简介：摘要目的探讨急性脊柱创伤诊断及治疗。方法选取55例急性脊柱创伤患者，入院后，了解其疾病严重程度，对患者实施X线检测，观察具体受伤部位与疾病严重程度，从而根据实际情况制定个性化治疗方案，促进患者康复。结果55例患者，其中改善22例（40%），有效31例（56.36%），无效2例（3.64%），总有效率为96.36%。感染2例，神经受损0例，螺钉位置不当2例，不事件发生率为3.64%。结论针对急性脊柱创伤可采用X线或者核磁共振诊断，根据患者受伤部位与疾病严重程度开展针对性治疗，从而改善患者机体疼痛感，减少不适反应，提高预后。

简介：摘要目的分析髋臼骨折手术治疗结果。方法80例髋臼骨折患者，依据治疗方法的不同将其分为研究组（40例）和对照组（40例），对照组应用常规牵引治疗，研究组应用手术治疗，分析两组患者治疗效果。结果研究组患者髋臼骨折症状得到改善，取得很好的治疗效果，优良率达到92.0%，对照组治疗后优良率为68.0%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床中，对于髋臼骨折患者，应根据患者病情变化情况，应用手术治疗方法，可以改善患者临床疗效，安全性高，可以改善髋臼骨折治疗情况，具有一定的实际意义。

简介：

简介：摘要：目的：对于腹腔镜治疗宫外孕在临床治疗的结果进行研究。方法：选取 2014年５月到 2016年５月我院收治的 74例宫外孕患者，并根据治疗方法不同将其均分为对照组和观察组。对照组接受传统开腹手术治疗，观察组接受腹腔镜手术治疗，观察并对照两组的临床治疗效果。即据手术时间、术中出血、术中需缝扎输卵管止血 ( 或需切除 ) 、术后腹痛消失、肛门排气、下床活动、住院天数、术后手术疤痕、术后有生育要求者输卵管通水情况，进行数据统计、分析。其中着重对于腹腔镜的临床结果进行研究。结果：通过对两组患者的对照治疗，在基本病情相近的基础上，观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组；术后观察组的肛门 排气、留置导尿管、下床活动以及住院治疗等所需时间均显著短于对照组。结论：腹腔镜手术在宫外孕治疗的应用中效果显著，具有损伤小、恢复快、痛苦小等优势。

简介：摘要目的调查分析54例脊柱结核手术治疗结果，提高提高脊柱结核病患者的手术治疗率。方法分别回顾调查医院内收治2014年10月到2016年2月54例脊柱结核患者，对其进行脊柱结核手术治疗，观察术后疗效以及随访疗效。结果54例脊柱结核患者经手术治疗后，手术伤口全部都一期愈合，术后随访，患者的结核病灶完全消失未复发，患者植骨与正常骨相互融合，内固定结构稳定，椎体高度与脊柱的生理弧度仍处于正常状态，脊柱结核导致的后凸畸形得以矫正，矫正度数为（13±5）度。结论脊柱结核手术成功率较高，患者愈后和随访结果为佳，患者的结核病灶完全消失未复发，因此，脊柱结核手术与抗结核药物结合进行治疗，患者治愈率高，治疗效果好，值得医院推广使用。

简介：摘要目的测定并分析5种治疗药物血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法采用反相高效液相色谱法测定环孢菌素A（CsA）、丙戊酸钠（VPA）、卡马西平（CBZ）等5种药物的血药浓度，并对测定结果进行回顾分析。结果5种药物进行852例次监测,达到有效浓度范围的690例次，占总数的81%,未达到有效浓度125例次，占总数的15%,达到中毒浓度范围的37例次，占总数的4%。结论治疗药物监测能为临床合理用药提供客观的依据。

简介：摘要目的总结鼻出血的治疗经验,分析治疗中可能存在的问题,探讨治疗措施在处理鼻出血中的意义。方法对2006年5～12月来住院治疗的鼻出血患者100例进行回顾性分析与研究。结果100例均治愈,治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝、微波、药物烧灼手术等。结论治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因，再根据患者的实际情况采取有效止血措施。关键词鼻出血治疗

简介：目的探讨比较肝癌术前CT,MRI,超声显像的结果与DSA及术中所见,探讨和分析其术后的复发的有关原因.方法在1991～2003.5作者对入院手术切除肿瘤最大径≤5cm的283例肝癌进行前瞻性对照研究.结果283例中CT、MRI、超声显像为单个的而DSA发现21.2%为2个或2个以上病灶,在手术探查中有32.5%2个或2个以上病灶.本组1、3、5年总生存率,无瘤生存率分别为93.2%、67.3%、50.1%和70.1%、57.7%、35.2%.本组肝癌术后第1年内复发占29.9%、第3年内占42.3%、5年内复发率为64.8%.结论影像学对肝癌的诊断非常重要.各种影像学检查方法均有其优、缺点,要提高诊断率,常常要结合多种影像学检查方法.DSA可弥补CT或MRI和超声检查的不足,然而部分小转移灶也难于发现.

简介：心理社会因素对于颞下颌紊乱病病人的康复迟延常被认为是重要的。本研究中，94位患有慢性颞下颌紊乱病的病人在进入多学科治疗方案前，进行了IMPATH：TMJ*的研究，以确定那种因素最能预测治疗结果。治疗结果以治疗前后颅下颌指数（CMI*)和症状严重指数（SSI*)明显降低来判定。随机将一半病人（n=47)的治疗结果返回到IMPATH：TMJ指标中，分离最能反映预测治疗结果的心理社会和人口统计学的指标。再对通过这些人（标准组）鉴定的指标进行显著性分析，以检测其效率。剩余的47人（交叉验证组）进行以上指标的交差证实检验。在标准组，低自我尊重，焦虑感，精神低落及睡眠活动被证实是对治疗结果预测最有用的指标，而每一项都与抑郁有关。对以上4项指标的显著性检验表明，对治疗的反应有49％的差异，差异非常显著（p<0.0001)，47例中，41例（87％）预测治疗结果正确。将以上4项指标用于预测交叉验证组的47例病人，预测效果仍然有统计学意义（p<0.01)。47例病人有37例（79％）用这些标准正确预测了治疗结果，对治疗反应的差异为28％。本研究结果表明，治疗前的心理社会信息对慢性颞下颌紊乱病治疗结果的预测是非常重要的；抑郁症状介导了慢性疼痛病人对治疗的反应。

简介：摘要目的探讨肩胛带骨肿瘤的外科治疗结果.方法抽样选取３０例在我院进行外科治疗的肩胛带骨肿瘤患者为研究对象,包括２２例恶性肿瘤和８例骨巨细胞瘤.其中１０例起源于肩胛骨的恶性肿瘤,２０例起源与肱骨上端的原发性骨肿瘤.按照Malawer等提出的手术分类方法对患者实施肿瘤切除手术或人工假肢置换手术.结果对所有患者进行随访,最短期限为８个月,长者为２年,有２８例无瘤存活,２例死亡,２名进行假肢置换手术的患者１－２年后均出现假肢松动、旋转的问题,由于功能尚可,未进行翻修手术.术后并发症发生,包括腋神经麻痹出现３例,切口出现渗液出现２例.结论采用外科治疗肩胛带骨肿瘤,在充分的术前准备和完善的手术计划之上具有良好的治疗效果.关键词肩胛带骨肿瘤;外科手术;结果分析Abstractobjectivetostudytheresultsofsurgicaltreatmentofshouldergirdlebonetumors．Methodsasampleselected３０patientsinourhospitalforsurgicaltreatＧmentofshouldergirdlebonetumorpatientsastheresearchobject,including２２casesofmalignanttumorsand８casesofgiantcelltumorofbone．Including１０casesofthemalignanttumororiginatedfromtheshoulderblade,originof２０caseswithprimarybonetumorsatthetopofthehumerus．AccordingtoMalaweretc．PutforwardtheclassiＧficationmethodforpatientswithtumorexcisionsurgeryorartificialprosthesisreplacementsurgery．Resultsfollow－upofallpatients,theshortestperiodof８months,theeldersfor２years,thereare２８casesofdisease－freesurvival,２casesdied,２patientswithprostheticreplacementsurgery１to２yearsinprostheticloosening,rotationprobＧlem,duetofunctionwell,norevisionsurgery．Postoperativecomplications,includingaxillarynervepalsyin３cases,incisiondrainageappearsin２cases．ConclusionthesurＧgicaltrKeeatymweonrtdsofshouldergirdlebonetumors,insufficientpreoperativepreparationandimprovementoftheoperationplanofgoodtherapeuticeffect．Shouldergirdlebonetumors;Surgery;Resultsanalysis中图分类号R７３８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３２３－０１

简介：摘要目的研究急诊治疗急性胸痛的临床效果。方法按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月急诊收治的急性胸痛患者60例，对其进行急诊治疗，观察并分析治疗效果。结果26例显效、32例有效、2例无效，总有效率为96.7%。结论急诊治疗急性胸痛，应该结合患者的具体病情，给予针对性的治疗方案，进而提高临床治疗效果

简介：【摘要】目的 对医院静脉输液治疗现状进行横断面调研，为制订提高静脉治疗水平的护理对策提供科学依据。方法 运用省护理学会静疗专委会组织制订的静脉治疗横断面调研表，对我院34个临床科室46个病区进行静脉输液治疗横断面调研。结果 当日调查663人，其中正在输液治疗498人，使用输液钢针输液94人、浅静脉留置针294人、CVC79人、PICC29人、输液港2人。前臂和手背是外周静脉穿刺的主要部位选择；颈内和锁骨下静脉是中心静脉置管穿刺的主要部位选择。404例静脉导管中，268例无导管固定与维护操作不当；293例无敷料固定与维护操作不当。结论 输液工具的合理选择还应继续加强，护士“钢针零容忍”的意识还有待提高；34个临床科室未全部开展PICC置管技术；CVC部分患者导管的选择与实际输液治疗需求不相符；避免或减少关节部位穿刺的情况；需继续加强静脉留置导管的日常维护。

简介：摘要目的分析在宫颈病变患者的临床诊治当中，宫颈活检以及宫颈锥切的具体应用效果以及对病理诊断的影响。方法选择我院在2013年5月至2018年3月期间收治的85例宫颈病变患者开展分析，让其分别接受宫颈活检以及宫颈锥切检查，对两种方式取得的组织的病理诊断效果进行观察。结果患者接受宫颈锥切病理检查的确诊率高于宫颈活检，相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论对于宫颈病变的临床诊断而言，宫颈锥切病理诊断的效果更好，该方案值得在临床当中进行推广。

简介：摘要目的对于60例肋骨骨折中医治疗结果分析进行分析。方法选取本医院2005年2月～2008年5月就诊的肋骨骨折患者，共选取60例。采用保守疗法手术治疗和中药治疗联合的方法。结果经过中医治疗后，优35例（58.33%），良15例（25%），可7例（11.67%），差3例（5%），优良50例（83.33%），未发生严重心肺并发症,后期状况较好，具有统计学意义（P<0．01）。结论肋骨骨折中医治疗效果良好，值得大力推广。

简介：

简介：摘要目的比较杂交和冷冻象鼻（FET）技术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层的早中期结果。方法回顾性分析2010年1月~2016年12月阜外医院血管外科中心诊治的937例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的临床资料。815例（86.9%）患者行常规全弓替换+ FET植入术（FET组）；122例（13.1%）患者行头臂血管去分支+同期全弓腔内介入支架修复术（杂交组）。通过匹配分析方法确定了109对患者进行均衡比较。结果（1）全组患者分析结果：全组平均年龄48.6岁，杂交组高于FET组（61.3岁比46.7岁, P<0.001）。全组早期死亡98例（10.5%，98/937），杂交组11例（9%，11/122），FET组87例（10.7%，87/815）（P=0.577）；全组复合并发症率19.6%（184/937），杂交组[15.6%（19/122）]和FET组[20.2%（165/815）]比较差异无统计学意义（P=0.226）；杂交组术后无持续性神经功能障碍发生，FET组有72例（8.8%）（P=0.010）。（2）匹配组分析结果：杂交组死亡率及复合并发症率均低于FET组，但两组比较差异无统计学意义[9.2%（10/109）比17.4%（19/109）, P=0.073；15.6%（17/109）比25.7%（28/109）, P=0.066]。术后新发肾功能不全、肝功能不全以及截瘫发生率，杂交组均低于FET组（P=0.013，P=0.022及P=0.014）。胸段假腔完全血栓化率杂交组均高于FET组[支架段：87.8%（79/90）比75.3%（58/77），P=0.044；下胸段：43.3%（39/90）比27.3%（21/77），P=0.038]。杂交组3、5及7年生存率分别为95.7%、91.7%及91.7%，FET组分别为95.6%、93.7%及82%（P=0.320）。结论杂交全弓技术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层有改善术后早期死亡和复合并发症的趋势；相比FET技术，杂交技术显著降低术后脊髓损伤和肝肾功能不全发生率，更能促进中远期胸段夹层假腔的完全血栓化。

简介：摘要目的探讨急诊介入栓塞治疗产后子宫出血的临床效果。方法选择在我院接受急诊治疗的50例产后子宫出血患者为研究对象，在对患者实施抗休克治疗的同时，采用Seldinger法先行髂总动脉造影，充分确定出血动脉之后进行选择性插管，经导管注入明胶海绵颗粒栓塞。结果50例产后出血患者全部栓塞成功，栓塞成功率为100%。本组患者的手术时间为35~80min，平均（54.5±4.5）min，术后5~25min阴道停止流血。随访6~12个月，期间均未见再出血和并发症发生，而且均有月经来潮。结论急诊介入栓塞治疗产后子宫出血的临床疗效显著，无严重并发症，安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨完全性血管环和部分性血管环的诊断、外科治疗方法及治疗结果。方法收集2010年1月至2018年6月在广州市妇女儿童医疗中心经手术治疗的小儿完全性血管环或部分性血管环121例患儿的相关资料。其中，男81例，女40例；年龄范围为16 d至8岁。术前症状有咳嗽、喘鸣、反复呼吸系统感染、呼吸困难、吞咽困难，12例术前行机械通气。术前均行胸部X线片、心电图等常规检查，9例行食管吞钡造影，4例行气管和支气管造影，34例在术前或术中行纤维支气管镜检查，所有患儿均行心脏彩色多普勒超声和胸部CT检查。收集患儿的临床表现、术前胸部X线片、心脏彩色多普勒超声、心脏CT、纤维支气管镜、食管造影等检查结果；收集麻醉、手术处理方法，手术结果(手术病死率和手术并发症发生率)。对存活病例随访，调查存活状况和手术并发症情况，并将术后生存状况输入SPSS 16.0统计软件，用Kaplan-meier法做出术后生存曲线，评估近、中期生存状况。结果完全性血管环35例，部分性血管环86例；完全性血管环患儿中的血管环种类包括双主动脉弓22例，右主动脉弓右降主动脉合并左侧动脉导管未闭/动脉导管韧带13例；部分性血管环患儿中的血管环种类包括肺动脉吊带83例，左主动脉弓合并迷走右锁骨下动脉3例。22例双主动脉弓患儿中，左主动脉弓优势3例，右主动脉弓优势17例，双主动脉弓平衡2例；合并气管狭窄2例，手术行弱势主动脉弓切断缝合，1例气管狭窄呼吸困难症状明显，行狭窄气管切除并气管端-端吻合术；20例手术后当天拔除气管插管，1例术中大出血患儿于术后第二天拔除气管插管，另1例气管狭窄切除气管端-端吻合患儿于术后第三天拔除气管插管。13例右主动脉弓右降主动脉合并左侧动脉导管未闭/动脉导管韧带患儿中，迷走左锁骨下动脉11例，镜像分支模式2例；8例有Kommerell憩室，其中6例Kommerell憩室直径为左锁骨下动脉直径1.5倍及以上的行Kommerell憩室切除并左锁骨下动脉移植于左侧颈总动脉；该13例患儿于术后当天拔除气管插管。83例肺动脉吊带患儿中，合并气管狭窄24例，合并室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)4例，合并房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)10例，合并完全性房室隔缺损(complete atrioventricular septal defect，CAVSD)1例，该83例均行左肺动脉移植于主肺动脉，气管狭窄症状明显的13例行气管成形术，手术后机械通气时间为(70.08±31.04)h，范围为40～130 h，其余70例患儿于手术当天拔除气管插管；合并的心内畸形行同期矫治，左主动脉弓合并迷走右锁骨下动脉3例，分别合并主动脉弓离断(interruption of aortic arch，IAA)1例，VSD 1例，法洛四联症(tetralogy of fallot，TOF)1例；该3例均行迷走右锁骨下动脉移植于右侧颈总动脉，于术后当天拔除气管插管。手术死亡2例，1例因术后并发纵隔感染，另1例因气管吻合口漏家长放弃治疗。手术并发症包括大出血1例、喉返神经损伤2例、左肺动脉狭窄4例。所有患儿术后食管受压症状均消失，除2例有轻度呼吸道狭窄症状外，余患儿的呼吸道症状均消失。随访时间范围为3个月至6.5年，死亡1例为气管狭窄切除端-端吻合术后吻合口反复发生肉芽肿。完全性血管环患儿术后1、3、5年生存率均为97%；部分性血管环患儿1、3、5年生存率均为98%。术后并发症包括4例气管成形术后仍然间断存在气管狭窄的症状，但症状较术前明显减轻，6例PA-Sling术后存在左肺动脉轻-中度狭窄。结论小儿血管环外科手术治疗的近-中期效果良好；气管狭窄是血管环常见合并畸形，也是影响治疗效果的重要原因。

简介：目的：比较开放手术与后腹腔镜肾肿瘤切除术临床疗效及随访结果。方法：以医院2012年6月-2014年6月收治85例肾肿瘤患者进行研究，分为两组。A组行后腹腔镜肾肿瘤切除术，B组行开放性肾肿瘤术，比较两组出血量、住院时间、并发症发生率及复发率。结果：A组术中出血量、住院时间低于B组，A组并发症发生率为6．9％，低于B组，对比P〈0．05。结论：后腹腔镜肾脏肿瘤切除术创伤小、术后恢复快、并发症少，具有较大安全性与可行性。

简介：摘要目的探究宫外孕应用药物治疗的超声观察结果，提高宫外孕的治疗率。方法分别回顾调查站内2014年2月到2016年2月收治的154例宫外孕的患者，采用肌注甲氨喋呤对患者进行药物治疗，注射剂量为80mg，随后在用药后三天、一周、两周、四周、八周后进行超声检查。结果154例宫外孕患者中，有115例患者药物治疗效果为佳，占74.7%，39例患者药物治疗无效改手术治疗。药物治疗的效果可以通过观察子宫的形态和大小的变化，子宫内膜是否有增厚或者是否发生分离，以及盆腔是否发生变化积液的变化程度、子宫内孕囊的大小变化、子宫附件是否发生结构改变等等。结论宫外孕药物治疗经超声诊断后，可以准确的判断病变变化程度，更好的辅助医生诊断和治疗患者，辅助医生选择最为恰当的治疗方法，提高诊断率和治愈率，在临床上具有重要的应用价值。