简介:【摘要】 目的 探讨 时效性激励 原理对烟雾病术后失语患者康复护理干预 的 效果。 方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 06 月我科烟雾病 术后出现一过性失语的患者 25 例 。其中以单数为观察组,双数为对照组。观察组在常规护理基础上运用激励模式。对照组实施常规护理。比较两组患者语言功能改善情况、语言流利性及语言信息量等。 结果 运用时效性激励原理的观察组明显高于对照组,差异有统计学意义 (P<0. 05)。观察组语言功能恢复情况高于对照组,较对照组有优势。 讨论 将时效性激励理论应用于烟雾病重建术后失语患者早期康复锻炼中,采取有效措施减少患者负性情绪,激发患者的主观能动性,把握早期治疗时机,使其积极地配合康复锻炼,同时给予相应护理,促进语言功能恢复,提高患者的生活质量,效果良好。
简介:目的:探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术(EDAS)的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月-2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组:幼儿组(年龄〈3岁,16例),学龄前组(年龄36岁,42例),青少年组(〉617岁,259例)。回顾性分析患者的临床资料并对手术疗效进行评估。结果(1)3组患者中,手术干预前脑梗死发生率幼儿组(81.2%,13/16)和学龄前组(69.0%,29/42)显著高于青少年组(48.3%,125/259),差异有统计学意义(χ2=11.741,P〈0.01);(2)手术干预前原脑梗死体积增大或在不同部位脑梗死再发率幼儿组(62.5%,10/16)高于学龄前组(31.0%,13/42)和青少年组(3.9%,10/259),差异有统计学意义(χ2=77.437,P〈0.01);(3)总体预后优良率为86.4%(274/317),3组间比较,差异有统计学意义(χ2=9.026,P〈0.02)。结论烟雾病幼儿患者病情进展迅速,临床预后差;对儿童烟雾病患者及早实施EDAS安全有效。
简介:【摘要】目的 分析烟雾病血管重建术中联合 CT 脑灌注及血管成像的作用。 方法 将 2019 年 1 月至 2019 年 12 月本院收治的烟雾病患者共 40 例为研究对象,分别在术前和术后开展 CT 脑灌注及血管成像检查,结合检查结果制定合理血管重建手术方案,统计比较术前术后的侧额、颞叶达峰时间( TTP )、脑血容量( CBV )、脑血流量( CBF )以及平均通过时间( MTT )。 结果 40 例患者中 1 例开展直接重建, 35 例开展间接重建。术后 TTP 及 MTT 值比术前更低, VBV 及 CBF 值比术前更高,差异显著( P < 0.05 )。 结论 烟雾病血管重建术中联合 CT 脑灌注及血管成像有助于手术方式选择与术后疗效观察,值得采用。
简介:摘要目的探讨在层流手术间行开放手术中术野暴露时进行固定式持续负压吸引对手术室烟雾浓度的影响。方法采用便利抽样的方法,选择2019年7—12月杭州市红十字会医院手术室开展的120例直肠黏膜环切术手术,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),两组均使用手术室层流负压吸引系统,对照组采用常规手术助手持负压吸引方法进行吸引,观察组在手术切口旁开5 cm、高度10 cm处应用固定式烟雾吸引装置实施持续负压吸引。比较两组手术切口垂直高度10、20、40 cm共3处采样点的电刀烟雾中粒径≤3.0 μm的颗粒(PM3.0)浓度变化。结果持续使用电刀3~5 s时,观察组10、20、40 cm处采样点电刀烟雾PM3.0浓度分别为(5 802.03±2 268.36)、(3 487.98±1 807.94)、(3 224.28± 2 022.35)μg/m3,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为9.735、11.886、5.634;P<0.01)。停止使用电刀5 min后,观察组3处采样点电刀烟雾PM3.0浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放手术使用高频电刀时,在暴露术野实施固定式持续负压吸引能有效吸引电外科烟雾,降低层流手术间手术区域电刀烟雾浓度。
简介:摘要目的探讨改良脑-硬膜-动脉融合术(EDAS)治疗儿童缺血性烟雾病的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月到2019年6月首都儿科研究所附属儿童医院神经外科连续收治的26例儿童缺血性烟雾病患者的临床资料。26例患儿分别采用颞浅动脉EDAS、颞浅动脉EDAS联合双额脑-帽状腱膜贴附血管融合术(EGS)和枕动脉EDAS联合颅骨多点钻孔术(MBH)。术中均打开动脉条带走行下方的大脑中动脉M4段,并使用硬膜反转技术。术后血管重建结果采用数字减影血管造影及磁共振血管成像进行随访。术后神经功能评估采用改良Rankin量表评分(mRS)。结果26例缺血性烟雾病患儿中,有12例行双侧EDAS,共行39例次手术,其中单纯行颞浅动脉EDAS 37例次,行颞浅动脉EDAS联合双额EGS 1例次,行枕动脉EDAS联合MBH 1例次。1例患儿术后发生硬膜下合并皮下血肿,经加压包扎后血肿吸收。无手术死亡的病例。39例次患儿的随访时间为(17.1±1.3)个月(3~39个月)。39例次手术中,有38例次手术后2个月内短暂性脑缺血发作症状消失或梗死症状改善,且无新发梗死灶,1例次术后症状无改善,手术有效率为97.4%(38/39)。术后3个月26例患儿的mRS均≤2分。共29例次手术后(≥3个月)行血管成像随访,均显示颈外动脉分支向脑组织供血,其中26例次为颞浅动脉(或枕动脉)+脑膜中动脉双支供血,3例次为脑膜中动脉单支供血。结论改良EDAS治疗儿童缺血性烟雾病安全、可靠,可扩大供血面积,提高血管重建的有效率,从而改善患儿的神经功能状态。
简介:【摘要】目的:分析机器人术中可调节式烟雾排出技术的运用及护理要点。方法:选择2023年1月至2023年6月期间我院使用可调节式烟雾排出技术的100例机器人手术,其中50例作为对照组实施常规手术室护理,另50例作为观察组实施针对性护理。比较两组手术过程中操作视野的质量和手术进程的质量。结果:观察组术中烟雾排出不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人术中可调节式烟雾排出技术可以有效地解决手术过程中患者体腔内因电外科设备和超声刀设备使用产生的大量废气和烟雾对操作视野、手术进程以及医务人员职业暴露的影响,同时针对烟雾排出的问题开展针对性护理,可以降低不良事件发生率,保障机器人手术过程中主刀医生的精细化操作安全和手术室内空气的质量以及医务人员职业健康安全。
简介:摘要:目的:探究分析烟雾病患者治疗为其采用PDCA循环护理管理模式的效果。方法:2018年6月-2020年7月,根据本次研究确认的80例研究对象分为A组和B组,分别进行普通护理和基础护理后采用PDCA循环护理管理模式,研究中主要是分析患者护理中的临床指标和并发症,结合数据两组进行对比。结果:B组患者关于时间的临床各项指标比A组均用时短,患者手术后出现口舌损伤、颈部酸痛、疼痛的明显较少,差异显著具有统计学意义(p
简介:摘要脑高灌注综合征(CHS)是烟雾病直接脑血管重建术后较为常见的并发症,其临床表现多样,病情严重程度不一,多为自限性;CHS表现为脑出血时,往往预后不佳,其致残率较高,甚至可致死。本文就烟雾病直接脑血管重建术后CHS的发病机制、临床特点、治疗等进行综述。
简介:摘要:目的:探究在烟雾病患者中将颅内外血管重建术进行应用时配合优质护理的临床效果。方法:选择我院患者为本次研究对象,研究的开展时间为2019年9月——2020年9月期间,患者均为烟雾病,采用颅内外血管重建术进行干预,人数为70例,将其分为两组,每组人数为35,分别给予常规护理干预(对照组)和优质护理干预(实验组),对两组患者的护理效果进行比较分析。结果:两组患者的护理满意度分别为94.28%和80.00%,实验组的满意度更高,数据差异较大,存在意义。结论:在烟雾病患者的颅内外血管重建术中将优质护理方法进行应用,其效果显著,可将患者的护理满意度提高,在临床发展中的意义显著。
简介:摘要目的探讨有效的出血性烟雾病的围手术期护理方法。方法回顾总结我院2009年6月~2016年7月收治的6例行外科手术治疗的出血性烟雾病患者临床资料。结果6例患者术后均恢复较好,好转出院。结论有效地围手术期护理对出血性烟雾病患者顺利进行手术、平安度过手术危险期并积极预防并发症具有重要作用。关键词烟雾病;围手术期;护理