简介：目的研究以腹泻为首发症状的严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者细胞免疫学变化的特点,为更深入地认识腹泻与SARS的关系提供依据.方法收集、整理2003年3月至7月期间在北京非典型肺炎定点医院确诊SARS患者临床资料,建立SARS病历数据库.其中病历完整的为1291例,记录腹泻为首发症状(腹泻组)及首发症状无腹泻(无腹泻组)的SARS患者的白细胞总数、淋巴细胞、CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对值,研究细胞免疫指标与首发症状有否腹泻之间的关系.结果2003年3月至7月期间确诊SARS1291例,以腹泻为首发症状102例,占7.90%,首发症状无腹泻者132例,占10.22%.腹泻组与无腹泻组白细胞总数在正常范围内,两组患者淋巴细胞、CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对值均低于正常,呈现出发病第1、2周低,第3、4周逐渐升高的趋势;但这些数值在两组之间差异无显著意义(P＞0.05).结论腹泻是SARS患者常见的首发症状之一,腹泻组与无腹泻组的细胞免疫学变化基本一致,两者之间没有差异.

简介：无

简介：摘要本文报道1例以严重血小板减少为首发症状，伴有中性粒细胞逐渐下降、感染和肝功能损害为主要临床表现的1型人免疫缺陷病毒（HIV-1）感染中期（临床分期Ⅱ期）患者的诊疗经过。显示检测骨髓造血细胞表面HIV-1核心蛋白P24表达，可作为HIV-1感染窗口期的一种确诊手段。

简介：1临床资料患者男，31岁。因上腹部疼痛1周入院。患者1周前饮酒并食用海鲜后出现上腹部持续性隐痛，以左上腹为主，阵发性加剧，于当地诊所输液治疗（具体药物及剂量不详），病情加重转当地医院急诊，查血、尿淀粉酶升高，使用奥曲肽治疗（具体剂量不详），未使用生长抑素。治疗7d症状未明显减轻遂来我院，门诊以“腹痛待查：胰腺炎可能”收入我科。

简介：摘要首发为面神经炎的流行性腮腺炎病例临床较为罕见，难以及时确诊，该文报道1例病例因左眼闭合不全伴左侧口角流涎2天，门诊以左侧面神经炎收入院，作血常规检查正常，头颅CT检查正常、摄颈椎正侧位片示颈椎骨质增生。入院后经用激素、维生素等营养神经、理疗、针灸等综合治疗3周，左侧面部肿痛加重，后作腮腺彩超发现左侧腮腺及下颌下腺炎性肿大，经中药清热解毒、局部中药湿敷等抗病毒治疗痊愈出院。该例提示，临床医生应提高对面神经炎的认识，开拓思维，对常规治疗效果不满意者，应想到该病可能，以免延误病情，发生严重后果。

简介：

简介：摘要选取了一例两次住院为精神症状的肝豆状核变性的患者，从精神症状的护理、生活用药护理、低铜饮食护理、心理护理等方面采取措施，探讨在患者病情进展下的护理问题及措施，为此类患者提供护理经验。

简介：目的探讨中医护理干预在急性疼痛为首发症状的泌尿系结石患者中的应用效果。方法选择我院收治的106例泌尿系结石患者作为观察对象，病例选自2017年9月-2018年9月，对照组53例采取常规护理，观察组53例在对照组基础上采取中医护理干预，比较两组护理效果。结果观察组的总满意率高于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组的VAS、SDS评分明显比对照组优（P＜0.05），上述差异均有统计学意义。结论中医护理干预应用于急性疼痛为首发症状的泌尿结石患者，疗效显著，临床上具有显著推广应用价值。

简介：摘要目的总结以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病患者临床特点。方法本研究中选择我院住院部在时间段2013年1月～2015年1月内所收治的艾滋病患者共计30例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾分析。对本组患者在临床表现、CD4免疫指标计数、以及影像学方面的指标特点进行观察总结。结果临床表现上，本组患者以发热症状为主，对比其他项目数据有显著差异，具有可比性（P＜0.05）。CD4计数方面，共9例（30.00％）患者CD4计数低于200个/uL，共21例（70.00％）患者CD4计数高于200个/uL。影像学表现方面，本组30例患者中共29例患者可见头颅CT影像学异常改变，异常检出率为96.67％（29/30）。结论以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病患者临床以发热为主要表现，CD4计数异常，并且可通过头颅CT诊断的方式明确异常征象，值得临床重视。

简介：

简介：【摘要】 目的 探讨以急性白血病为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤的临床、影像学、骨髓象特点及发生机制。方法 对1例以急性白血病为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤的患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果 本例患者因头昏、乏力1周、血常规异常入住我院，骨髓形态提示急性淋巴细胞白血病，后至苏州大学附属第一医院经骨髓活检、流式等诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。结论 以急性白血病为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤极为少见，临床易误诊，应注意鉴别。治疗可选用免疫治疗联合化疗、造血干细胞移植等综合措施。

简介：摘要：总结1例以下肢动脉栓塞为首发症状的抗磷脂抗体综合征的护理体会。护理要点：围术期出血风险管理；围术期心理干预；术后早期活动，合理抗凝治疗，预防动静脉血栓再形成。结果及结论：患者住院21天后痊愈出院，未发生并发症，随访时抗凝用药计划执行顺利。

简介：摘要目的分析以鼻部症状为首发表现的肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis，GPA）的临床诊断与治疗特点。方法收集2005—2019年就诊于山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科以鼻部症状为首发表现并诊断为GPA的18例患者的临床资料，其中男性8例，女性10例，年龄5~68岁。所有患者均完善鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查、免疫学检查及鼻腔黏膜组织病理学检查。采取糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，随访2~15年。采用描述性统计学方法进行分析。结果18例患者均存在鼻部首发症状，表现为鼻塞、流涕、鼻出血等。鼻内镜检查可见鼻腔黏膜肿胀、糜烂、干痂、出血，有6例发生鼻中隔穿孔。鼻窦CT表现为鼻窦内高密度影或上颌窦骨质明显增生、硬化。肺部CT结果呈结节灶或斑片状浸润者12例，空洞6例。实验室检查结果中抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）阳性13例，ANCA阴性5例。随访过程中，13例患者症状得以控制并存活至今，2例死于病情发展，1例拒绝治疗后死亡，2例失访。结论GPA有以鼻部症状为首发的临床表现，早期诊断、采用糖皮质激素联合环磷酰胺的方法早期治疗可以有效提高生存率。

简介：无

简介：侵袭性纤维瘤病（aggressivefibromatosis,AF）为一种罕见的成纤维细胞源性肿瘤,其中腹内型尤为少见,其首发症状主要为无症状的腹腔肿块或器官压迫症状。以肺栓塞为首发症状的腹内型侵袭性纤维瘤病鲜有报道。作者报道1例以肺栓塞为首发的肠系膜侵袭性纤维瘤病,通过围手术期多学科协作,肿瘤及肺栓塞均得到临床治愈。

简介：摘要本文收集2008年12月至2010年12月首发症状为上消化道大出血的溃疡病27例。本组病人年龄偏大，并存病多，溃疡多位于十二指肠球部。出血迅猛，失血性休克发生率高。选择术中切开胃壁置放胃镜检查较安全、准确；一经确诊，应行有效手术治疗。

简介：

简介：甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism，HPT）是由于甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）产生减少和（或）效应不足而引起的一组临床症候群，其特点为手足搐搦、癫疴样发作、低钙血症和高磷血症，以及典型的头部CT呈双侧基底节区对称性钙化等；临床多以神经症状为特点，部分以癫疴首发入院，容易误诊。此类患者极易产生颅内钙化，为了探讨实验室检查和影像学检查的诊断价值，笔者对我院2003—2006年收治的11例甲状旁腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。

简介：摘要目的分析以肝功能损害为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征及治疗效果,以提高对该病临床多样性的认识和诊治水平。方法回顾性总结和分析11例以肝功能损害为首发症状的SLE患者的临床和实验室资料,并以关节痛和(或)皮疹首发的120例SLE患者作为对照组。结果SLE肝功能损害为首发症状者误诊率高达72.7%，与对照组相比确诊时间明显延长(P<0.05)、补体C3水平显着下降(P<0.05)、肝酶水平升高。对照组以关节炎/关节痛、皮疹、光过敏、脱发多见,抗核小体抗体水平显着升高(P<0.01)和抗Sm抗体阳性率显着增高(P<0.05)。肝功能损害在大剂量激素治疗2周左右缓解。结论SLE肝功能损害表现形式多样,作为首发表现时常引起误诊。大剂量激素有明显疗效。

简介：强直性脊柱炎（AS）是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病，早期症状常为腰骶痛或不适，我科诊治1例患者以呼吸系统症状为首发表现，现报道如下。