简介:摘要目的分析老年烟雾病患者的发病特点及行联合血运重建术后的临床结局,评估该术式对老年患者的安全性和有效性。方法选取2016年1月至2021年9月于航空总医院神经外科中心行联合血运重建术且初次手术年龄大于等于60岁的烟雾病患者为研究对象,进一步收集这些患者的相关临床资料及术后2周内并发症,并进行随访,与以往报道进行对比。结果30例患者共行46例次联合血运重建术,手术时年龄60~75岁,平均(66.1±4.4)岁,术后2周内并发症发生率为37%,其中最常见为言语功能障碍,其次为癫痫及过度灌注,未出现脑出血及死亡等严重并发症。术后随访3~67个月,平均(26.8±18.4)个月,术后3个月时改良Rankin量表(MRS)评分均<3分,无死亡及重残疾病例。结论老年烟雾病患者围手术期并发症发生率较其他人群高,但经围手术期严密管理2周内基本均可恢复,术后3个月及以上随访效果满意,临床症状明显改善。
简介:摘要目的探讨烟雾病患者行颅内联合血运重建术后神经功能恢复的影响因素。方法采用便利抽样法,于2018年1月—2019年1月选取河南省人民医院收治的122例烟雾病患者为研究对象,将改良Rankin量表(mRS)评分<3分的患者分为神经功能预后良好组(n=86),将mRS评分≥3分的患者分为神经功能预后不良组(n=36),比较两组患者相关临床资料,采用二项Logistic回归分析探索烟雾病患者行颅内联合血运重建术后神经功能预后不良的危险因素。结果二项Logistic回归分析结果显示,格拉斯哥昏迷(GCS)评分、术前频繁短暂性脑缺血发作、Suzuki分级≥3、高血压病及收缩压高是烟雾病患者行颅内联合血运重建术后发生神经功能预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论烟雾病患者行颅内联合血运重建术后发生神经功能预后不良的影响因素包括GCS评分较低、术前频繁短暂性脑缺血发作、收缩压高、Suzuki分级≥3及高血压病,采取针对性措施可能会降低烟雾病患者神经功能预后不良的发生风险。
简介:摘要目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠消化道的病理改变,为探究COPD营养不良的机制提供理论依据。方法采用单纯烟草烟雾暴露的方法建立COPD大鼠模型。造模结束后,检查大鼠肺功能、动脉血气、支气管肺泡灌洗液炎症细胞和炎症介质水平以及肺组织、肝、脾、胃、小肠的病理变化。结果与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠体质量明显减轻;功能残气量、肺总量上升,静态肺顺应性增加,呼气流速50毫秒用力呼气量/用力肺活量比值下降;肺泡结构大小不一、部分肺泡间隔断裂、融合;支气管肺泡灌洗液中,炎症细胞总数及分类计数(中性粒细胞、巨噬细胞及淋巴细胞)均高于对照组,促炎介质白细胞介素-6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白1水平高于对照组,而抗炎介质IL-10低于对照组;肝小叶中央静脉充血伴炎症细胞浸润,肝细胞轻度水肿、脾出现淤血、胃出现轻度糜烂、小肠黏膜萎缩伴炎症细胞浸润。结论在COPD大鼠模型中,肝、脾、胃黏膜、小肠黏膜等消化道组织均出现充血、水肿、淤血、糜烂、炎症细胞浸润等炎症性病理改变,这些病变可能与COPD营养不良有关。
简介:摘要目的总结并归纳烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者的护理措施。方法选取60例烟雾病行颅内外血管重建术后出现高灌注综合征的患者为研究对象,使用计算机表法分为两组,观察组和对照组各30例,其中对照组采用常规护理方法进行护理,观察组使用优质护理方法,对比两组患者护理后的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为96.7%,明显高于对照组的66.7%,组间差异明显,P<0.05,数据从统计结果思考,具有统计意义。结论对烟雾病行颅内外血管重建术后出现高灌注综合征的患者进行优质护理,随时检测患者的意识状态、瞳孔变化以及肢体情况并进行针对性的治疗护理,能够有效改善患者的身体状态,提高治疗效果,值得在临床上广泛应用。
简介:摘要目的探讨CT灌注成像(CTP)在评价脑-硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)治疗烟雾病(MMD)疗效中的应用价值。方法收集自2014年4月至2019年10月济宁医学院附属医院神经外科采用EDAS治疗的38例(42侧)烟雾病患者临床资料,所有患者均于术前、术后行CTP及DSA检查,分别测量术区皮层、对侧镜像区及脑干手术前、后的CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)],计算相对参数值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP),比较手术前、后脑灌注变化及各参数评价手术治疗效果的效能;依据术后DSA显示的侧支血管形成程度将手术半球分为富侧支血管组半球与乏侧支血管组半球,探讨2组间灌注改变差异。结果42侧手术半球术后灌注均明显改善,表现为rCBF值较术前明显升高,rTTP及rMTT值较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示各参数中rTTP的曲线下面积最大(0.897),诊断敏感度为87.5%,特异度为80.8%。26侧手术半球被归为富侧支血管组(61.9%),16侧半球被归为乏侧支血管组(38.1%)。富侧支血管组术后rCBF、rMTT变化值明显优于乏侧支血管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTP能够定量评价MMD患者EDAS术后脑血流动力学的变化,术后rTTP变化可间接反映侧支血管形成程度。
简介:摘要总结探讨成批量化学性烟雾吸入致中毒及急性气道损伤患者的管理方法及护理经验.方法按照组织管理流程启动应急预案,成立各级应急小组,合理分工,科学管理,对患者进行病情观察、气道护理、药物观察、心理护理等.结果14例患者康复出院,未出现并发症,1例患者广泛肺损失死亡.结论健全、高质有效的护理组织管理是救治批量伤患者的有力保障.关键词化学性烟雾吸入;中毒;急性气道损伤;护理管理StudyonthenursingmanagementofpatientswithacuteairwayinjurycausedbychemicalsmokeinhalationDepartmentofrespiration,GeneralHospitalofPLAWuJieFengLiyan(100853),AbstractTosumupthemanagementmethodsandnursingexperienceofthepatientswithchemicalsmokeinhalationandacuteairwayinjury.MethodacGcordingtotheorganizationandmanagementprocesstostartemergencyplans,setupemergencyteamsatalllevels,reasonabledivisionoflabor,scientificmanGagement,thepatient'sconditionobservation,airwaycare,drugobservation,psychologicalcare,etc..Results14patientsrecoveredanddischarged,withoutcomGplications,1patientsdiedofextensivelungdamage.AsoundandhighqualityandeffectivenursingmanagementisapowerfulguaranteeforthetreatmentofmassinjuryKpeaytiewnotrsd.sChemicalsmokeinhalationpoisoningacuteairwayinjurynursingmanagement中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0522-01
简介:目的:探究桔梗皂苷对烟雾致矽肺患者血清白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取我院呼吸科2012年6月到2013年6月收治的68例男性矽肺患者,并将其随机分为2组。对照组34例,给于矽肺宁片4片/次,3次/d,口服;氨茶碱片0.1g/次,3次/d,口服;必漱平片16mg/次,3次/d,口服;舒喘灵片4.8mg/次,3次/d,口服;疗程24周。实验组34例,在常规治疗的基础上应用加用桔梗皂苷胶囊10g/次,3次/d,口服;疗程24周。治疗结束后,检测和比较治疗前后两组患者SaO2、PaO2、PaCO2、血清IL-8和TNF-α的变化情况。结果:治疗后,两组患者的SaO2、PaO2、PaCO2水平均得到改善,实验组以上指标较改善更为显著,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组患者的IL-8和TNF-α水平均较治疗前显著下降,且实验组IL-8和TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:桔梗皂苷辅助治疗能够显著改善烟雾致矽肺患者的呼吸功能,降低血清IL-8和TNF-α含量。