简介:摘要目的研究分析以眼部病变为首发症状的颅内肿瘤治疗方法及疗效分析。方法选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的26例颅内肿瘤患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果26例颅内肿瘤患者均作MRI、CT扫描诊断。视力发生明显减退者10例,其中双眼视力均明显减退者3例;双眼视力均正常者8例,其中出现阵发性黑矇者4例,上睑下垂2例,眼球胀痛2例(包括上眼脸下垂并眼球胀痛者1例);造成视野损害8例。其中存在视力及不同的视野损害中,脑膜瘤2例,垂体瘤11例,颅咽管瘤1例,动脉瘤2例,其他的占位颅内肿瘤10例。对病变初步诊断情况为原发性视神经萎缩9例,视神经炎5例,屈光不正性弱视2例,动眼神经麻痹2例,视神经病变(原因待查)8例。结论颅内肿瘤发病早期缺乏典型的临床表现,此时诊断较困难极易产生误诊。只有对此准确、快速地做出诊断,才能进行针对性的检查和治疗。因此客观、全面地分析疾病,明确诊断,是眼科医师的工作重点。
简介:摘要目的讨论胃食管反流病(GERD)以哮喘为首发症状的的诊治及发病机制,总结经验,提高诊疗水平,预防误诊。方法2010~2014来我院就诊的胃食反流病(GERD)36例曾在我院或外院分别误诊为哮喘。结果经胃镜检查诊断为A级CERD13例,B级CERD14例,C级CERD7例,D级CERD2例。所有病例均经质子泵抑制剂和促胃肠动力药治疗后,炎症消除,症状改善。结论食管反流病由于其临床表现的多样化,部分患者消化道症状较轻或缺如,而以哮喘症状为主,临床易误诊或漏诊,在有关专科经相应的诊治无效或疗效欠佳时,应考虑存在反流性食管炎的可能,需尽快作内镜和24h食管pH监测明确诊断。加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键。
简介:摘要目的探讨以腹痛为首发症状的非消化系统疾病的病因、特点及诊发生。方法选取我院于2012年6月至2014年2月收治的以断程序,增加对腹痛疾病的认识,提高临床诊断率,防止误诊的腹痛为首发症状的非消化系统急诊患者63例,回顾分析以腹痛为首发症状的非消化系统疾病的病因。结果63例患者中急性心肌梗死15例(23.81%),呼吸系统疾病(大叶性肺炎、肺梗死、胸膜炎)13例(20.63%),肾、输尿管结石11例(17.46%);过敏性紫癜8例(12.70%),糖尿病酮症酸中毒8例(12.70%),腹型癫痫4例(6.34%),妇科疾病(异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转)各1例(3.17%),腹主动脉瘤破裂1例(1.59%)。结论急性腹痛的病因复杂,消化科医生接诊以腹痛为首发症状的患者,思维应不局限在消化系统疾病,详细的病史,细心的体检,相关的实验室资料,必要的影像学检查及合理的综合分析仍然是建立正确诊断的最好方法。
简介:摘要目的探讨少见表现为首发症状的急性心肌梗死。方法选取我院2008年1月~2013年12月住院被确诊为急性心肌梗死的患者100例,分析其中为首发症状患者的临床表现。结果12例患者被确诊表现为首发症状。首诊时主诉上腹痛、恶心、呕吐4(33.3%)例,咽痛头痛2(16.7%)例,踹息2(16.7%)例,昏迷2(16.7%)例,头晕、无力2(16.7%)例.其中心电图提示急性ST段抬高心肌梗塞4(33.3%)例,非ST段抬高2(16.7%)例,严重窦性心动过缓、房室阻滞、室性心动过速、左束支传导阻滞各1(8.3%)例。结论医院应把心电图作为必查项目,以早发现,早诊断,避免漏诊,误诊。
简介:摘要目的分析以急性胆囊炎为首发症状的胆囊癌的临床点。方法回顾性分析42例以急性胆囊炎为首发症状的胆囊癌患者的临床资料,分析其诊治过程及手术情况,总结以急性胆囊炎为首发症状的原发性胆囊癌的临床特点。结果42以急性胆囊炎为首发症状的例原发性胆囊癌,术前影像诊断7例,术前影像诊断率为16.7%,其中合并胆囊结石31例,比例为73.8%,术中病理诊断42例,诊断率为100%,其中37例获得根治性切除,根治切除率为88.1%。结论以急性胆囊癌为首发症状的原发性胆囊癌术前影像诊断率低,术中病理诊断是确诊的主要手段,大部分患者术中诊断后能够获得根治性切除。
简介:1.1病历摘要患者,男性,63岁。入院前8月无明显诱因,出现活动后胸闷,胸骨后气堵干,自行休息3~5min左右缓解,晕厥,黑朦摔倒在地,约2min后自行清醒,未予重视。之后症状进行性加重,于3个月前就诊我院心内科,诊为“亚急性心肌梗死”经拜阿司匹林,氯吡格雷,达肝素钠,单硝酸异山梨酯扩冠,阿托伐他汀钙"等治疗,症状好转出院。14天前出现胸骨中下段闷痛,胸骨后气堵感加重,静息状态仍感气促。
简介:摘要目的总结以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病患者临床特点。方法本研究中选择我院住院部在时间段2013年1月~2015年1月内所收治的艾滋病患者共计30例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾分析。对本组患者在临床表现、CD4免疫指标计数、以及影像学方面的指标特点进行观察总结。结果临床表现上,本组患者以发热症状为主,对比其他项目数据有显著差异,具有可比性(P<0.05)。CD4计数方面,共9例(30.00%)患者CD4计数低于200个/uL,共21例(70.00%)患者CD4计数高于200个/uL。影像学表现方面,本组30例患者中共29例患者可见头颅CT影像学异常改变,异常检出率为96.67%(29/30)。结论以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病患者临床以发热为主要表现,CD4计数异常,并且可通过头颅CT诊断的方式明确异常征象,值得临床重视。