简介：摘要：市政道路工程是一座城市内最重要的基础设施，也是广大人民群众平时生活中非常必要的一种设置，一座城市发展进步的关键所在，因此在道路工程作业过程中广大相关工程技术人员必须要保障工程品质，提高广大人民群众日常生活的幸福感及良好的出行体验。

简介：摘要: 如今，经济发展迅猛，人们慢慢对建筑工程的质量有所关注。建筑施工管理的中心是围绕质量展开的，这是施工管理的核心要素，也是直接测试企业管理水平和建设技术水平的关键点。建设业界的很多企业为了满足顾客的要求事项，正在为改善建设管理水平和改善项目质量而努力。

简介：摘要：市政交通道路对城市经济发展和服务人民都有着极大影响， 是保证城市各处畅通连接的重要环节。道路质量问题是人们的重点关注对象，但我国的道路建设仍然有着很大一段路程要赶。施工水平间接决定着整体市政道路工程的质量，只有不断提高建设质量控制水平，减少裂缝、下沉等道路质量安全事故，才能使我国市政道路工程更加安全稳定地发展。

简介：摘要：初中英语课堂教学效率的提高途径是多方面的，教师要探索提高课堂效率的方法，倡导乐趣教学，调动中学生英语学习的积极性，提高学习的效率，促进初中英语教学的发展。

简介：摘要：教育就是当一个人把在学校所学全部忘光之后剩下的东西。通过这股力量培养出能够独立思考、行动的人，并解决社会面临的各种问题。年年数学中考压轴题目，选择题压轴题10题，填空题压轴题16题，压轴题22、23题，千变万化，难于解答。很多时候是浪费了学生很多时间还解答不出来，因此在平常完成一个数学题的解答时,有必要对该题的内容、形式、条件、结论,做进一步的探讨, 以真正掌握该题所反映的问题的实质。 如果能对一个普通的数学题进行一题多变, 从变中总结解题方法;从变中发现解题规律,从变中发现“不变”,必将使人受益匪浅。

简介：摘要目的探讨采用脊髓电刺激(SCS)治疗神经病理性疼痛(NP)的测试效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的81例NP患者的临床资料。对所有患者选择双极刺激模式，频率为30～60 Hz，脉宽为180～260 μs，电压为0.5～2.0 V。以疼痛改善率作为SCS测试是否有效的主要评估指标，计算公式为：疼痛改善率＝[术前视觉模拟评分(VAS)-术后VAS] /术前VAS×100%；其中疼痛改善率>50%为测试有效，≤50%为测试无效。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响NP患者SCS测试效果的危险因素。结果81例患者均成功植入电极。81例患者术后疼痛改善率为(45.9±2.9)%；术后VAS为(4.5±2.5)分，较术前[(8.3±1.2)分]显著下降(t＝13.67，P<0.01)。根据SCS测试有效的评估标准，45例患者为测试有效，36例为测试无效；测试有效率为55.6%(45/81)。单因素分析结果显示，年龄、性别、病程、术前VAS、病因、疼痛侧别及疼痛区感觉均不是SCS测试效果的影响因素(均P>0.05)，而疼痛部位是SCS测试效果的影响因素(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示，疼痛位于下肢是影响SCS测试效果的保护因素(OR＝3.14，95%CI：1.26～7.83，P＝0.013)。结论采用SCS治疗NP的测试有效率较高；疼痛位于四肢，特别是下肢的NP患者测试效果较好。

简介：摘要：随着社会经济的发展，科学技术的进步，小学数学的教学方法也在不断地进行改革。事实上，在教育学中有一个基本的看法，就是教育越是与生活相结合，就越能起到良好的教学效果，就越能加深教育的深度，让教学的效率得到极大的提高。教师就小学数学教学进行探索，采用生活化的教学方式，切实提高小学数学的教学质量。

简介：摘要：教育就是当一个人把在学校所学全部忘光之后剩下的东西。通过这股力量培养出能够独立思考、行动的人，并解决社会面临的各种问题。年年数学中考压轴题目，选择题压轴题10题，填空题压轴题16题，压轴题22、23题，千变万化，难于解答。很多时候是浪费了学生很多时间还解答不出来，因此在平常完成一个数学题的解答时,有必要对该题的内容、形式、条件、结论,做进一步的探讨, 以真正掌握该题所反映的问题的实质。 如果能对一个普通的数学题进行一题多变, 从变中总结解题方法;从变中发现解题规律,从变中发现“不变”,必将使人受益匪浅。

简介：摘要 目的：探讨对于慢阻肺患者，应用糖皮质激素和特布他林联合治疗的临床疗效。方法：以2019年9月-2020年9月我院收治的96例慢阻肺患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组48例，对照组使用特布他林治疗，观察组给予糖皮质激素和特布他林联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率97.92%明显高于对照组的81.25%；经过治疗，观察组患者在FEV1、FVC、FEV1/FVC各肺功能指标方面其水平均明显优于对照组患者，P＜0.05。结论：联用糖皮质激素与特布他林治疗慢阻肺患者可获得较优的临床治疗效果，有效改善患者肺功能。

简介：摘要目的通过比较工伤保险和非工伤保险尘肺病患者的诊断结果和并发症情况，为完善尘肺病患者的医疗保障提供参考依据。方法于2019年5月，回顾性分析2017年1月至2019年3月在湖南省职业病防治院职二科住院治疗的3 204例尘肺病患者的诊断结果和并发症情况。结果3 204例尘肺病患者中，尘肺病壹期、贰期和叁期患者分别为896例（28.0%）、790例（24.6%）和1 518例（47.4%）。1 490例（46.5%）尘肺病患者出现并发症，以慢性阻塞性肺疾病（COPD）（42.3%，1 354/3 204）和肺部感染（23.6%，755/3 204）为主。工伤保险患者584例（18.2%），尘肺病诊断以壹期（61.0%，356/584）为主,非工伤保险患者2 620例（81.8%），尘肺病诊断以叁期（56.0%,1 466/2 620）为主。非工伤保险患者的并发症检出率（50.1%，1 312/2 620）高于工伤保险患者（30.5%，178/584），差异有统计学意义（χ2=73.72，P<0.01）。结论湖南省尘肺病住院患者以非工伤保险为主，其诊断期别和并发症合并率明显高于工伤保险患者。为尘肺病患者提供医疗保障，早期诊断、早期干预治疗，可以预防和延缓并发症的发生。

简介：摘要目的了解实施《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2015年版)》[简称"方案（2015）"]对梅毒母婴传播阻断的效果。方法2013—2019年上海市闵行区6家助产医疗机构确诊、有妊娠结局的全部梅毒感染孕产妇共284例，从国家"预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统"数据库中获取其资料，其中自然流产1例、异位妊娠4例、失访42例，237例产妇为本研究对象。采用χ2检验，比较2013—2015年[实施方案（2015）前，123例]和2016—2019年[实施方案（2015）后，114例]梅毒母婴阻断的评价指标。结果2013—2019年7年的孕产妇梅毒检测率100.00%(100 761/100 761)，实施方案（2015）前、后的孕期检测率分别为95.92%(51 855/54 288）和98.87%(45 949/46 473)，梅毒患病率分别为0.293%(159/54 288）和0.269%(125/46 473)，抗梅毒治疗率分别为62.60%(77/123）和85.96%(98/114)，规范治疗率分别为20.33%(25/123）和49.12% (56/114)，新生儿预防性治疗比例/率分别为1/12和94.74%(72/76)；实施方案（2015）后的孕期检测率、抗梅毒治疗率、规范治疗率、新生儿预防性治疗率均明显高于实施方案（2015）前，差异均有统计学意义（χ2值分别为988.88、16.72、21.81、54.72，均P<0.01)；分娩前非梅毒螺旋体抗原检测滴度≥1∶8的比例分别为36.89%(38/103）和17.48%(18/103)，新生儿不良健康问题发生率分别为21.49%(26/121）和6.03%(7/116)，先天梅毒报告患病率分别为152.12/10万活产（83/54 562）和23.46/10万活产（11/46 890)，均有明显降低（χ2值分别为9.81、11.80、45.10，均P<0.01)；既往确诊的梅毒感染孕产妇治疗率为63.27%(62/98)，较初次确诊者81.29%(113/139）低（cOR=2.52，95%CI：1.40~4.56，χ2=9.67，P<0.01)。失访者中外地户籍孕产妇占92.86%(39/42)，失访原因主要为无法联系57.14%(24/42）和拒绝接受随访30.95%(13/42)。结论实施方案（2015）后，梅毒感染孕产妇的检测诊断、规范治疗、新生儿预防性治疗及其预后均有明显改善。

简介：摘要：在日常的电力行业中对全部电网行业的使用效率有着不可替代的作用的就是操作系统中。在现在社会全新的发展下，电力行业中一个关键的发展目标便是对继电保护技术进行全面的升级和更加科学的使用。这样做的目的是将会对继电保护的长时间的发展变得越来越有好处。

简介：摘要目的了解山西省维持性血液透析（MHD）患者血管通路方式的现状，分析影响血管通路选择的因素及MHD患者死亡的危险因素。方法选取2014年1月至2018年12月山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的MHD患者为研究对象，收集患者临床资料，入选者血管通路信息明确。采用多因素Logistic回归方程法分析MHD患者血管通路选择的影响因素及死亡的危险因素。结果10 236例MHD患者入选本研究，选择自体动静脉内瘘（AVF）为血管通路者9 130例（89.2%），首次透析选择无隧道无涤纶套中心静脉导管（NCC）者5 138例（占50.2%）。多因素Logistic回归分析结果显示，原发病为糖尿病肾病（OR=0.517，95% CI 0.281~0.796，P<0.001）、透析龄<1年（OR=0.483，95% CI 0.219~0.811，P<0.001）是MHD患者不选择AVF方式透析的影响因素。原发病为糖尿病肾病（OR=2.242，95% CI 1.816~2.828，P<0.001）、使用中心静脉导管透析（OR=1.785，95% CI 1.237~2.579，P<0.001）是MHD患者死亡的独立危险因素。结论山西省MHD患者的首选血管通路方式为AVF，使用NCC作为首次透析的血管通路的占比较高。原发病为糖尿病肾病、透析龄<1年是MHD患者不选择AVF方式的影响因素。原发病为糖尿病肾病、使用中心静脉导管透析可增加MHD患者的死亡风险。

简介：摘要目的探讨脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2005年8月至2018年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的105例臂丛神经损伤后神经病理性疼痛患者的临床资料。根据患者疼痛及感觉缺失区对应的皮节，采用颈髓DREZ毁损术治疗。术后对所有患者行电话或门诊随访，随访内容为疼痛数字评分(NRS)，以疼痛改善率[(术前NRS－术后NRS)/术前NRS×100%]评估患者疗效；其中改善率>75%为优秀，50%～75%为良好，≤50%为差。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析法判断影响患者疗效的临床因素。结果105例患者的手术均成功。术后并发生症包括：手术同侧下肢麻木33例(31.4%)、下肢深感觉障碍20例(19.0%)、下肢无力9例(8.6%)，手术对侧肢体麻木5例(4.8%)，硬脊膜漏1例(1.0%)；无一例出现切口愈合不良和感染。105例患者的随访时间为(47.3±25.5)个月(10～144个月)。至末次随访，105例患者疼痛的中位改善率(上、下四分位数)为100%(60%，100%)；其中，74例(70.5%)为优秀，9例(8.6%)为良好，22例(20.9%)为差。单因素分析结果显示，性别、年龄、损伤原因、疼痛出现的时间、疼痛形式、性质及术后并发症对患者的疗效均无影响(均P>0.05)，而病程和脊髓萎缩程度对疗效有影响(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示，轻度脊髓萎缩是影响患者疗效的独立保护因素(OR＝95.952，95% CI：4.171～2 207.414，P＝0.004)。结论DREZ毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛疗效较好且多较持久；同时有轻度脊髓萎缩的患者手术疗效较好。

简介：摘要目的探讨尘肺并发自发性气胸的临床特征，以提高诊疗水平。方法于2016年5月至2018年5月，对湖南省职业病防治院收治的350例尘肺并发自发性气胸患者的临床特征和治疗情况进行分析。结果350例尘肺病并发气胸患者中，尘肺壹期22例（6.3%），贰期26例（7.4%），叁期302例（86.3%）；168例为复发气胸，复发率高达48.0%；冬春季发病者232例，占66.3%；并发慢性阻塞性肺疾病和肺部感染者分别占54.9%（192/350）和47.4%（166/350）。予以患者高流量氧疗等基础治疗的有效率为93.1%（217/233）；予以胸腔闭式引流治疗的有效率为86.0%（98/114）。结论自发性气胸是尘肺较为常见的并发症，复发率高，根据病情予以不同的治疗方案能取得较好的效果。

简介：摘要目的观察核因子相关因子2（Nrf2）、血红素加氧酶1（HO-1）在原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者治疗前后血清中的水平变化，并探讨二者与熊去氧胆酸（UDCA）短期疗效的相关性。方法纳入山西医科大学第一医院PBC患者及健康对照者各80例。收集PBC患者治疗前后的临床资料及血清样本，采用ELISA法检测样本中Nrf2及HO-1的含量，硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法分别检测丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量，并进一步分析UDCA治疗前后PBC患者血清中Nrf2、HO-1的水平变化及临床意义。结果治疗前PBC患者血清Nrf2、HO-1含量分别为（626.07±103.95）U/L、（16.62±5.06）U/L）显著高于健康对照者［分别为164.45±35.12）U/L、（11.74±2.0）U/L］，差异均有统计学意义（P均<0.001）；与治疗前比较，UDCA治疗后1个月PBC患者血清中Nrf2［（754.30±104.36）U/L］、HO-1［（22.60±5.51）U/L］含量显著增加（P均<0.001），肝功能各项指标也得到改善（P均<0.001）。患者治疗前血清中Nrf2水平（r=0.751，P=0.012）、HO-1水平（r=0.621，P=0.038）与治疗效果均呈正相关。以治疗前Nrf2=586.17 U/L作为阈值,预测的UDCA短期疗效的敏感度为84.6%，特异度为77.5%，曲线下面积为0.824（P<0.05）；以治疗前HO-1=14.92 U/L作为阈值，预测的UDCA短期疗效的敏感度为88.5%，特异度为75.0%，曲线下面积为0.861（P<0.05）。结论Nrf2、HO-1在PBC患者疾病过程中发挥重要作用，二者在血清中的基线水平及动态变化同UDCA疗效相关，可以提示PBC患者对UDCA短期治疗的应答情况。

简介：摘要目的比较微创钨针和高频电刀在开放性甲状腺手术中的临床应用效果。方法选取陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科2017年1月至2017年12月接受开放性甲状腺手术的95例为研究对象，根据方法不同将其分为微创钨针组（n=50）和高频电刀组（n=45），比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率和复发转移率。结果微创钨针组和高频电刀组在手术时间[（79.3±14.7 vs 73.7±13.9）min，t=1.914，P=0.059）]、术中出血量[（31.8±9.7 vs 30.3±10.6）ml，t=0.702，P=0.484）]、术后引流量[（67.3±13.0 vs 71.3±10.8）ml，t=-1.650，P=0.102）]比较差异无统计学意义（P>0.05）。微创钨针组暂时性喉返神经损伤（2% vs 17.8%，（χ2=5.518，P=0.023）和暂时性甲状旁腺功能低下（18% vs 44%，（χ2=7.810，P=0.005）发生率低于高频电刀组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下，随访期内无复发转移。结论微创钨针在开放性甲状腺手术中对喉返神经和甲状旁腺功能保护效果优于高频电刀，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨罗格列酮（RGZ）对肝星状细胞（HSCs）中过氧化酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）及血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响。方法以体外活化的肝星状细胞（HSC-T6）为研究对象，分为：空白对照组、RGZ干预组、RGZ与锌原卟啉-Ⅸ（ZnPP-Ⅸ）共同干预组。采用四甲基偶氮唑盐法检测HSC-T6的增殖情况，酶联免疫吸附试验检测细胞上清液中透明质酸（HA）及Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）含量，实时荧光定量PCR、蛋白质印迹法及免疫细胞化学技术检测PPARγ、HO-1的mRNA及蛋白相对表达水平。多组间样本均数的比较采用单因素方差分析，组间比较采用LSD检验。结果RGZ干预组HSC-T6增殖活性及HA、PⅢP表达较空白对照组显著下降（P值均< 0.01），但PPARγ、HO-1的mRNA及蛋白相对表达量均较空白对照组显著增加（PPARγ：2.97±0.22对比1.07±0.05，0.96±0.08对比0.31±0.03；HO-1：4.28±0.73对比1.80±0.36，1.83±0.26对比0.61±0.09），P值均< 0.01，差异有统计学意义。RGZ与ZnPP-Ⅸ共同干预组同RGZ干预组比较，HSC-T6增殖活性及HA、PⅢP表达有所升高（P值均< 0.05）；HO-1的的mRNA相对表达量（3.16±0.38对比4.28±0.73）和蛋白相对表达水平（1.31±0.17对比1.83±0.26）降低，P值均< 0.05，差异有统计学意义；PPARγ的mRNA及蛋白相对表达量比较，差异无统计学意义（P值均> 0.05），但呈下降趋势。RGZ与ZnPP-Ⅸ共同干预组与空白对照组HO-1的mRNA相对表达量（1.80±0.36）及蛋白相对表达量（0.61±0.09）比较，明显增高，P值均< 0.05。免疫细胞化学染色同上述结果一致。结论罗格列酮诱导PPARγ表达增加进而抑制HSC增殖活化及胶原产生的作用可能是通过调控其下游HO-1的表达而实现的。

简介：摘要：在电力系统运行中，继电保护及自动化装置具有非常重要的意义，其能够对电力系统电力输出、变电等供电变电安全问题准确确定，能够针对整个电力系统或是部分电力设施起到控制作用，有效的防止电力系统故障的发生，保证电力设备安全、稳定的运行。因此需要提高电力系统继电保护和自动化装置的可靠性，为电力系统稳定、可靠的运行提供重要的保障。

简介：摘要：随着时代快速进步与科技技术的不断提升，电气控制系统被广泛应用。 但是由于电气系统结构的复杂性和使用中的多变性，目前电气控制系统在运行时经常会出现故障，因此，学会判断电气控制系统的常见故障，并对其进行及时的维修，对于机械行业的发展来说尤为重要。从电气控制系统的基本概述出发，分析电气控制系统在运行时的常见故障及其诊断方法，并提出相应故障的维修技巧。