简介:目的探讨室内环境烟草烟雾对青少年呼吸系统健康的影响。方法在2014年9—12月采用整群抽样的方法在白城市3个高中随机抽取240名学生作为研究对象,并发放调查问卷,计数资料采用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果青少年家庭中有61.9%的家庭吸烟。青少年吸烟家庭呼吸系统症状中的咳痰、气喘及咽痛的比例分别为38.3%、14.9%、82.4%,不吸烟家庭的比例分别为33.7%、10.9%、86.9,吸烟家庭的比例高于不吸烟家庭,但对比差异均无统计学意义(均P〉0.05),两组家庭青少年咳嗽(89.7%、80.8%)对比差异有统计学意义(P〈0.05);吸烟家庭呼吸系统疾病中急性上呼吸道感染、肺炎、哮喘、扁桃体炎及咽炎的比例分别为57.4%、29.5%、14.2%、53.9%、10.1%,不吸烟家庭的比例分别为62.0%、27.1%、9.5%、52.1%、8.7%,吸烟家庭的比例高于不吸烟家庭,但对比差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论家庭成员吸烟对青少年呼吸系统健康存在影响,应通过宣传、健康教育等方式降低家庭成员吸烟率。
简介:目的研究探讨头颅CT灌注成像(CTP)技术对缺血型或出血型烟雾病(MMD)患者行间接血流重建术(indirectrevascularisation)的总体疗效评价。方法47例缺血性或出血卒中起病并由数字减影血管造影(DSA)证实的MMD患者,采用颅骨多点钻孔术(MBHT)、脑-颞肌贴敷术(EMS)、脑-颞肌-动脉贴敷术(EDAMS)、脑-硬脑膜-动脉贴敷术行间接血流重建术。并于术前、术后1周、术后3个月分别行头颅CT灌注成像检查,分别对脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)进行定量和定性检查分析,并对手术前后及随访的CBF、CBV、TTP进行对比分析。结果MMD患者术前与术后早期(1周)CTP各参数比较,额颞叶CBF、CBV变化无统计学差异,TTP显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3个月CTP与术后1周比较,额、颞叶rTTP、rCBV降低;差异有统计学意义(P〈0.05)。慢性缺血型MMD患者术后症状改善明显。结论CT灌注成像作为一项快速简便的脑血流状况的检测技术,能反映脑微循环信息的功能成像,尤其是其TTP等时间参数对区分缺血程度具有很高的敏感性,能显示早期细微的缺血变化,MMD间接血流重建术后侧支血管的形成和脑血流的改善远早于造影上新生血管的形成,可以解释间接血流重建术后早期在造影可见的吻合血管出现之前就出现临床症状的明显改善。该检查有助于判断MMD脑缺血的部位和程度、选择手术侧别和手术方式,更为了解间接血流重建术后缺血程度是否改善提供较客观的评判依据。
简介:目的探讨免疫相关蛋白与烟雾病的关系。方法术中留取25例烟雾病患者(烟雾病组)和5例颅内海绵状血管瘤患者(对照组)的硬脑膜标本,采用免疫组织化学法(sP法)检测硬脑膜血管壁IgG、IgM、补体c3及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达,采用HE染色观察血管的病理学改变。结果①HE染色显示,两组的硬脑膜血管壁均主要由内皮细胞和外层的周细胞构成,无中膜结构。与对照组比较,烟雾病组有部分内皮细胞核深染,向管腔轻度突起。②烟雾病组硬脑膜血管壁的IgG、IgM、补体c3阳性表达发生率分别为92%(23/25)、84%(21/25)及84%(21/25),对照组分别为20%(1/5)、20%(1/5)及40%(2/5),两组比较差异有统计学意义P〈0.01或P〈0.05。对照组硬脑膜血管即使有IgG、IgM、补体c3阳性表达,也均为弱阳性(+)表达。烟雾病组硬脑膜血管VCAM-1阳性表达发生率为14%(3/21),对照组为0,差异无统计学意义。结论免疫相关蛋白可能参与烟雾病患者的血管损伤。
简介:摘要目的分析出血型烟雾病搭桥术后再出血现状及危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2017年8月复旦大学附属华山医院神经外科行搭桥术的90例出血型烟雾病患者临床资料,依据术后随访2年是否出现再出血将其分为观察组(术后随访2年内再出血)、对照组(术后随访2年内无再出血),比较两组临床资料,采用Cox回归模型分析影响出血型烟雾病搭桥术后再出血的危险因素。结果随访2年,90例患者无失访病例,其中32例再次出血,再出血率35.56%(32/90),再出血患者中位年龄为49岁,出血高峰年龄42~55岁,占观察组40.63%(13/32),出现神经系统症状与第1次出血中位间隔时间为13个月,第1次与第2次出血中位间隔时间为12个月,两次出血时间差异有统计学意义(Z=-3.437,P=0.002);第1次出血时中位mRS评分为2分,第2次出血时为3分,两次比较差异有统计学意义(Z=-3.421,P=0.003);单因素及Cox回归分析结果显示,有头痛头晕症状、形成侧支循环、第1次出血时mRS评分>2分、颅内血肿完全清除至搭桥时间、脉络膜前动脉扩张、后交通动脉扩张、合并动脉瘤为影响出血型烟雾病搭桥术后再出血的危险因素(P<0.05)。结论出血型烟雾病搭桥术后可发生再出血,且再次出血时间短、患者病情重,应积极预防再出血的可能危险因素。
简介:目的:探讨颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗烟雾病的有效性及安全性。方法回顾性分析2005年至2014年运用颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗的31例烟雾病患者的临床资料。结果31例患者共行36侧半球手术,术后随访6~59个月,平均20个月;临床预后优秀或良好26例(83.9%)。22例术后6~45个月(平均17个月)复查脑血管造影,血供重建效果良好12例(54.5%)。术后发生脑梗死、硬膜下血肿及头皮缺血各2例,均未遗留神经功能障碍,只有1例遗留术区头发生长障碍。结论颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术是治疗烟雾病安全、有效的方法。
简介:目的:观察高压氧治疗成人出血型烟雾病的疗效分析和治疗相关风险评估。方法统计2010-2015年收治以脑出血为表现的成人出血型烟雾病患者41例,根据治疗方案分为高压氧组21例和常压氧组20例,应用改良Rankin量表(modifiedRankinScale,mRS)等量表对发病后90d患者的神经功能进行评价,比较两组的疗效及治疗相关风险。应用Logistic回归分析影响疗效的因素。结果高压氧组发病90dmRS评分低于对照组(P=0.003)。多因素Logistic回归分析显示高压氧治疗次数是高压氧组疗效的影响因素(OR0.790,95%CI0.681~0.903,P=0.001)。结论高压氧治疗成人出血型烟雾病有效且安全,治疗次数是影响高压氧疗效的因素。
简介:目的:探讨通过循证指导护理干预改善烟雾病血管重建术患者预后效果。方法:选取我院2021年6月至2022年12月所收诊的80例以血管重建术诊治烟雾病患者为对象进行研究,通过随机分数法将其分为实验组和参照组,每组均40例;对于实验组采取专业的循证指导护理,而参照组采取常规普通护理。观察两组干预前后社会支持程度。结果:两组干预后社会支持程度各项评分优于干预前(p<0.05),且实验组干预后社会支持程度各项评分显著高于参照组(p<0.05)。结论:烟雾病血管重建术患者在接受专业的循证护理后,预后有积极变化。
简介:摘要目的研究分析血清肝细胞生长因子(HGF)在烟雾病患者的表达及意义。方法此次研究的对象是选取该院神经内科2013年8月—2015年6月收治的22例烟雾病患者和同期体检中心30例健康体检者,将其临床资料进行回顾性分析,并分为烟雾病组和健康对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定烟雾病组和健康对照组空腹血清HGF的表达。结果烟雾病组患者血清HGF浓度为(1108.320±290.811)pg/mL,健康对照组血清HGF浓度为(720.496±112.579)pg/mL,烟雾病组HGF浓度显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.715,P<0.05)。结论HGF可能作为一种促血管生成因子在烟雾病的病程中发挥重要作用。
简介:摘要目的探究基于健康信念模式(HBM)的护理干预在烟雾病(MMD)搭桥手术患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年4月期间郑州大学第一附属医院收治的160例MMD搭桥手术患者,进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成HBM组和常规组,各80例。常规组接受常规护理干预,HBM组于常规组基础上予以基于HBM的护理干预。比较两组干预前、出院1个月健康教育知识掌握度(疾病知识、用药知识、并发症防护知识)、一般自我效能感量表(GSES)、健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果HBM组出院1个月并发症防护知识、用药知识、疾病知识掌握度均较常规组优,差异有统计学意义(P<0.05);HBM组出院1个月GSES评分较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);HBM组出院1个月HPLP-Ⅱ评分较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);HBM组出院1个月GQOLI-74评分较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于HBM的护理干预应用于MMD搭桥手术患者可有效提高其对自身病症认知度,增强其自我效能,促进其保持良好健康行为,提高其生活质量。