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  • 简介:1病例资料病人,女,33岁,因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变,考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。

  • 标签: 垂体腺瘤 垂体脓肿 手术
  • 简介:垂体区占位病变绝大多数是垂体腺瘤,临床上时有非垂体腺瘤的垂体区占位病变误认为垂体腺瘤,并行不恰当的治疗。本文回顾分析2004年至2010年昆明医学院第二附属医院和清华大学玉泉医院收治的9例非垂体腺瘤性垂体区占位病变的诊治,有助于提高诊治水平。

  • 标签: 库欣综合征 库欣病 双侧岩下窦采血
  • 简介:垂体疾病包括由于功能亢进导致的若干临床上严重的疾病。泌乳素瘤、肢端肥大症和库欣病在别处的内分泌疾病章节中已讨论到。垂体功能减退由垂体窝中的垂体细胞破坏或受压所致。功能减退可以影响垂体的前叶和后叶。当足够多的压力产生时,垂体前叶大腺瘤引起垂体前叶激素衰竭。垂体后叶衰竭较少见,更倾向于其他原因所致。

  • 标签: 垂体疾病 垂体前叶激素 垂体功能减退 垂体后叶 内分泌疾病 肢端肥大症
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  • 简介:垂体瘤是良性的.但局部侵犯到邻近的组织如海绵窦和硬脑膜并不少见。一些具有这样侵袭性的肿瘤对常规的治疗表现出不同程度的耐药性并倾向于复发。尽管有几个基于组织分析的分子标记已有应用.但早期预测哪些垂体肿瘤会复发和/或表现出侵人性仍有困难。针对侵袭性垂体瘤的治疗通常包括药物治疗.外科手术和放射治疗等手段的综合治疗.但在一些病例中效果欠理想。早期诊断并早期使用多模态的综合治疗对一些侵袭性/复发性的垂体腺瘤可能是有效的。要开发治疗这些亚型的垂体腺瘤的额外的治疗选择需要更多的临床试验。虽然目前尚不可能在就诊时就明确侵袭性和,或复发性的垂体肿瘤的诊断.但更广泛使用分子标记技术和标准化的使用“非典型垂体腺瘤”的组织病理学标准,对早期诊断有辅助意义。早期积极治疗是必要的.而最近探索的靶向治疗也可能提高疾病治疗的效果。

  • 标签: 侵袭性垂体腺瘤 治疗表现 垂体癌 侵袭性垂体瘤 分子标记技术 组织病理学
  • 简介:垂体卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗塞而导致头痛、视力损害、眼肌麻痹和意识状态改变的一种罕见的临床综合征.其临床表现各异,与其他颅内疾病相似,如果不是高度疑似,诊断极为困难.影像学检查,特别是CT和MRI检查有助于诊断急性和亚急性病例.对危重病例,必须立即实施手术以保护视力和挽救生命.在急性期,由于极易发生肾上腺功能低下,所以必须进行皮质类固醇激素替代治疗.通过适宜的治疗,大部分患者的预后较好.

  • 标签: 垂体卒中 病因 临床表现 影像学检查 诊断 鉴别诊断
  • 简介:目的探讨垂体腺瘤术后垂体激素水平的总体变化规律。方法回顾2011年1月至2013年12月我院经蝶入路切除、并经病理证实的垂体腺瘤218例,根据筛选条件选出81例,其中男43例,女38例,根据免疫组化及临床内分泌学特点进行分组。将术前1周内、术后第1天、术后第7天及术后4个月的激素水平进行记录和比较。结果“总体激素”水平在所有病例的术后第1天、术后第7天及术后4个月呈上升趋势。在各组垂体腺瘤中,术后第1天与术后第7天的各单项激素水平均无统计学差异(P〉0.05)。结论经蝶入路手术切除垂体腺瘤后,术后第7天与术后第1天的单项激素值大致相仿,腺垂体的总体内分泌能力在术后4个月内逐步恢复。

  • 标签: 垂体腺瘤 经蝶手术 腺垂体 激素水平 总体激素
  • 简介:1病历摘要女,35岁;妊娠28周,以视力下降及视野缺损20d入院。查体视力:左/右0.08/0.08,双眼视野近全盲。鞍区MRI平扫见类圆形等T1、长T2信号影,大小约2.0cm×1.8cm,视交叉受压上抬(图1)。血清泌乳素173.49ng/mL,其余垂体前叶激素水平正常。术前经麻醉科、产科会诊,在全麻下行经蝶垂体腺瘤切除术,术中见鞍内为红褐色陈旧血性液体,瘤壁四周为混杂有含铁血黄素样组织的质地较软的灰白色肿瘤。

  • 标签: 垂体腺瘤 泌乳素 妊娠 垂体卒中
  • 简介:摘 要:目的:针对评估临床垂体瘤患者的主要特征及垂体功能在手术前后的变化进行初步探讨。方法:收集患有垂体瘤的 140例患者有关资料,评估分析患者临床特征表现及肿瘤类型与手术后产生垂体功能减退之间的关系。结果:肿瘤全切患者术后有 10例患者(占 14.3%)产生电解质紊乱, 20例患者(占 28.6%)产生多尿、尿崩。肿瘤非全切患者术后术后有 24例患者(占 34.2%)产生电解质紊乱, 35例患者(占 50%)产生多尿、尿崩。评估对患者定期随访情况,手术前后患者垂体功能减退之间具有正相关关系。术前 98例患者有垂体功能减退,术后 15例患者改善, 42例患者术前无垂体功能减退而术后发生,其中 16例患者甲状腺轴功能低下, 20例患者肾上腺轴功能低下, 6例患者性腺轴功能低下。结论:不同类型垂体瘤患者具有不同的特点,手术前后患者垂体功能减退之间具有正相关关系,术后患者产生垂体功能减退的比例较高。

  • 标签: 垂体瘤 垂体功能评估 临床疗效
  • 简介:摘要目的研究分析垂体瘤转化基因在垂体细胞衰老和垂体瘤中的机制及表达规律。方法此次研究的对象是选择100g左右4周龄雌性F344大鼠18只。构建F344大鼠D-半乳糖诱导衰老模型和雌激素诱导泌乳素腺瘤模型。观察大鼠的衰老表型及成瘤情况,对大鼠垂体进行病理学检测,分子生物学方法检测垂体PTTG、P53、P21、P16蛋白表达。结果雌激素诱导垂体瘤组细胞排列紊乱,正常垂体腺管样结构消失,核大小不一致,可见不典型性增生呈肿瘤样改变;D-半乳糖诱导衰老组垂体细胞明显减少,细胞间隙扩大,血管网稀疏,部分细胞浆内出现空泡样改变,细胞膜皱缩,异染色质形成存在于细胞内。D-半乳糖诱导衰老组内PRL基本没有表达,无明显细胞内颗粒染色,正常对照组有PRL低表达,镜下阳性细胞占比例很少,雌激素诱导垂体瘤组大于80%细胞内表达阳性。结论PTTG基因过表达导致衰老绕过,垂体瘤形成。PTTG表达减弱,诱导衰老。P16、P21是垂体细胞衰老重要的调控因子。

  • 标签: 垂体瘤转化基因 垂体瘤 衰老
  • 简介:垂体脓肿(pituitaryabscess)又称鞍内脓肿(Intrasellarabscess),临床上极为少见,自Simmonds1914年首次报道1例以来,至今文献报道80例,占鞍区肿瘤的0.3%~0.5%[1-2].本病常与垂体腺瘤及颅咽管瘤等相混淆,其治疗难度大,且预后较差.

  • 标签: 垂体脓肿 病因 临床表现 治疗 诊断
  • 简介:摘要目的探讨垂体腺瘤经手术治疗的疗效。方法回顾分析了我院显微外科切除36例垂体腺瘤的临床资料。结果采用经鼻-蝶入路、经颅入路手术治疗,取得良好效果,全部病例治愈出院。结论患者术后恢复较快,且并发症少,无手术死亡病例,是值得推广的一种治疗手段。

  • 标签: 垂体腺瘤 外科 治疗
  • 简介:垂体脓肿是一种颅内感染性疾病,临床误诊率高,需结合临床症状与其他垂体占位性病变仔细辨别。目前认为经蝶入路手术、联合应用抗生素及激素替代是治疗的关键,而最近鼻内镜下清除垂体脓肿也逐渐应用于临床。本文从垂体脓肿的流行病学、发病机制、临床特点、诊断、治疗及预后等方面作一综述。

  • 标签: 垂体脓肿 诊断 治疗 入路 经蝶 神经内镜
  • 简介:摘要垂体脓肿是一种罕见疾病,具有致命性,以头痛、视力障碍和垂体功能减退为主要表现。垂体脓肿在MRI上表现为蝶鞍区可见圆囊性病变,T1像为低或等信号,T2像为高或等信号,增强时环形强化。手术发现囊肿包裹脓液时可确诊。治疗主要经蝶窦手术联合抗生素抗感染,在特定条件下可行开颅手术。现在报道本院3例垂体脓肿,并进行文献复习。

  • 标签: 垂体脓肿 MRI 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的讨论垂体腺瘤病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论护士密切观察及早发现病情变化,通知医生处理。预防术后并发症的发生,及时观察尿量、尿色、电解质变化,纠正低血钠、高血钠症、高血糖,缓解病人的焦虑状态,保证病人在住院期间的安全。

  • 标签: 垂体腺瘤 护理