有关情况认真判别，才会明显降低误诊率。

简介：【摘要】目的：分析以腹痛为首发症状的内科疾病诊断 。 方法：选取我院 2017 年 4 月至 2018 年 9 月以腹痛为首发症状患者 75 例为研究对象，综合分析其病史、临床表现，辅助检查。 结果：以腹痛为首发症状内科疾病 75 例患者中，诊断其病变部位为腹腔外器官疾病 12 例，腹腔内器官疾病 63 例。 结论：综上， 对患者行以腹痛为首发症状诊断患者疾病时，应依据其临床表现准确诊断，同时辅助其他检查确诊患者疾病类型，减少误诊情况发生，尽早对症干预治疗，缓解患者痛苦。

简介：患者,男性,56岁,因下腰部疼痛不适3月余,来我院行CT检查:腰3～骶1椎间隙未见异常,但腰3～5椎体及附件、髂骨见广泛性溶骨性破坏和局部软组织肿胀(见图1-图3).

简介：摘要肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，占肿瘤死因第一位。肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅有一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛等。本例患者半年前有胸闷、憋喘症状，诊断为支气管哮喘，治疗半年效果不理想，后诊断为肺癌。因此对于无慢性呼吸道疾病患者经过积极治疗，咳嗽、憋喘持续三周以上，应警惕肺癌可能，建议行肺部CT检查，以明确诊断。

简介：气肿性肾盂肾炎（emphysematouspyelonephritis，EPN）临床少见。由于临床表现缺乏特异性而易被漏诊和误诊，病死率高。本文报告1例如下：

简介：我国鼻咽癌的发病率在头颈部恶性肿瘤中占首位,但由于鼻咽位置隐蔽,而且鼻咽癌的早期症状复杂,所以易被漏诊、误诊.例如肿瘤可经破裂孔进入颅内侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经以及第Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ脑神经,出现视蒙、睑下垂、眼外肌麻痹、面部麻木、头痛等症状,从而导致鼻咽癌在眼科出现漏诊、误诊.现将所遇2例报告如下:

简介：

简介：周期性麻痹是甲亢患者常见的神经肌肉并发症，但以四肢对称性迟缓性瘫痪为首发症状的甲亢临床较少见，极易漏诊。我们将1999年1月-2005年5月收治的3例病案分析于下。

简介：病例1：患儿女，4岁，因声音嘶哑1个月，烦躁2d。患儿于1个月前开始出现嘶哑，家长认为患儿平时大声喊叫所致，未予治疗。3周前患儿声音嘶哑无缓解，于本院耳鼻喉科就诊，诊断为“喉炎”，予以相应治疗，但未见好转，行鼻咽侧位x线片示腺样体肥大；2周前喉镜检查诊断声带麻痹、腺样体肥大，予以头孢克肟、泼尼松、孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷剂治疗，仍无效。近2日来患儿伴有烦躁，病程中无发热、无呕吐、无抽搐。抱入诊室查体：神志清楚，精神烦躁，头部转动时烦躁加重；右眼外展受限，颈部抵抗；心肺、腹部查体未见异常；四肢活动检查不合作，双侧膝反射活跃，拒绝检查病理征及脑膜刺激征。考虑颅内占位可能，急行头颅CT检查示鼻咽腔顶后壁至脑干前方占位（图1）。转外科治疗。

简介：Wilson病即肝豆状核变性,本病由Wilson于1912年首先报道,是一组以原发性铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传疾病。人群患病率为0.5/100000-3.0/100000,多有家族遗传史,且男性多于女性。

简介：【摘要】病例 男性， 57岁。因反复腰腿疼痛 3年，再发加重 3d入院。查体：痛苦病容，跛行入科，心肺腹 (一 )，双上肢、左下肢肌力及肌张力正常，各关节活动可，末梢循环可。左下肢散在疼痛，感觉过敏，髋膝踝关节活动因疼痛稍受限，肌力及肌张力可。左下肢直腿抬高试验 (±)，加强试验 (一 )。辅助检查：血常规未查及明显异常。腰椎 CT示： 1．腰 4／ 5椎间盘突出； 2．腰椎退变。心电图、胸部 x片、腹部及双下肢血管 B超未查及明显异常。人院初步诊断： 1．腰 4／ 5椎间盘突出病； 2．腰椎退行性骨关节病。入院后予抗炎、脱水、抗骨关节病药物、局部理疗及对症治疗。治疗期间患者间断性出现右下肢剧烈疼痛，予芬必得、氨酚羟考酮口服，无明显效果，肌注杜非合剂后疼痛仍无明显缓解。系统治疗至人院第 7d，患者右腰部及右大腿陆续出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。根据特征性皮损，确诊为带状疱疹。予抗病毒、止痛、消炎等对症治疗后，患者症状明显好转出院。

简介：

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简介：患者，女，73岁。2001-07某日夜里去厕所时突然感觉右半身活动不良，随即又出现口角歪斜，言语含糊，次日在地方医院治疗，经检查诊断为腔隙性脑梗塞。血压一直在195～205／90～110mmHg之间，但却未出现头痛、耳鸣等任何高血压病的症状，经静滴杏丁、血塞通一个月有好转后出院。但于2003-01再次发病出现了右半身瘫痪，言语障碍、流涎、进

简介：【摘要】 目的 报道１例以低钠血症为主要表现的小细胞肺癌，从而调高认识，降低漏诊率。 方法 回顾性分析１例小细胞肺癌临床资料及临床诊治经过，并复习相关文献。 结果 通过外科手术切除，病理明确诊断，配合常规补钠治疗，患者病情治愈。 结论 对 常规治疗无效、病情反复者 ，应扩大临床思维，积极寻找病因，明确诊断， 减少误诊、漏诊率 。

简介：酮症酸中毒（diabeticketoacidosis,DKA）为糖尿病最常见的急性并发症,是由于患者体内胰岛素绝对缺乏所引起的高酮血症、高血糖和代谢性酸中毒为主引发电解质紊乱、感染、昏迷的临床综合征。通过以往的临床经验发现,以DKA为首发症状的糖尿病患者经过积极有效地治疗及护理,部分患者在发病后可以多年不依赖胰岛素或只需要通过控制饮食便可使血糖平稳。

简介：患者女性，72岁，文盲，因“右下腹痛2d”入院。2d前出现右下腹痛，持续性，无它处放射痛，当地医院对症治疗，症状未见好转，无阵发性加重，无恶心、呕吐，无发热，无尿频、尿急、尿痛。既往体健。入院查体：T37．2℃，P820次／min，R20次／min，BP125／76mmHg，痛苦貌，皮肤巩膜无黄染，未见皮疹，心肺听诊未见异常，腹软，肝脾肋下未及，右下腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／min，余未见异常。实验室检查：RBC4．4×10^12／L，WBC7．6×10^9／L，N74％，L25％，尿常规正常，腹部立位片未见异常，肝胆脾胰、泌尿系及阑尾B超未见明显异常。入院诊断“腹痛待查，老年性阑尾炎？”，予先锋必、来立信抗感染，654．2解痉等治疗4d后，腹痛无缓解，仍局限于右下腹，决定行腹腔镜探查术，术前体检发现右腰部有群集的小水疱或丘疱疹，沿神经带状分布，腹部脐周右下方可见少数小丘疹，触痛明显，即修正为带状疱疹，立即取消手术。

简介：患者，女，43岁。因咽喉肿痛，咳嗽，于2001-09-16来我所诊治，诊断为“急性咽喉炎”，既往身体健康，否认青霉素等过敏史，青霉素皮试呈阴性，给予青霉素800万单位加生理盐水250ml静脉滴注，过程顺利，无不良反应。5月17日10时行常规治疗，当液体滴入约100ml左右时，患者由间断性咳嗽转为阵发性痉挛性剧咳，伴干呕，值班人员发现症状异常，疑为青霉素过敏所致，立即停止液体输入，给予5％葡萄糖250ml维持通道，严密观察病情，约5分钟后，患者自诉胸闷、气促、心慌，继之面色苍白，口唇紫绀，四肢冰冷，

简介：摘要目的讨论胃食管反流病（GERD）以哮喘为首发症状的的诊治及发病机制，总结经验，提高诊疗水平，预防误诊。方法2010～2014来我院就诊的胃食反流病(GERD)36例曾在我院或外院分别误诊为哮喘。结果经胃镜检查诊断为A级CERD13例，B级CERD14例，C级CERD7例，D级CERD2例。所有病例均经质子泵抑制剂和促胃肠动力药治疗后，炎症消除，症状改善。结论食管反流病由于其临床表现的多样化，部分患者消化道症状较轻或缺如，而以哮喘症状为主，临床易误诊或漏诊，在有关专科经相应的诊治无效或疗效欠佳时，应考虑存在反流性食管炎的可能，需尽快作内镜和24h食管pH监测明确诊断。加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键。