简介：【摘要】：目的 针对小儿烟雾病核磁诊断展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 5月收治的 80例小儿烟雾病患儿作为研究对象，均行核磁共振 (MRI)及磁共振血管成像 (MRA)检查，对检查结果进行分析探讨。结果 80例患儿均行磁共振 (MRI)及磁共振血管成像 (MRA)检查。 MRI表现：梗塞 67例，脑出血 13例。伴有脑萎缩 31例，脑室扩大 14例。病变表现为长 T1、长 T2信号影。显示基底节区异常血管流空信号影 7例。 MRA显示双侧烟雾病 57例，单侧 23例；双侧颈内动脉虹吸部狭窄或闭塞 23例；双侧大脑前动脉狭窄或闭塞 46例，单侧 34例；双侧大脑中动脉现在或闭塞 20例，单侧 15例，右侧为 8例，左侧 7例；基底节区烟雾病血管影 31例。结论 MRI结合 MRA不仅可以显示血管病变，而且能显示继发于血管病变的脑梗死、脑软化、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑萎缩等，是一个较好的诊断小儿烟雾病的影像学方法。

简介：摘要目的分析儿童烟雾病(MMD)的脑电图(EEG)特征及临床表现，探讨EEG在儿童MMD临床诊断中的价值。方法收集2012年1月至2019年6月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院行EEG检查高度提示脑血管疾病，经头颅磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)确诊为MMD的12例患儿，回顾性分析其EEG及临床资料。结果12例患儿中男9例，女3例；起病年龄3.0～8.7岁。12例患儿中，10例为发作性一侧或双侧肢体无力或乏力，1例为发作性摔倒，1例为发作性姿势异常。12例患儿EEG背景活动基本正常，发作间期EEG：8例正常，1例为界线性，3例异常(1例为双侧前头部较多量慢波，觉醒期显著；1例为双侧额极多量不规则δ活动，觉醒期明显；1例为稍多量多灶性δ慢波，右侧额极稍突出)。过度换气(HV)诱发试验均异常，4例出现慢波重建：HV停止0.5～1.0 min出现局灶性δ慢波(多为前头部)进展为弥散性慢波，症状缓解后为长时间存在的局灶性慢波(多为前头部)，共持续5～9 min；8例在HV中出现不对称慢波且延迟消失：HV开始1.5～2.0 min出现局灶性慢波(多为前头部)，进展为弥散性慢波，症状缓解后长时间存在局灶性慢波(多为前头部)，共持续5～10 min。其中11例在HV中出现短暂脑缺血症状，与主诉症状基本一致，症状持续时间多短于EEG慢波消失时间，1例未出现明显伴随症状。3例患儿头颅MRI提示大脑局部软化灶或异常信号，主要为额、顶叶及基底核区。1例液体衰减反转恢复序列上双侧大脑半球脑沟内高信号影。12例头颅MRA均提示MMD。结论儿童MMD临床症状多为发作性肢体无力；慢波重建，或不对称慢波出现且延迟消失高度提示MMD；这2种异常脑电模式的持续时间较长，多为前头部局灶性δ慢波演进展为弥散性慢波，最后限局于前头部。

简介：摘要：手术烟雾作为手术室空气污染的主要因素，主要由手术烟雾危害认知不到位、手术人员或管理者防护意识差、防护措施不过关等问题导致，使其成为危及手术室内工作人员身心健康的关键。本文详细说明了手术烟雾成因及危害，介绍医务人员对手术烟雾的认知及防范措施。

简介：【摘要】环保岛热电厂超低排放技术优化升级对于减少大气污染、保护生态环境具有重要意义。简述了我国传统的烟雾处理工艺存在的问题，分析了环保岛燃煤电厂烟雾超低排放治理的基本过程，全面分析了其环保问题。旨在为人们提供更加可行的参考意见，从而提高我国的环境保护和污染控制能力，制定岛上烟尘协调处理方案。

简介：摘要：本发明公开了一种无人机烟雾发射装置，包括烟雾存放腔和触发组件，所述烟雾存放腔上开设有烟雾出口，所述触发组件包括通过旋转轴安装在烟雾出口的阀门板，所述烟雾出口还安装有感应球夹爪，所述感应球夹爪上放置有感应球，所述感应球通过拉线与阀门板一侧固定连接。其结构简单，内置烟雾存放腔，猛烈的撞击会触发烟雾释放，无人机坠落时自动释放烟雾更有利于找回坠落后的无人机，增加了无人机找回的概率，降低了财产损失。

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简介：摘要烟雾病(moyamoya disease，MMD)是一种慢性进行性脑血管病，特征性表现为双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始段进行性狭窄或闭塞并伴有颅底代偿性增生的异常血管网形成。随着神经影像学技术的发展，该病的报道有逐年上升的趋势，但病因与发病机制尚未阐明。由于其具有种族易感性、家族聚集性特征，认为遗传因素可能参与发病。该文主要从烟雾病遗传相关基因进行综述，旨在通过详细及全面的了解其遗传相关基因在烟雾病的发生、发展中所起的作用，以更早、更准确的作出诊断，有助于及时治疗，改善患儿长期预后。

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简介：摘要目的探讨成年出血型烟雾病复发出血特点及其危险因素。方法回顾性纳入2011年11月至2019年11月九江市第一人民医院收治的成年出血型烟雾病患者，分析其首次发病的临床特点以及复发出血的类型和部位，并对复发出血的危险因素进行Kaplan-Meier生存曲线分析及多变量Cox比例风险回归分析。结果共纳入111例成年出血型烟雾病患者，年龄(48.6±11.2)岁(范围24～82岁)。中位随访时间为39个月，27例患者(24.3%)复发出血，复发出血主要位于大脑后部(18例，66.7%)。复发出血组年龄显著低于未复发组[(42.19±11.0)岁对(50.61±10.48)岁；t＝3.5，P＝0.001]，而合并颅内动脉瘤(29.6%对11.9%；χ2＝4.73，P＝0.03)以及首次出血位于后部(51.9%对28.6%；χ2＝4.92，P＝0.027)的患者比例显著高于未复发组。复发出血类型及部位与首次出血常常不一致。对复发出血位于后部的患者首次出血部位进行的分析显示，首次出血位于后部(11/38，28.9%)的患者比例显著高于首次出血位于前部(7/73，9.6%；P＝0.008)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，合并颅内动脉瘤(P＝0.006)和首次出血位于后部(P＝0.001)的患者更易复发出血，而血运重建术能减少复发出血(P＝0.028)。Cox比例风险回归分析显示，合并颅内动脉瘤[风险比(hazard ratio, HR)2.32，95%可信区间(confidence interval, CI)1.05～5.16；P＝0.038]以及首次出血位于后部(HR 2.93，95% CI 1.31～6.54；P＝0.009)是出血型烟雾病患者复发出血的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线以及Cox多变量比例风险回归分析显示，合并颅内动脉瘤也是复发后部出血的独立危险因素(HR 2.97，95% CI 1.06～8.26；P＝0.034)。结论成年出血型烟雾病的首次出血与复发出血类型及部位常常不一致，首次出血位于后部以及合并颅内动脉瘤是复发出血的独立危险因素。

简介：摘要目的初步研究成人烟雾病患者的认知功能情况。方法前瞻性连续纳入2018年12月至2019年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的成人烟雾病患者36例(烟雾病组)，以及同期体检的性别、年龄及受教育程度相匹配的22名健康者为健康对照组。对两组进行简易韦氏成人智力量表测试、前瞻性记忆(PM)测试(中文版剑桥PM测试量表)、神经心理状态测试(RBANS)、Stroop测试、连线测试A(TMT-A)测试、威斯康星卡片分类测试(WCST)及视听觉注意力持续操作测试 (简称CPT测验)。所测项目≥3项异常时，诊断为认知功能障碍。根据左、右侧大脑半球的铃木分期，将烟雾病患者分为右侧大脑半球的铃木分期>左侧组(简称右侧>左侧组)9例和左侧大脑半球的铃木分期≥右侧组(简称左侧≥右侧组)27例，比较两组患者的认知功能情况。结果36例患者中，10例(28%)存在认知功能障碍。与健康对照组比较， 烟雾病组存在智商、PM、语言流畅性、注意力、回顾性记忆(延迟记忆)及执行功能等广泛的认知功能低下(均P<0.05)。对智商进行变量控制后，与健康对照组比较，烟雾病组基于时间的PM(TBPM)[分别为(12.4±2.8)分、(9.4±3.9)分]、PM总分[分别为(26.5 ± 3.9)分、(21.4±6.5)分]及RBANS测试中的注意力得分[分别为(108.6 ± 9.2)分、(95.6±15.0)分]均较低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；RBANS测试中的回顾性记忆差异无统计学意义[分别为(90.7 ± 9.9)分、(82.5±14.4)分，P>0.05]。与右侧>左侧组比较，左侧≥右侧组的韦氏成人智力量表中的木块量表评分低，Stroop测试中单字识别和双色识别耗时长，CPT测试中的视觉遗漏数多、视觉反应时间长，TMT-A中连线时间长、判断正误正确的总数低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论成人烟雾病患者存在广泛的认知功能下降，其中记忆功能和注意力受损明显；左侧大脑半球受损更易引发认知障碍。

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简介：摘要目的观察烟雾暴露大鼠肺小动脉病理形态学变化、超微结构改变及右心室收缩压变化。方法40只雄性SD大鼠随机分为4组：正常对照(C)组、烟雾暴露1个月(S1m)组、烟雾暴露2个月(S2m)组、烟雾暴露3个月(S3m)组，检测各组大鼠动脉血氧分压(PaO2)、平均右心室收缩压(mRVSP)，透射电镜观察肺小动脉的超微结构，HE染色观察肺动脉组织学改变并测量肺小动脉管壁面积/管总面积(WA%)，免疫组织化学染色法观察肺动脉平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果(1)C组、S1m、S2m及S3m组PaO2 值分别为(96.2±4.3) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(92.1±5.2) mmHg、(90.5±4.1) mmHg及(89.6±4.8) mmHg，各组间比较，差异均无统计学意义 (P值均>0.05)。(2)S3m组mRVSP值为(65.63±5.6) mmHg与C组[(14.07±4.18) mmHg]及S1m组[(16.85±1.26) mmHg]比较，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。(3)肺小动脉超微结构观察：C组内皮细胞形态正常，胞外未见胶原纤维增生，平滑肌细胞未见增生。S1m组肺小动脉内皮细胞形状不规则，内膜增厚，细胞内可见线粒体肿胀，平滑肌细胞轻度增生。S2m组内弹力膜厚薄不均，平滑肌走向不规则，胶原纤维增生。S3m组肺小动脉结构层次紊乱，内皮细胞变形严重，胶原纤维大量增生。(4)C组、S1m、S2m及S3m组WA%分别为(31.29±1.95)%、(42.68±2.24)%、(51.84±2.38)%、(62.11±1.39)%，烟雾暴露各组与C组比较，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。(5)C组、S1m、S2m及S3m组肺动脉α-SMA表达量分别为(37.5±7.5)、(52.6±14.3)、(72.2±13.6)、(98.1±15.6)，烟雾暴露各组与C组比较，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。(6)WA%与α-SMA呈正相关(r＝0.703，P<0.05)。结论烟雾暴露可使肺血管形态发生明显改变，肺小动脉超微结构异常，导致肺血管重塑，肺血流阻力增加，右心室收缩压升高。

简介：摘要由2019-新型冠状病毒(2019-novel coronavirus, 2019-nCoV)引起的2019冠状病毒病(corona virus disease 2019, COVID-19)正在中国大规模流行。COVID-19主要累及呼吸系统，可引起严重低氧血症、高热等症状，目前尚无特效治疗药物，患者自身免疫力与疾病预后密切相关。烟雾病患者的脑组织长期处于缺血缺氧状态，低氧血症和高热都会加重烟雾病患者脑缺血缺氧，而且烟雾病患者也可能存在自身免疫异常。因为烟雾病患者也有罹患COVID-19的可能，而且COVID-19会引起许多可能导致烟雾病患者症状加重的情况，从而给烟雾病的临床诊治提出了新的问题和挑战。本文对烟雾病患者在当前疫情下的诊治流程及防控措施进行了思考整理，并对烟雾病患者罹患COVID-19后在治疗中需要重点注意的问题进行了梳理，希望能对COVID-19疫情下烟雾病的诊疗工作提供参考。

简介：摘要烟雾病为进展性双侧颈内动脉末端或大脑中动脉严重狭窄或闭塞性疾病，其在欧美国家的发病率低，但亚洲属于高发地区，在中国河南省的发病率尤其较高。烟雾病患者由于其不稳定的脑血流动力学特性，临床症状可表现为脑出血或脑缺血，受损的脑血管储备功能成为评估病情严重程度及风险预后的重要影响因素，合理且准确的对脑血管储备功能进行测量可推动其发病机制的研究并对疾病的治疗产生积极作用。

简介：摘要烟雾病（MMD）是一种慢性进行性脑血管闭塞性疾病，儿童期可出现脑梗死等缺血性症状，成人期则可因颅底异常血管网破裂并发出血。核医学影像技术的不断发展为明确MMD的受累部位、范围和程度、研究患者脑血流储备等情况提供了新方法和丰富的信息，对指导MMD的临床治疗和评价疗效具有重要意义。笔者对核医学影像技术在MMD研究中的应用进展进行了综述。

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简介：摘要目的探讨儿童烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点和预后。方法纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心(2例)和解放军总医院第五医学中心神经外科(9例)于2002年10月至2017年10月收治的儿童烟雾病合并颅内动脉瘤的患者，共11例(11个动脉瘤)。回顾性分析其临床特点和随访预后。结果11例患儿中，男/女＝8/3，年龄为5～16岁(中位数为9岁)。首发症状为短暂性脑缺血发作(TIA)2例，脑梗死1例，脑出血8例。11个动脉瘤中，主要动脉型3个，外周动脉型8个；均为囊性。3例外周动脉型动脉瘤患儿行Onyx胶栓塞治疗，2例成功，1例失败；8例患儿动脉瘤未予处理。10例患儿接受了双侧脑-硬膜-颞浅动脉血管融通术(EDAS)，1例因双侧脑膜中动脉代偿良好，未行EDAS。术后影像学随访6～36个月(中位数为12个月)。10例患儿双侧颞浅动脉均向颅内代偿供血，其中侧支循环生长Matsushima分级1级者8例，2级者2例；10例行EDAS者中，4例外周动脉型动脉瘤自行消失，2例主要动脉型动脉瘤增大，1例外周动脉型、1例主要动脉型动脉瘤无变化，2例行栓塞者动脉瘤均无复发；1例未行EDAS者动脉瘤无变化。临床随访3～14年(中位数为10年)。8例出血患儿随访期间无再出血；3例缺血患儿中，术后1例发生过2次TIA，2例无脑缺血症状。结论烟雾病合并动脉瘤患儿中，合并外周动脉型动脉瘤者多于主要动脉型动脉瘤；均为囊性。EDAS可有效改善患儿的脑血流，促进外周动脉型动脉瘤闭塞，并可预防发生再出血。

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