简介:摘要目的研究分析使用临床护理路径对颅脑外伤手术患者的治疗配合效果、对疾病控制的情况及肢体功能恢复的效果。方法此次研究的对象是选择300例颅脑外伤手术患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为研究组和对照组,对照组采用护理方式为常规护理,研究组则在常规护理基础上与临床护理路径相结合,比较两组的治疗效果,分别记录两组不同方式治疗后,患者有关活动度的恢复情况。结果研究组Matta功能优良率为90.0%,均明显优于对照组,P<0.05。发现采用临床护理路径的研究组患者,颅内血肿+水肿体积改善令人满意,平均住院(8.72±0.95)d,临床治愈时间(13.83±0.62)w,临床效果均好于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径应用于颅脑外伤手术患者的护理中,效果更佳,是一种令人满意的护理措施,可以提高患者的相关指标,具备临床实用性。
简介:摘要:目的 颅脑损伤患者的生命安全会受到严重影响,为提高患者的生存质量,本文在此基础上分析此类患者的相关护理措施。方法 此次研究目标全部为颅脑损伤患者,在所有患者中选择74例患者按照不同的护理措施分成对照组和观察组进行研究,两组中患者人数相同,对比患者护理后的临床效果,并明确患者在护理前后GCS评分情况。结果 通过不同措施进行护理后,针对患者的手术成功率进行对比可以发现,观察组明显比对照组高很多(P<0.05),对患者的GCS评分进行分析,在护理前并不具有明显差异,但通过护理后,观察组显著优于对照组,产生的差异十分明显(P<0.05)。结论 颅脑损伤患者接受手术治疗时,对其展开手术室护理进行干预,可以让患者的治疗效果显著提高,甚至还可以降低患者的致残率,对患者的治疗和身体恢复十分有利。
简介:摘要目的研究重症颅脑损伤患者采用手术治疗的临床效果。方法将2015年6月—2017年1月期间于我院接受治疗的重症颅脑损伤患者80例作为研究对象,将其按照手术方式的不同分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规骨瓣开颅减压手术治疗,试验组采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗。比较两组患者的治疗总有效率,并对两组患者手术后脑切口疝、迟发性血肿、急性脑膨出和脑脊液漏等并发症发生情况进行比较。结果试验组患者的治疗总有效率较对照组更高,两组数据相比P<0.05。并且试验组患者手术后脑切口疝、迟发性血肿、急性脑膨出和脑脊液漏等并发症发生率明显低于对照组,两组数据相比P<0.05。结论重症颅脑损伤治疗中标准大骨瓣开颅减压手术的应用效果较好,能明显提升患者治疗总有效率,具有较高临床价值。
简介:摘要目的研究特重型颅脑外伤患者实施紧急手术的治疗方法以及救治经验。方法选择我院2012年1月—2014年1月诊治的84例特重型颅脑外伤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果通过对所选的84例进行手术的患者进行分析,52例存活,占61.9%;其中20例恢复良好,占23.8%,16例中度残疾,占19.0%,16例为重度残疾,占38.2%,死亡的患者对其原因进行分析主要是严重多出脑挫裂伤、巨大颅内血肿、受伤后至手术时间长及弥漫性脑肿胀。结论特重型颅脑外伤患者入院后应立即进行气管插管术,依据每个患者的具体情况选择开颅手术治疗,清除血肿及标准大骨瓣减压,能够明显提升重型颅脑外伤患者预后。
简介:摘要目的脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室,两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室,延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。脑室出血就是指这些腔隙出血,分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血,这种出血较多见。如出血影响脑室内脑脊液的循环,应行脑室外引流管钻孔引流术。脑室持续引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中,将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内,末端外接一无菌引流袋,将脑脊液引出体外的一项技术,是神经外科常用的技术手段,目的是挽救因脑脊的循环受阻所致的颅内高压危重状态,进行脑室系统的检查以明确诊断,脑室内手术后安置引流管引出血性脑脊液、减轻脑膜刺激症状及蛛网膜粘连,对颅内压增高起减轻作用及调节颅内压在正常范围,对颅内感染患者经脑室注药冲洗、消除颅内炎症。1脑室引流的护理可直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对于患者疾病的控制及愈后起关键作用。所以把它比喻成“生命管”。
简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方法.方法选取我院2011年6月~2013年6月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者112例,按照随机数字表法将选取病例分为观察组和对照组,其中随机数字是偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组56例.两组患者术前均予以同样的麻醉诱导,观察组予以丙泊酚静脉维持麻醉,而对照组予以异氟烷吸入维持麻醉.比较两组患者的循环情况以及麻醉效果.结果两组患者在手术过程中,收缩压、舒张压、心率等血流动力学指标无明显差异(P>0.05);两组患者相比,观察组的致残率、病死率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论对于重型颅脑损伤患者,丙泊酚静脉维持麻醉明显优于异氟烷吸入维持麻醉,值得在临床上推广.关键词重型颅脑损伤;急诊手术;丙泊酚;异氟烷;麻醉TheClinicalObservationofAnesthesiaforSevereBrainInjuryduringEmergencyOperationAbstractObjectiveToresearchanesthesiafortheseverebraininjuryduringemergencysurgery.Methodschoose112casesweretreatedwithemergencysurGgeryforseveretraumaticbraininjuryinourhospitalduringJune2011andJune2013,accordingtoarandomnumbertable,dividedpatientsintotheobservationgroupandthecontrolgroup,therandomnumberisevenasthecontrolgroup,oddastheobservationgroup,eachgrouphas56cases.Everypatientsweregiventhesamepreoperativeanesthesia,theobservationgroupwasgivenpropofoltomaintainanesthesia,andcontrolgroupwasgivenisofluranetomaintainanesthesia.ComGparethecirculationofpatientsandtheeffectoftwogroups.Resultsthedifferenceofsystolicbloodpressure,diastolicbloodpressure,heartrateofpatientsoftwogroupsduringsurgerywasnotsignificant(P>0.05);Comparingpatientsoftwogroups,thedisability,mortality,andtheincidenceofcomplicationsofobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionForpatientswithseveretraumaticbraininjury,PropofolintravenousanesthesiawassigGnificanKtleyybweotrtedrsthanisofluraneinhalationanesthesia,itisworthinpromotinginclinicalpractice.severebraininjury;emergencysurgery;propofol;isoflurane;anesthesia.中图分类号R614文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0528-02
简介:目的:探讨贺斯液在颅脑手术中应用的安全性与可行性。方法30例成年颅脑手术病人,ASAⅡ-Ⅵ级,均行全麻诱导、气管插管与机械通气,吸入1.5%异氟醚并静脉滴注1.5%普鲁卡因维持麻醉。切开硬脑膜前在40min内由另条静脉滴注6%贺斯液500ml、15min后再滴入500ml。于输注贺斯液前及每输入500ml后,监测SBP、DBP、MAP、CVP、HR、ECG、ICP、血常规、凝血指标、电解质及血气值,9例进行脑组织电镜观察。结果输注贺斯液后血液有形成分呈稀释性减少,但均在安全范围。血动力学指标稳定,未见心肌缺血与心律失常。血小板值≥177.5±65.5G·L^-1,凝血指标正常,K^+、Na^+轻度下降,输入500ml后颅内压10.25±2.39mmHg,电镜下未见脑细胞水肿及超微结构变化,结论成人颅脑手术中,输注6%贺斯液1000ml安全可行。