简介:摘要:特发性矮小症就是病因尚不明确的身高矮小,不存在潜在的病理情况,属于儿童期身材矮小的主要因素。特发性矮小症的临床特性主要为分娩时无异常,婴儿期不存在低血糖情况,四肢、脊柱发育、身体比较正常,无慢性器质性病症、心理病症,饮食合理,生长激素检测不存在病变,孩子身体查探不出异常情况,但是身高却与同年龄段孩子相比,明显偏低,特发性矮小的发生率达到百分之二左右,在总的矮小症总发生率中有七成。为了能够让患儿能够早期康复,此次针对特发性矮小症的临床治疗进行探究。方法:根据本科室收治的患儿病例中进行了针对性的筛选,确定参与此次研究的有80例,随机将患儿分成不同小组,一部分患儿给予常规胰岛激素治疗,将其纳入对照组,还有其他患儿给予重组人生长激素治疗,命名为观察组,针对治疗后的各项情况进行了整体的评估。结果:针对患儿的碱性磷酸酶和生长激素水平进行了调查,治疗后所有患儿均有变化,观察组大部分的患儿明显更为突出;针对治疗后,患儿的体质量、身高、身高标准差积分以及生长速度方面进行了比较分析,对照组依然有部分患儿各项水平未见好转,有比较性(P
简介:摘要目的肥胖是儿童颅内压升高的一个未被充分认识的危险因素,其病理生理仍不清楚。该研究旨在探讨特发性颅内高压(IIH)与儿童体重的相关性。方法回顾性研究2017年4月至2019年4月在三级儿童医院确诊为IIH的患儿,收集和分析其体重指数、临床表现、研究调查和治疗信息。结果研究共纳入病例数18例(男∶女为7∶11),年龄6~15岁,平均( 11±3.3)岁。平均BMI为30.3 kg/m2,平均BMI SDS为+2.5。其中12例(66.6%)同时出现头痛和眼部体征。3例在常规视力检查中发现视乳头水肿但无临床表现。在18例中,15例接受了药物治疗,2例接受了长期神经外科干预治疗,1例接受了保守治疗。结论结果表明,患IIH的肥胖儿童中,女性占大多数。需要加强对继发于肥胖的IIH的认识,确保进行详细的临床评估,从而及早诊断和处理,避免永久性视力丧失等更严重的并发症发生。
简介:【摘 要】目的:探究在儿童特发性矮小症患者治疗过程中运用重组人生长激素联合营养支持治疗的价值。方法:本实验所涉及的研究对象是因特发性矮小症来我院就诊的98例儿童,实验开始时间为2020年7月,实验结束时间为2021年5月,根据双盲法将患者进行两个组别的划分,每一小组包含患者49例。运用营养支持治疗参照组患者,实验组患者在参照组患者基础上运用重组人生长激素治疗,比较两组患者不良反应率、治疗前后各相关指标,探究适宜治疗特发性矮小症儿童的方式。结果:研究结果表明,实验组患者不良反应率低于参照组患者,且治疗后各相关指标优于参照组患者,表示为P
简介:【摘 要】目的:探究在儿童特发性矮小症患者治疗过程中运用重组人生长激素联合营养支持治疗的价值。方法:本实验所涉及的研究对象是因特发性矮小症来我院就诊的98例儿童,实验开始时间为2020年7月,实验结束时间为2021年5月,根据双盲法将患者进行两个组别的划分,每一小组包含患者49例。运用营养支持治疗参照组患者,实验组患者在参照组患者基础上运用重组人生长激素治疗,比较两组患者不良反应率、治疗前后各相关指标,探究适宜治疗特发性矮小症儿童的方式。结果:研究结果表明,实验组患者不良反应率低于参照组患者,且治疗后各相关指标优于参照组患者,表示为P
简介:摘要目的分析6例儿童特发性间质性肺炎(IIP)的临床特点和预后转归。方法回顾性分析2015年1月至2020年3月在南京医科大学附属儿童医院住院的6例IIP患儿的临床表现、辅助检查、治疗方法以及预后转归等信息。结果6例患儿中男2例、女4例,起病年龄4.8~10.6岁。6例患儿均为亚急性起病,症状均为咳嗽、气促伴发绀。6例患儿肺高分辨CT(HRCT)均为两肺弥漫性片絮影,其中2例伴有网格状影。5例患儿的肺功能为中至重度混合性通气功能障碍。4例患儿行肺活检病理检查。6例患儿的治疗药物均为全身糖皮质激素,其中2例联合吸入糖皮质激素。4例患儿为隐源性机化性肺炎(COP),其肺HRCT恢复正常的时间为1~11个月。2例患儿为非特异性间质性肺炎(NSIP),其肺HRCT残留纤维化病灶,有剧烈运动不耐受。6例患儿停用全身激素后随访1年至6年5个月,均无复发。结论儿童IIP的临床特点为亚急性起病,以咳嗽、气促伴发绀为症状,肺HRCT示两肺弥漫性片絮影,常见类型为COP和NSIP。儿童IIP全身糖皮质激素治疗有效,总体预后良好。
简介:摘要目的探讨儿童重度特发性肺动脉高压(IPAH)患儿发生晕厥的相关危险因素。方法回顾性分析2011年5月至2021年10月在北京安贞医院小儿心脏中心确诊为重度IPAH的44例患儿(年龄<18岁)的临床资料,根据患儿是否出现晕厥分为晕厥组和非晕厥组,比较两组患儿的临床特征、超声心动图、实验室检查、右心导管检查及急性肺血管扩张试验等指标,组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验,组间差异有统计学意义的指标采用Logistic回归计算OR,分析其相关性。结果44例患儿中男16例、女28例;IPAH发病年龄(7.2±3.9)岁;非晕厥组患儿20例,晕厥组患儿24例(55%),晕厥发作次数1~11次,其中18例(75%)为运动诱发。晕厥组纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级的患儿比例[67%(16/24)比25%(5/20),χ2=7.59,P=0.006]、脑钠肽[(251±39)比(61±40)pg/L,t=-2.18,P=0.035]、肺动脉内径/主动脉内径比值(1.6±0.4比1.4±0.2,t=-2.25,P=0.030)、肺血管阻力指数[(22±11)比(16±7)WU/m2,t=-2.13,P=0.039]明显高于非晕厥组,晕厥组存在卵圆孔未闭的患儿比例[4%(1/24)比45%(9/20),χ2=10.36,P=0.001]、左心室射血分数(LVEF)[(68±5)%比(72±8)%,t=2.23,P=0.031]、急性肺血管扩张试验阳性例数[8%(2/24)比35%(7/20),χ2=4.77,P=0.029]明显低于非晕厥组。Logistic回归分析显示NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级(OR=6.787,95%CI 1.445~31.880)、肺血管阻力指数(OR=1.247,95%CI 1.020~1.525)、脑钠肽(OR=1.036,95%CI 1.007~1.066)是IPAH患儿晕厥发生的独立危险因素,卵圆孔未闭(OR=0.010,95%CI 0.000~0.586)为IPAH患儿晕厥发生的保护性因素。结论NYHA心功能分级、肺血管阻力指数、脑钠肽是IPAH患儿发生晕厥的危险因素,卵圆孔未闭是保护性因素;运动是IPAH患儿发生晕厥的主要诱因。
简介:摘要:目的:总结儿童肺含铁血黄素沉着症的特点,提出科学的护理措施。方法:选择医院儿科在2018年1月-2021年12月期间收治的IPH儿童20例,对患儿的病情进行评估,结合检查结果,给出科学的护理措施,主要包括纠正缺氧、消毒隔离、预防并发症、药物护理等,评估最终的疗效情况。结果:20例患儿均病情好转后出院,平均住院时间(14.36±2.17)天,没有出现并发症。结论:为儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿提供对应的护理措施,可以改善预后水平,促进疾病恢复,效果比较显著。
简介:【摘要】目的:对GHD缺乏矮小儿童的磁共振影响表达进行分析,同时对该疾病的常见病因进行探讨。方法:将2020年1月-2021年1月纳为研究时间,将院收治的GHD缺乏矮小儿童纳入研究对象,随机采集数据80例(n=80),对其磁共振影像结果进行回顾性分析。结果:80例患者中存在58.75%的患儿(n=47)诊断为腺垂体发育异常,3.75%的患儿(n=3)诊断为甲状腺功能减退性垂体增生,18.75%的患儿(n=15)诊断为垂体柄阻断综合征,20.00%的患儿(n=8)诊断为先天性皮样Rathke囊肿,8.75%的患儿(n=7)诊断为颅咽管瘤。结论:磁共振成像技术在垂体以及鞍区结构的成像中具有显著的指导性意义,在儿童GHD缺乏矮小症的早期筛查中具有显著的应用价值。
简介:摘要脊柱侧凸表现为脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上失衡,病因复杂,先天性椎体异常、神经系统病变导致椎旁肌左右不对称、骨组织营养不良或代谢障碍等均可引起脊柱侧凸。生长激素是促进人体生长发育,尤其是对骨骼生长具有关键作用一种肽类激素。对处于快速生长阶段的儿童或青少年,如体内生长激素分泌不足,则可能会导致特发性矮小(idiopathic short stature, ISS)和生长激素缺乏症(growth hormone deficiency, GHD),临床上主要通过使用重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)进行治疗。既往临床研究显示在使用rhGH治疗ISS和GHD的过程中,很多患儿发生脊柱侧凸或原有的脊柱侧凸进展加重,据此很多学者得出结论:rhGH治疗ISS或GHD时会导致脊柱侧凸的发生或进展。但随着临床统计数据的增多以及研究的进展,许多学者发现rhGH治疗ISS或GHD时仅会使既往患有脊柱侧凸的患者Cobb角增加,而不会导致脊柱侧凸的发生,即不会使脊柱侧凸的患病率增加。目前对以上结论以及发病机制仍存在争议。因此,本文就使用rhGH治疗的患儿发生脊柱侧凸并发症风险的相关性研究进行总结分析,经归纳年龄、性别、体质指数、生长潜力等是在治疗期间导致脊柱侧凸发生或进展的风险因素,并对使用rhGH治疗ISS或GHD的优势及不足进行总结,为今后指导临床提供方向。
简介:摘要:目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理干预效果。方法本研究的研究对象是儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿,共计72例,由36例参照组患儿(常规护理),以及36例研究组(综合护理干预)组成,将其护理效果进行对比。结果研究组并发症发病率低于参照组,P
简介:摘要特发性眼睑痉挛(idiopathic blepharospasm,IBSP)系局灶性肌张力障碍性疾病,学界普遍认为其发病机制可能与脑部基底节损害、黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下,胆碱能神经元过度活跃,或是脑皮质抑制性降低有关。本病在中老年人群中较常见,女性多于男性。典型症状是不断重复、非意志性强烈闭眼,常在安静或注视人或物时出现。眼睑痉挛临床诊断指南可对疑似IBSP患者进行初筛,Shorr分级是依据患者睑肌痉挛程度制定的一种可有效衡量其病情严重性的量表。使用合适剂量肉毒杆菌毒素于眼轮匝肌注射是治疗轻中度眼睑痉挛安全有效的手段。(国际眼科纵览,2022, 46:415-419)