简介：摘要目的探讨首发症状为深静脉血栓形成（DVT）患者的病因及治疗方法。方法回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院血管外科2015年1月至2018年1月收治的154例以DVT为首发症状的患者资料。对其临床特征、病因、治疗及随访资料进行整理分析。结果本组DVT患者中，发现有明确病因者107例，包括解剖结构异常39例、恶性肿瘤35例、免疫性疾病15例、遗传性易栓症18例，并根据不同的病因，采取不同的治疗方式。结论对DVT患者进行病因分析，根据病因进行针对性治疗有助于提高疗效，改善预后。

简介：摘要目的分析以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者的临床特点。方法收集2012年1月～2013年1月于本院就诊的40例均以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者作为观察组，对照组另选未出现首发癫痫症状的40例急性脑血管病患者，通过收集两组病例的资料并对其分析，总结以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床特点。结果观察组脑血管病类型主要包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血三类，依次占52.5%、35%和12.5%，其中脑梗死患者具有部分痉挛的特点，多表现出全身痉挛的特点的为脑出血和蛛网膜下腔出血。通过对症治疗，观察组的症状控制率为95%，死亡率为5%。通过治疗后的观察，观察组患者的神经功能缺损评分情况明显好于对照组。结论诱发癫痫的重要原因为急性脑血管病，但及时给予有效的治疗，可缓解症状，减少死亡率。

简介：

简介：1病案摘要患者女性，51岁，因“头晕、步态不稳进行性加重2月”于2004年12月9日收入我科。患者无咳嗽、咳痰及痰中带血等肺部症状，胸部CT检查右下肺示3．0cm×3．0cm占位，有分叶，边缘有毛刺。查体：指鼻试验、指指试验、轮替试验、跟-膝-胫试验不准确，Romberg征阳性。头颅MRI检查未见明显异常。2004年12月16日行立体定位经皮穿刺肺活检术，病理考虑小细胞癌。

简介：视神经脊髓炎是一种免疫介导的主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统脱髓鞘疾病，也称Devic病或Devic综合征。大部分患者以视神经炎为首发症状。部分患者以脊髓炎症状为首发症状。少数患者以恶心呕吐等消化道症状就诊拖长确诊时间，有时错过最佳治疗时间。本院2018年8月收治一例以呕吐／乏力为首发症状的视神经脊髓炎患者，现结合相关文献对该疾病的诊治做一探讨。

简介：女性,15岁.因声音嘶哑伴饮水呛咳9月余入院.9个月前"感冒"后出现声音嘶哑伴轻微饮水呛咳,饮水多口后呛咳加重,咯痰费力不净.无明显晨轻暮重现象,吞咽无困难,咀嚼也无疲劳现象.逐渐加重,但2月后不再进展.查体见双侧闭目力弱,双侧软腭上抬稍差,咽反射迟钝.

简介：

简介：[摘要]　目的　分析白血病神经系统损害的起病形式和特点。方法　对1例以颅神经损害为首发症状的急性白血病患者进行临床分析，并对白血病各种形式的神经系统损害进行文献复习。结果　以颅神经损害为首发症状的急性白血病早期容易与其他颅神经疾病相混淆，在临床上不易鉴别，对于病因不明及治疗效果不佳的颅神经损害，应考虑到血液系统疾病可能，早期进行腰穿脑脊液检查可能为一种提前明确诊断的手段。

简介：【摘要】 目的 报道１例以低钠血症为主要表现的小细胞肺癌，从而调高认识，降低漏诊率。 方法 回顾性分析１例小细胞肺癌临床资料及临床诊治经过，并复习相关文献。 结果 通过外科手术切除，病理明确诊断，配合常规补钠治疗，患者病情治愈。 结论 对 常规治疗无效、病情反复者 ，应扩大临床思维，积极寻找病因，明确诊断， 减少误诊、漏诊率 。

简介：酮症酸中毒（diabeticketoacidosis,DKA）为糖尿病最常见的急性并发症,是由于患者体内胰岛素绝对缺乏所引起的高酮血症、高血糖和代谢性酸中毒为主引发电解质紊乱、感染、昏迷的临床综合征。通过以往的临床经验发现,以DKA为首发症状的糖尿病患者经过积极有效地治疗及护理,部分患者在发病后可以多年不依赖胰岛素或只需要通过控制饮食便可使血糖平稳。

简介：

简介：恶性肿瘤以神经系统症状起病的并非少见，但许多原发肿瘤症状不表现或隐匿．常以神经系统症状就诊从而被误诊。故现将自2001年10月至2006年11月南京军区总医院神经内科收治的以神经系统症状首发且均经CT、MRI或活检等检查后确诊的37例恶性肿瘤患者的临床资料报道如下，以期提高其诊断正确率。

简介：患者女性，72岁，文盲，因“右下腹痛2d”入院。2d前出现右下腹痛，持续性，无它处放射痛，当地医院对症治疗，症状未见好转，无阵发性加重，无恶心、呕吐，无发热，无尿频、尿急、尿痛。既往体健。入院查体：T37．2℃，P820次／min，R20次／min，BP125／76mmHg，痛苦貌，皮肤巩膜无黄染，未见皮疹，心肺听诊未见异常，腹软，肝脾肋下未及，右下腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／min，余未见异常。实验室检查：RBC4．4×10^12／L，WBC7．6×10^9／L，N74％，L25％，尿常规正常，腹部立位片未见异常，肝胆脾胰、泌尿系及阑尾B超未见明显异常。入院诊断“腹痛待查，老年性阑尾炎？”，予先锋必、来立信抗感染，654．2解痉等治疗4d后，腹痛无缓解，仍局限于右下腹，决定行腹腔镜探查术，术前体检发现右腰部有群集的小水疱或丘疱疹，沿神经带状分布，腹部脐周右下方可见少数小丘疹，触痛明显，即修正为带状疱疹，立即取消手术。

简介：目的探讨以晕厥为首发症状的急性心肌梗死（AMI）误诊原因,防范措施。方法回顾性分析以晕厥为首发症状AMI18例住院误诊患者的临床资料。结果18例经临床分析、心电图检查、血清心肌酶、肌钙蛋白检测均确诊为AMI,经及时抢救治疗好转17例,死亡1例。结论应仔细询问病史及体格检查,密切观察病情演变,早期重视心电图和血清心肌酶、肌钙蛋白等检测动态变化,并进行综合分析是避免误诊的关键。

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简介：摘要回顾性分析2007年1月至2019年12月浙江大学医学院附属金华医院7例以出血及凝血异常为首发表现的多发性骨髓瘤（MM）患者临床特征、诊疗经过及误诊原因。对7例凝血异常的MM患者的临床表现、实验室及影像学检查做出详细描述和分析。治疗前凝血因子活性测定，1例为单个Ⅹ因子缺乏，2例为单个Ⅶ因子缺乏，4例为多因子缺乏。初诊时间病程2~10个月，确诊后在补充血浆及凝血因子等治疗下，予以化疗后凝血功能恢复正常时间为28~84 d。以出血及凝血异常为首发表现的MM患者出血征象明显，皮下血肿较大，部位多发，位置较深。初诊时因骨髓穿刺相对禁忌，易造成误诊误治，临床医师需提高对此类患者的认识。

简介：摘要本文报道1例青年女性患者，以黄疸入院。腹部CT提示：胰头占位伴低位胆道梗阻。CA125轻度升高。行胰十二指肠根治术，术后病理示：高级别胰腺腺泡细胞癌。术后康复出院，予以化疗。随访1年余，未见肿瘤复发。

简介：摘要为提高罕见白血病的诊断水平，本文报道1例以腰痛为首发症状的肥大细胞白血病（mast cell leukemia，MCL）患者的临床资料，并进行文献复习，以提高检验工作者对MCL的诊断水平。

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