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  • 简介:摘要目的探讨颅脑外伤手术患者的麻醉效果。方法对48例颅脑外伤患者采用气管插管和静脉复合麻醉的方式。结果本组48例患者麻醉平稳,完成预期目标返回病房,术后回访3例因其它原因死亡,有效率93.75%,死亡率6.25%。结论采用适当麻醉方法和管理是颅脑外伤手术的关键之一,采用快速插管,选用合理药物维持麻醉效果是手术成功的重要因素。

  • 标签: 颅脑外伤 麻醉
  • 简介:摘要目的总结开颅术后的护理经验。方法回顾性分析30例颅脑外伤患者的护理资料,其中20例施行开颅手术。结果经护理等方面的仔细观察并及时处理,,30例患者中好转、痊愈出院25例,植物生存1例,死亡4例。结论熟练护理技巧,提高急救工作的快速反应能力,使患者得到及时、有效的治疗和护理,减少并发症,提高其治愈率,降低死亡率是至关重要。

  • 标签: 颅脑外伤 手术后 护理
  • 简介:摘要目的研究重型颅脑损伤合并颅底骨折及脑脊液漏的一期手术处理要点。方法选择我院自2018年1月-2019年1月期间收治的20例重型颅脑损伤合并颅底骨折及脑脊液漏患者为研究对象,对其进行一期手术处理。在手术治疗的过程中采用电灼处理方法对破损的额窦、乳突窦内部进行处理,使用碘伏和生理盐水冲洗,清除额窦内黏膜,同时修复变形情况严重的眶顶。使用肌肉块以及生物胶堵塞骨性裂口、骨性裂缝,然后把皮瓣下方的带蒂帽状腱膜下层组织膜(处理额窦破损时)或带蒂的颞肌肌肉筋膜瓣(处理乳突窦破损时)平铺在颅底覆盖破损处,之后进行缝合。整个手术修补环节中没有使用植入材料。结果所有患者一期修补成功的有18例,有2例患者失败,其中1例是中颅底骨折合并乳突严重骨折,二期手术修补同样失败,最终合并感染去世;另一例患者的颅底前、中两个部位均严重骨折,无法进行完整的修补,最后合并感染转院。讨论对重型颅脑损伤合并颅底骨折及脑脊液漏患者进行一期手术处理可以尽早封闭颅底破损、减少脑脊液漏及颅内感染发生,挽救患者的生命,手术的关键是颅底修复。

  • 标签: 重型颅脑损伤 颅底骨折 脑脊液漏 一期手术
  • 简介:摘要腺样囊性癌是一种罕见的上皮恶性肿瘤,常起源于唾液腺,其典型特征为临床病程长和远处转移率高。远处转移常见的部位为肺和肝脏,颅脑转移较为少见,颅骨及硬脑膜同时转移尚未见报道。本文报道1例左侧腭部腺样囊性癌,术后6年出现颅骨及硬脑膜多发转移,强调对腺样囊性癌患者术后应长期随访。

  • 标签: 癌,腺样囊性 肿瘤转移
  • 简介:摘要目的探讨颅内损伤患者的临床表现特点和诊治经验措施。方法对2007年1月~2011年3月我院收治的150例重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析。结果150例颅脑损伤患者经诊治后,按GOS评分为,恢复良好62例(41.3%),中残42例(28%),重残18例(12%),植物人现象7例(4.6%),死亡21例(14%)。结论重症颅脑损伤患者具有较高的死亡率和致残率,做好急救处理及其他综合治疗措施是救治患者生命的重要环节;在明确患者情况后给予保守治疗和手术治疗,术后加强护理监护,并积极预防并发症,以提高临床疗效,降低死亡率,尽最大可能挽救患者生命。

  • 标签: 颅脑损伤 重症 临床诊治 手术治疗
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  • 简介:摘要目的探讨颅脑外伤并发低钠血症患者的观察护理方法。方法对15例颅脑外伤并发低钠血症的患者进行回顾性分析。结果患者血清钠均小于130mmol/L,尿钠大于20mmol/L。经正确的补钠治疗和全面的护理,除1例因多功能脏器衰竭家属放弃治疗外,其余患者均在3周左右得到纠正。结论密切观察患者意识、生命体征、饮食文化,监测尿量、血清钠、尿钠,有助于低钠血症的早期诊断和治疗,加强低钠血症患者的全面护理,可降低病残率和病死率,促进患者早康复。

  • 标签: 颅脑外伤 低钠血症 观察和护理
  • 简介:摘要目的采用异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,行颅脑手术,以观察其临床效果及对颅内压及血液动力学的影响。方法择取温州市某医院2010年3月--2011年3月颅脑手术病人98例,男58例,女40例,年龄50~68岁,体重39~77kg,无心肺疾患。术前用药均为鲁米那0.1,阿托品0.5mg肌注。入室后连接HP型多功能监护仪,监测MAP、HR、SpO2、ECG。病人右侧卧位,在局麻下经L3~4蛛网膜下腔穿刺置管以监测颅内压(ICP)。吸氧去氮5min,麻醉诱导采用瑞芬太尼1ug∙kg-1,异丙酚2.0mg∙kg-1,司可林1.5mg∙kg-1,气管插管成功后接麻醉机控制呼吸,O2流量2L∙min-1。麻醉维持采用异丙酚4.0~6.0mg∙kg-1∙h-1,瑞芬太尼0.1~0.2ug∙kg-1∙min-1微泵持续输注,维库溴铵间断静注维持肌松,术毕停用所有麻醉药。分别于麻醉前、诱导后即刻、插管后即刻、切皮、开放硬膜、维持中、术毕监测记录MAP、HR、ICP。结果麻醉诱导后以及开放硬膜和术中MAP、HR男58例和女40例100%较麻醉前明显降低(P<0.05),但未见严重的低血压及心动过缓,虽然于插管后即刻有轻微升高(P>0.05),但无统计学意义。ICP于麻醉诱导后男58例和女40例100%较麻醉前有所降低,以诱导后即刻、切皮、开放硬膜、术中降低明显(P<0.05)。

  • 标签: 麻醉 异丙酚复合瑞芬太尼 血液动力学及颅内压
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  • 简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤患者的急救与护理措施。方法回顾性分析我院急诊科急救的298例颅脑损伤患者的急救护理临床资料。结果通过对298例颅脑外伤患者进行全力抢救和细致护理,患者的病情得以及时控制,减少了并发症的产生。结论快速、准确、有效、有序护理能提高颅脑损伤患者的救治效果。

  • 标签: 颅脑损伤 急救 护理
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