简介:摘要目的探讨采用脊髓电刺激(SCS)治疗神经病理性疼痛(NP)的测试效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的81例NP患者的临床资料。对所有患者选择双极刺激模式,频率为30~60 Hz,脉宽为180~260 μs,电压为0.5~2.0 V。以疼痛改善率作为SCS测试是否有效的主要评估指标,计算公式为:疼痛改善率=[术前视觉模拟评分(VAS)-术后VAS] /术前VAS×100%;其中疼痛改善率>50%为测试有效,≤50%为测试无效。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响NP患者SCS测试效果的危险因素。结果81例患者均成功植入电极。81例患者术后疼痛改善率为(45.9±2.9)%;术后VAS为(4.5±2.5)分,较术前[(8.3±1.2)分]显著下降(t=13.67,P<0.01)。根据SCS测试有效的评估标准,45例患者为测试有效,36例为测试无效;测试有效率为55.6%(45/81)。单因素分析结果显示,年龄、性别、病程、术前VAS、病因、疼痛侧别及疼痛区感觉均不是SCS测试效果的影响因素(均P>0.05),而疼痛部位是SCS测试效果的影响因素(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,疼痛位于下肢是影响SCS测试效果的保护因素(OR=3.14,95%CI:1.26~7.83,P=0.013)。结论采用SCS治疗NP的测试有效率较高;疼痛位于四肢,特别是下肢的NP患者测试效果较好。
简介:摘要目的初步探讨情景重现先兆在癫痫发作定位中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的8例以情景重现为先兆的癫痫发作患者的临床资料。基于临床症状、术前影像学资料、神经电生理结果进行癫痫发作定位诊断。8例患者中,5例行立体定向脑电图(SEEG)电极置入定位致痫灶及皮质电刺激定位功能区后手术切除致痫灶;另3例仅接受致痫灶切除术。术后分别于3、6、12及24个月进行门诊随访。根据改良Engel分级评估手术疗效。结果8例患者中,癫痫起源于左侧颞叶5例,右侧颞叶3例;颞底2例,颞上回3例,颞叶内侧3例。8例患者均顺利完成致痫灶切除术。8例患者术后随访1~5年。至末次随访,8例患者均无癫痫发作,疗效分级均为改良Engel分级Ⅰ级。结论初步观察发现,情景重现为先兆的癫痫发作多起源于颞叶,但未观察到明显的定侧作用。
简介:摘要:高中数学是研究数量关系和空间形式的科学,与初中数学相比,高中数学的语言、思维具有高度的抽象性,更加注重对学生的数学逻辑思维和方法探究能力的培养.因此,对于高中生而言,数学知识在广度和深度上都发生了极大的转变,从某种程度上讲高中数学完全靠教师是学不会的,只有在教师的引导下,加强学生自学能力与自主探究能力的培养,才能使高中数学科目的学习有序而高效,最终更加自信地面对高考.
简介:摘要:宝钢股份大院原料区域的大宗物料基本上都是依靠皮带机运输,目前炼铁厂原料区域内的物料运输皮带超过700条,所运输的物料种类繁多,涵盖铁矿石、球团矿、焦炭、白云石、石灰石、煤等块状或粉状原料,因其长度长,落料量大,且不少区域所处位置空间狭窄,且相邻的设备之间距离很近,通常仅为1~1.2米左右,常规的工程机械受尺寸大、转弯半径大等因素影响,基本无法使用。为此,亟需设计一种遥控式适合狭小空间的微型落料清理专用清料装备,使其满足在作业空间特别有限的情况下,无需过多考虑施工现场狭窄、照明不佳的特殊工况,最大程度地发挥其远程遥控操控,机体灵活机动,小巧有致的优点。
简介:摘要目的初步探讨情景重现先兆在癫痫发作定位中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的8例以情景重现为先兆的癫痫发作患者的临床资料。基于临床症状、术前影像学资料、神经电生理结果进行癫痫发作定位诊断。8例患者中,5例行立体定向脑电图(SEEG)电极置入定位致痫灶及皮质电刺激定位功能区后手术切除致痫灶;另3例仅接受致痫灶切除术。术后分别于3、6、12及24个月进行门诊随访。根据改良Engel分级评估手术疗效。结果8例患者中,癫痫起源于左侧颞叶5例,右侧颞叶3例;颞底2例,颞上回3例,颞叶内侧3例。8例患者均顺利完成致痫灶切除术。8例患者术后随访1~5年。至末次随访,8例患者均无癫痫发作,疗效分级均为改良Engel分级Ⅰ级。结论初步观察发现,情景重现为先兆的癫痫发作多起源于颞叶,但未观察到明显的定侧作用。