简介:摘要目的对以眼部病变为首发症状的颅内病变进行总结分析从而提高临床诊断水平,避免误诊漏诊。方法对临床收治的24例以眼部症状为主要表现的颅内疾病进行回顾性分析。结果眼部表现主要有视力减退18例(75.0%),上睑下垂或眼球运动障碍、复视5例(20.8%)。视乳头水肿6例(25.0%),视神经萎缩4例(16.7%),眼底静脉曲张、阻塞或出血各2例(8.3%)。视野损害15例(62.5%)。颅内病变为垂体腺瘤5例,颅咽管瘤3例.脑膜瘤3例,恶性胶质瘤2例,星形细胞瘤、松果体肿瘤、多发性肉芽肿、脑囊肿各1例。脑梗塞5例,脑出血2例。结论对临床出现上述眼科临床表现的患者,尤其对伴有全身症状或长期治疗无效者更应考虑颅内病变的可能性,以减少漏诊、误诊。
简介:摘要目的探讨以贫血为首发症状的胃癌患者的临床病理特点。方法选取2009年1月至2012年6月以贫血为首发症状并经病理确诊为胃癌的患者,统计其一般资料、临床症状、病理分型分期、病灶部位和大小等情况,分析贫血与胃癌临床病理特点之间的关系。结果65.2%的患者年龄在6O岁以上;89.9%的患者大便潜血阳性;53.9%的患者癌胚抗原升高;均为小细胞低色素性贫血。胃癌不同临床病理分期、病灶大小与贫血程度间有相关性(P<0.05),病灶部位、癌细胞分化程度与贫血程度无相关性(P>0.05)。结论以贫血为首发症状的胃癌患者多为老年,常规普查大便潜血试验及癌胚抗原对诊断有意义,不明原因的贫血应考虑到胃癌的可能性。胃癌的大小及临床病理分期与贫血的发生存在相关性。
简介:摘要本文对1990~2010年收治以腭部溃疡为首发症状的17例恶性淋巴瘤进行了小结分析,由于首诊误诊率高达80%,本文着重对本病误诊原因及与易误诊疾病的鉴别诊断进行了讨论。
简介:摘要首发为面神经炎的流行性腮腺炎病例临床较为罕见,难以及时确诊,该文报道1例病例因左眼闭合不全伴左侧口角流涎2天,门诊以左侧面神经炎收入院,作血常规检查正常,头颅CT检查正常、摄颈椎正侧位片示颈椎骨质增生。入院后经用激素、维生素等营养神经、理疗、针灸等综合治疗3周,左侧面部肿痛加重,后作腮腺彩超发现左侧腮腺及下颌下腺炎性肿大,经中药清热解毒、局部中药湿敷等抗病毒治疗痊愈出院。该例提示,临床医生应提高对面神经炎的认识,开拓思维,对常规治疗效果不满意者,应想到该病可能,以免延误病情,发生严重后果。
简介:摘要目的分析以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytopenicpurpura,TTP)的临床特点,以提高临床对TTP的认识。方法对以神经系统症状为首发的TTP患者2例进行临床分析。结果首发症状表现为神经系统症状的TTP,1例早期诊断为脑梗死,1例早期诊断为脑出血,两例患者均有不同程度血小板减少、溶血性贫血、肾功能损害。应用糖皮质激素、血浆、丙种球蛋白的患者存活,未应用的患者死亡。结论伴有血液系统异常的急性脑血管病患者,应考虑有TTP的可能,可行相关辅助检查,早期明确诊断。无条件进行血浆置换治疗的患者,可应用糖皮质激素、血浆、丙种球蛋白等治疗。