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  • 简介:摘要目的探讨采用脊髓电刺激(SCS)治疗神经病理性疼痛(NP)的测试效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的81例NP患者的临床资料。对所有患者选择双极刺激模式,频率为30~60 Hz,脉宽为180~260 μs,电压为0.5~2.0 V。以疼痛改善率作为SCS测试是否有效的主要评估指标,计算公式为:疼痛改善率=[术前视觉模拟评分(VAS)-术后VAS] /术前VAS×100%;其中疼痛改善率>50%为测试有效,≤50%为测试无效。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响NP患者SCS测试效果的危险因素。结果81例患者均成功植入电极。81例患者术后疼痛改善率为(45.9±2.9)%;术后VAS为(4.5±2.5)分,较术前[(8.3±1.2)分]显著下降(t=13.67,P<0.01)。根据SCS测试有效的评估标准,45例患者为测试有效,36例为测试无效;测试有效率为55.6%(45/81)。单因素分析结果显示,年龄、性别、病程、术前VAS、病因、疼痛侧别及疼痛区感觉均不是SCS测试效果的影响因素(均P>0.05),而疼痛部位是SCS测试效果的影响因素(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,疼痛位于下肢是影响SCS测试效果的保护因素(OR=3.14,95%CI:1.26~7.83,P=0.013)。结论采用SCS治疗NP的测试有效率较高;疼痛位于四肢,特别是下肢的NP患者测试效果较好。

  • 标签: 神经痛 电刺激疗法 治疗结果 因素分析,统计学
  • 简介:摘要目的初步探讨情景重现先兆在癫痫发作定位中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的8例以情景重现为先兆的癫痫发作患者的临床资料。基于临床症状、术前影像学资料、神经电生理结果进行癫痫发作定位诊断。8例患者中,5例行立体定向脑电图(SEEG)电极置入定位致痫灶及皮质电刺激定位功能区后手术切除致痫灶;另3例仅接受致痫灶切除术。术后分别于3、6、12及24个月进行门诊随访。根据改良Engel分级评估手术疗效。结果8例患者中,癫痫起源于左侧颞叶5例,右侧颞叶3例;颞底2例,颞上回3例,颞叶内侧3例。8例患者均顺利完成致痫灶切除术。8例患者术后随访1~5年。至末次随访,8例患者均无癫痫发作,疗效分级均为改良Engel分级Ⅰ级。结论初步观察发现,情景重现为先兆的癫痫发作多起源于颞叶,但未观察到明显的定侧作用。

  • 标签: 癫痫,颞叶 神经病学表现 情景重现先兆 定位
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  • 简介:摘要目的初步探讨情景重现先兆在癫痫发作定位中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的8例以情景重现为先兆的癫痫发作患者的临床资料。基于临床症状、术前影像学资料、神经电生理结果进行癫痫发作定位诊断。8例患者中,5例行立体定向脑电图(SEEG)电极置入定位致痫灶及皮质电刺激定位功能区后手术切除致痫灶;另3例仅接受致痫灶切除术。术后分别于3、6、12及24个月进行门诊随访。根据改良Engel分级评估手术疗效。结果8例患者中,癫痫起源于左侧颞叶5例,右侧颞叶3例;颞底2例,颞上回3例,颞叶内侧3例。8例患者均顺利完成致痫灶切除术。8例患者术后随访1~5年。至末次随访,8例患者均无癫痫发作,疗效分级均为改良Engel分级Ⅰ级。结论初步观察发现,情景重现为先兆的癫痫发作多起源于颞叶,但未观察到明显的定侧作用。

  • 标签: 癫痫,颞叶 神经病学表现 情景重现先兆 定位
  • 简介:摘要目的探讨基于高频响应的自由对话式皮层语言功能区定位方法在癫痫患者致痫灶切除术中的临床价值。方法将自2016年1月至2019年5月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受致痫灶切除术的20例难治性癫痫患者,依据术中皮层语言功能区定位方法的不同分为测试组[10例,应用基于高频响应的自由对话式方法(新方法)定位+皮层电刺激(ECS)定位]与对照组(10例,仅应用ECS定位),计算测试组中2种方法定位皮层语言功能区结果的重合率以及分析2组患者的术后随访结果。结果10例测试组患者应用新方法在Broca区及Wernicke区均共检测到33个阳性位点,应用ECS在Broca区及Wernicke区分别共检测到16个、8个阳性位点,二者阳性位点重合率分别为93.75%(15/16)、75.00%(6/8)。10例对照组患者应用ECS在Broca区及Wernicke区分别共检测到18个、3个阳性位点。测试组患者术后Engel分级Ⅰ级7例,出现短暂性语言功能损伤2例;对照组术后Engel分级Ⅰ级5例,出现短暂性语言功能损伤4例。结论新方法定位皮层语言功能区与ECS结果有较高的重合率,二者结合应用有助于减少癫痫患者致痫灶切除术后的语言功能损伤。

  • 标签: 难治性癫痫 皮层语言功能区 基于高频响应的自由对话式方法 皮层电刺激
  • 简介:摘要:2021年是“十四五”开局之年。油田公司确立了建设“一体两翼两支撑、多区域协同发展”的新型清洁能源公司目标,全面推进提质增效和深化改革,努力实现高质量发展。机械公司积极行动全面落实新发展理念,加快转型升级适应形势变化。为了扎实稳妥地促进公司生产经营管理,了解和掌握当前干部员工的所思、所想、所盼,为公司改革发展营造积极和谐的工作氛围,为领导决策提供依据,党委办公室对员工思想状况进行了专门调查和研究分析。

  • 标签: 思想价值 机械公司 对策
  • 简介:摘要:目前,随着人们经济水平的逐步提高,能源系统的安全稳定运行越来越受到重视。在此过程中,正确诊断继电器保护缺陷并提出有针对性的措施显然非常重要。如果电厂不注意此问题,将无法实现电气系统高效运行的预期目标,本文分析了其工作情况,重点讨论了与电厂安全继电器故障诊断和处理相关的问题。

  • 标签:         继电保护 故障诊断 处理对策
  • 简介:摘要:提高小学生运算能力的策略,是学生进行理性思维、逻辑推理和清晰准确地表达的意识与能力,促进学生的数学思想、发展数学能力、积淀数学核心素养。学生在经历运算的过程中感悟、理解和创造,引发学生的数学学习的内驱力,激活学生的认知需求与思维热情。

  • 标签: 运算能力 算理算法 算法优化 策略
  • 简介:摘要:小学生的语言思维正处于应用的最佳阶段, 在这一时期对学生的语言思辨能力进行培养有助于其更好地掌握和运用语言核心思想。小学英语作为小学教育的基础性学科之一, 在小学阶段培养学生的基础知识是远远不够的, 必须对学生的英语核心素养以及语言思辨能力进行强化, 让学生在思辨能力的引导下更深入地了解英语、认识英语。

  • 标签: 小学 英语 课堂提问 思辨能力
  • 简介:摘要:目的:对糖尿病护理干预中一般护理及一般护理联合全程健康教育模式的表现进行比较。方法:本次实验对象为糖尿病患者,人数为100人,本次实验在2019年4月初开始实施,正式结束时间为2021年6月。本次实验的分组依据为双盲对照原则,研究人员借助电脑完成患者分组,对照组患者实施一般护理干预,实验组患者在一般护理干预的同时应用全程健康教育模式,对两组患者糖尿病知识掌握情况、服药顺应情况进行记录,并加以对比分析。结果:深入分析本次实验,(74.2±3.5)分及(90.1±2.3)分分别为对照组及实验组患者糖尿病知识掌握评分,两组数据进行比较,对照组数据较低,(p<0.05);系统分析本次实验,76.00%及94.00%分别为对照组及实验组患者服药顺应性,两组数据进行比较,对照组较低,(p<0.05)。结论:在糖尿病护理干预中全程健康教育模式有着较高的应用价值,其在提高患者糖尿病知识掌握程度及服药顺应性方面表现优异。

  • 标签: 糖尿病 一般护理干预 全程健康教育模式 服药顺应性
  • 简介:【摘要】目的:研究观察为食管恶性肿瘤疾病患者实施化疗后应用常规护理联合舒适护理方案的效果。方法:从本院食管恶性肿瘤疾病患者中抽取50例实施研究,抽取时间2018年2月-2021年2月,依据抽取顺序实施分组,即常规组、联合组,25例每组,常规组仅使用常规护理,联合组以常规组护理方案为基础,再实施舒适护理,比较二组护理效果。结果:联合组生命质量评分较高于常规组,P值<0.05。结论:将舒适护理、常规护理联合方案作用于食管恶性肿瘤疾病患者的化疗后护理工作中,能够提高患者的舒适程度。

  • 标签: 护理效果 常规护理 食管恶性肿瘤 舒适护理
  • 简介:摘要目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的疗效预测因素。方法回顾性分析自2015年7月至2019年8月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受VNS治疗的91例DRE患者的术前评估资料及术后随访资料,应用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析探讨与VNS疗效相关的预测因素。结果91例患者术后1年随访时McHughⅠ级20例(22%)、Ⅱ级37例(40.6%)、Ⅲ级23例(25.3%)、Ⅳ级2例(2.2%)、Ⅴ级9例(9.9%),其中治疗有效(McHughⅠ、Ⅱ级,发作减少≥50%)57例(62.6%),治疗无效(McHugh Ⅲ~Ⅴ级,发作减少<50%)34例(37.4%)。单因素Logistic回归分析显示,单侧发作间期癫痫样放电(IED)、局灶性起源发作及患者VNS电极植入年龄在治疗有效组与治疗无效组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,单侧IED(OR=5.214,95%CI:1.331~20.431,P=0.018)和局灶性起源发作(OR=4.111,95%CI:1.432~11.802,P=0.009)是VNS治疗有效的独立预测因素。结论单侧IED和局灶性起源发作可作为筛选DRE患者进行VNS治疗的重要参考指标。

  • 标签: 迷走神经刺激术 药物难治性癫痫 疗效 预测因素
  • 简介:摘要骨肉瘤是最常见的原发性骨肿瘤之一,多见于儿童和青少年,是一种发病原因复杂的异质性肿瘤,发病机制尚未完全明确。肺转移是骨肉瘤患者死亡的常见原因之一。虽然手术切除联合新辅助化疗降低了骨肉瘤患者的死亡率,但5年生存率仍然很低,非转移患者约为70%,而转移患者仅为11%~30%。微小RNA异常表达影响骨肉瘤细胞的进展、侵袭和转移等过程,在骨肉瘤的耐药性及化疗中均发挥重要作用,因此微小RNA在作为预后指标或治疗靶点方面有一定潜力。本文拟对与骨肉瘤相关的微小RNA研究进展进行综述,希望能对骨肉瘤疾病的基础研究和临床治疗有一些帮助。

  • 标签: 骨肉瘤 微小RNA 肺转移 血管生成 治疗
  • 简介:摘要:近年来,随着中国经济的不断提高,越来越多的人们开始关注室内设计,希望通过室内设计获得更高的居住体验以及美学欣赏感。在室内设计发展的过程中,色彩作为室内设计中最突出、最鲜明的元素之一,受到了业内诸多人士的关注。对此,本文以色彩为基础,深入分析色彩在室内设计中的积极意义,并且分析如何利用色彩美学提升室内设计的和谐感以及美感,为人们带来更加的居住体验。

  • 标签: 室内设计 色彩美学 装饰色彩 色彩搭配
  • 简介:摘要:近年来,随着社会生活水平和教育水平的提高,儿童的学前教育逐渐受到重视。学前教育是引导学龄前儿童了解知识、了解学习的第一步。儿童对各种事物都具有强烈的好奇心,采用适当的方法培养儿童的对传统文化的兴趣,对儿童的未来的成长具有重要的意义。本文通过论述当前学前教育的现状,并且提出在学前教育渗透中华传统文化的基本策略,期望能有所助益。

  • 标签: 传统文化 学前教育 渗透
  • 简介:摘 要:房地产行业作为我国发展过程中不可缺少的部分,不仅与人们的日常生活有着紧密的联系,而且对于社会经济水平的提高也有着一定程度的影响。就从目前情况看来,国家对房地产行业的调控力度变得越来越大,不过部分房地产企业受到传统发展模式和理念的影响比较深,这样就会导致房地产项目无法正常开展,并且企业的经济效益也会进一步降低。所以,房地产企业要对各方面项目进行全过程跟踪审计,这样可以提高整体审计工作效率和质量,对企业发展起到促进作用。

  • 标签: 房地产项目 全过程 跟踪审计
  • 简介:[摘要]:随着信息技术的不断发展,党建工作也逐步朝着信息化的方向发展。笔者主要阐述了国有企业党建工作的要求与挑战,重点提出了相应的党建信息化建设的几点对策,旨在能够为国有企业党建信息化的建设提供一定的借鉴意义。

  • 标签: []党建 信息化 建设 探究
  • 简介:摘要:随着教育改革的不断深化,小学生的思想行为越来越受到社会的重视,从而也对《道德与法治》课堂教学提出了新的要求。小学道德与法治是培养学生健康的思想认知和良好行为习惯的重要课程,是实现道德教育生活化的关键,而提高课堂教学效率、实现道德教育生活化教育目标,课堂教学中活动情境的创设就尤为重要。

  • 标签: 小学 道德与法治 教学 活动情境 创设