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简介：摘要：目的：探讨重症急诊患者医院转诊过程中发生的不良事件及相关因素。方法:对2022年2月至2023年2月期间医院急诊和急救服务机构治疗的162名重病患者的临床数据进行回顾性分析，分析急诊医院转诊过程不良事件及相关风险因素。结果:25.31%(41/162单因素分析表明，负责护士的资历、呼吸系统疾病、携带氧气袋和总转诊时间与急症患者医院转诊过程不良有关，差异在统计上有显着性(p < 0.05)；患者的性别、职称和年龄、性别、机械分类、血管生成药物的混合、意识状况、预警评估(新闻)和其他疾病与重症患者急诊医院的不良事件无关，也没有统计上的差异多标准分析表明负责护士的资历p < 0.05。结论：年龄＞60岁、呼吸系统疾病、机械通气、转入ICU及意外事件发生为急诊患者院内转运期间病情恶化的独立危险因素。

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简介：据香港媒体报道，一项调查发现，近三成香港小学生受焦虑症状困扰，部分达到杞人忧天的程度，例如担心坏事会发生在自己或家人身上、怕事情不顺利和害怕上学等。

简介：摘要终末期肾病维持性血液透析患者需要长期规律做肾脏替代治疗以延续生命。我院血透室10年来经血液透析（简称血透）治疗的终末期肾病患者中部分患者有促使病情恶化因素存在，而使患者生存时间缩短生活质量差，透析效果不理想。本文对促使病情恶化的因素、治疗转归、死亡原因进行初步分析、探讨。

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简介：目的分析1例拉米夫定耐药变异导致病情恶化患者病毒变异前后HBV生物学特性的变化,为进一步明确YMDD变异生物学意义的相关研究奠定基础。方法分别构建病情恶化前后含1.3倍HBV基因组的可复制性克隆。体外转染Huh-7细胞系,检测抗原分泌和HBV转录子。使用高压尾静脉注射技术,建立急性感染小鼠模型,比较变异前后毒株病毒血症产生情况。结果病情恶化前后除HBVYMDD基序发生YVDD变异外,在四个开放读码框内均发生一系列变异。变异前后感染性克隆转染Huh-7细胞72小时HbsAg表达水平无明显变化（P〉0.05）;变异后病毒HBeAg分泌能力丧失（P〈0.01）;逆转录PCR半定量检测HBV转录子水平无显著性变化（P〉0.05）;变异前后感染性克隆建立的HBV急性感染小鼠血清HBVDNA定量分别为7.24±0.63和6.86±0.62lgcopies/ml（P〉0.05）。结论该例患者在YMDD变异导致病情恶化前后,除HBeAg分泌功能丧失外,病毒生物学特性无明显变化,提示YMDD基序以外的变异可能具有重要的生物学意义。

简介：摘要目的评估将用于PICU有临床恶化风险患儿的纸质高风险检查表转化为自动化临床决策支持工具的情况。设计对一项自动化临床决策支持工具，即PICU警告工具的回顾性观察性队列研究。该工具改编自纸质检查表，用于预测PICU患儿24 h内的临床恶化事件。场所两家四级医疗内外科PICU(费城儿童医院和辛辛那提儿童医院医疗中心)。对象研究纳入2014年7月1日至2015年6月30日期间住院的所有患儿，之前未启动任何重点情境警示方案。干预措施本研究通过回顾性查询医院数据库来再现实时PICU警告工具的预测结果，以确定PICU警告工具是否会将所有有指标恶化的患儿标记为高风险。测量和主要研究目的通过PICU警告工具确定PICU住院期间的高风险状态。主要观察筛查阳性的患儿24 h内发生的临床恶化事件。恶化事件的日期和时间被用作索引时间点。研究评估了PICU警示工具的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果共6 233例患儿接受评估，154例患儿经历了233次临床恶化事件。PICU警示工具的阳性预测值为7.1%，每个索引临床恶化事件需要筛查14例患儿。个体标准中最具预测性的是乳酸升高、平均气道压高和严重酸中毒。结论纸质工具转化为临床决策支持工具显示出较差的测试特征。使用自动化工具识别高危患儿的可行性提升必须与其性能相平衡。

简介：摘要目的研究并分析对急性期后的重型颅脑损伤患者使用预见性护理对预防病情恶化的护理效果。方法收集急性期后的重型颅脑患者共50例，通过区组随机化分为对照组（25例）和观察组（25例），对照组接受常规护理，观察组联合预见性护理，将两组并发症发生率以及死亡率观察和对比。结果相较于对照组，观察组的并发症发生率以及死亡率均更低，P均<0.05。结论在急性期后的重型颅脑损伤患者的护理过程中，预见性护理能够显著降低并发症的发生风险，以及患者的死亡率，使患者预后更有保障，值得推广应用。

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简介：据说食用加工过的肉类、鱼产品是晚期前列腺癌患者病情进展恶化高危险因素之一，但是目前还没有明确的研究数据证实这一观点。最近美国波士顿哈佛大学公共卫生健康营养学与流行病学中心，Richman领导的科研小组通过分析研究两组前列腺癌患者分别食用加工过和没有加工过的肉类、鱼、家禽和鸡蛋，

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简介：欧盟统计局3月16日公布的数据显示，伴随着经济危机加深，欧元区和欧盟的就业形势正在加速恶化。

简介：墨西哥城水处理系统的发展特点是无法应对洪水和干旱灾害.该市的地下水资源被长期过度开采,每秒钟开采量达到19.1～22.2立方米,两个主要供水流域莱尔马河(lerma)和库兹马拉河(cutzamala)也存在同样的问题.如果不考虑全球变暖因素,预计2005～2030年期间,墨西哥城人口将增加17.5％,而可用的水资源在2007～2030年期间将减少11.2％.如无意外情况发生,气候变暖将直接导致该地区降雨量减少,情况将变得更加严峻.那些在旱季或墨西哥城发生旱灾时就已经面临经常性供水短缺问题的用户将尤其受到影响.举例来说,在1980～2006年期间,81.2％受旱灾影响的人口居住在墨西哥城较为贫困的netzahualcoyot地区.