简介:摘要目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在颅底异常血管网(MoyamoyaDiseaseMMD)的特征表现并与CT血管造影(CTA)对照比较其诊断价值。方法对21例由数字减影血管造影(DSA)确诊为烟雾病患者进行TCD、CTA检测资料分析。结果TCD探测21例,明确诊断20例,高度怀疑1例,阴性者1例,与DSA比较诊断符合率为91%;CTA探测22例,均明确诊断为颅底异常血管网病,并被DSA证实。讨论TCD可以对烟雾病患者的脑血流进行追踪观察,能够发现更多缺血性和表现为非典型血管病临床症状的烟雾病患者,对于MMD的早期诊断具有重要的临床意义,并且具有明显优势。
简介:脑小血管病是脑血管病中常见的类型,依据影像学可分为腔隙性脑梗死、脑白质病变及脑微出血、血管周围间隙扩大、脑萎缩5大类型,临床上常引起认知功能障碍、情感失控、步态障碍及尿便控制异常等。脑小血管病是近年来的研究热点之一。脑小血管病的病因、危险因素同脑大血管病变不同,其导致的临床表现具有较大的变异,同时包括静脉溶栓在内的相关治疗措施的干预效果也有差异,尤其在发病机制、与认知功能障碍的关系等尚未明确的领域值得我们去探索。本期专刊围绕脑小血管病的病因、临床表现及干预效果观察、脑小血管病同认知障碍的相关研究进展等方面,以综述、论著、个案报道的形式展开讨论,希望对临床一线的诊治和研究提供参考和帮助。因时间和水平有限,难免疏漏,欢迎大家批评指正,以期共同提高。
简介:摘要目的分析韦尼克脑病(WE)患者的前庭功能异常表现,并探讨其对该病的诊断价值。方法回顾性收集2018年1月至2021年1月就诊于郑州大学第二附属医院眩晕中心的WE患者,对所有患者进行临床神经学评估,治疗前除完善头颅磁共振、血清硫胺素水平检查外,并完成视频头脉冲检查(vHIT)、眼震视图检查及前庭双温试验。结果12例患者均有饮食缺陷病史,其中8例酗酒。12例患者均有行走不稳,7例有头晕,8例出现振动性幻视。有眼肌麻痹者6例,12例患者均可见凝视诱发眼震。12例患者在治疗前vHIT均发现双侧水平半规管病理性扫视波,而垂直半规管仅1例,差异有统计学意义(P<0.05)。8例完善眼震视图检查,所有患者均可检测到双向水平凝视诱发眼震,其中3例伴有垂直眼震,扫视试验结果1例异常,平稳跟踪试验结果3例异常,视动性试验结果1例异常,双温试验结果均存在异常。结论WE患者可出现vHIT异常及双向水平凝视诱发眼震,类似前庭周围及前庭中枢同时受损的特殊异常表现。前庭功能检查有利于WE的诊断,适合于有营养障碍病史并出现头晕或行走不稳怀疑WE患者的筛查。
简介:【摘要】目的 研究分析血清同型半胱氨酸( HCY)水平异常与脑小血管病( CSVD)的相关性。方法 选取我院 2018年 1月 -2020年 2月所收治的 125例 CSVD患者与 125例健康人群为研究对象。分为疾病组与健康组,健康组人群均通过健康体检,无任何异常表现,疾病组患者根据核磁表现分为腔隙性梗死( LI)组 62例和脑白质病变( LA)组( 63例)。健康组人群与疾病组患者均使用免疫荧光双抗体夹心法定量测量血清 HCY水平。检测后,对比健康组人群与疾病组血清 HCY以及高 HCY血症发生率; LI组和 LA组患者血清 HCY以及高 HCY血症发生率。 结果 检测后,疾病组患者血清 HCY水平显著高于健康组人群血清 HCY水平;检测后, LA组患者 HCY水平显著高于 LI组患者 HCY水平,高 HCY血症发生率也较高,具有统计学意义, P< 0.05。 结论 血清 HCY水平的高低与脑小血管疾病有着显著的关联性,尤其是在 LA中变化更为明显,可以为临床诊断 CSVD提供有利依据,积极进行预防和治疗,具有重要意义,值得推广普及应用。
简介:摘要脑小血管病是指各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。脑小血管病的诊断主要依靠神经影像学,其主要影像学表现为近期皮质下小梗死、腔隙性脑梗死、脑出血、皮质下白质病变、皮质表面铁沉积、脑微出血和微梗死。根据病因可将其分为小动脉硬化、散发性或遗传性脑淀粉样血管病、其他遗传性脑小血管病、炎性或免疫介导性脑小血管病、静脉胶原化疾病和其他脑小血管病共6类。控制血压是预防年龄相关的脑小血管病发生和发展最有效的方法。目前没有足够证据证实抗血小板药物在治疗缺血性脑小血管病与动脉粥样硬化大血管病之间的疗效存在显著差异,但在使用抗血小板药物前,应该进行脑出血的风险评估。