重组人生长激素治疗特发性矮小儿童的疗效观察及护理

重组人生长激素治疗特发性矮小儿童的疗效观察及护理

陈天艺

安徽省儿童医院  安徽省  合肥市  230041

【摘要】目的：本文主旨在于观察重组人生长激素治疗特发性矮小儿童的疗效及护理配合。方法:本次研究患儿的数量为80例，起始时间2022年1月份，截止时间2022年12月份,将其分成甲组与乙组，甲组-常规治疗，乙组-重组人生长激素治疗，比较两组患儿的生长速率、预测身高，以及骨龄。结果:乙组患儿的各项水平好于甲组，P<0.05。结论：使用重组人生长激素治疗特发性矮小儿童的效果更佳，可提高患儿的生长速率，未发现严重的不良反应，值得推广使用。

【关键词】重组人；生长激素；特发性矮小儿童；疗效观察；

特发性矮小症，具体发病机制尚不明确，患者除身材矮小外无其他病理特症，同时体内的生长激素也未发现缺乏，该病发病率相对较高，在矮小儿童中约占百分之二十。儿童身材矮小除对其正常生理发育造成影响外，也影响患儿的心理，导致其出现自卑，且增加家庭的负担，而该病具体发病原因不明确，治疗上较为困难，收到的效果甚微【1】。而随着生物学技术的发展，针对于基因重组问题被逐渐应用于当前特发性矮小症的治疗，使得该病有治疗的可能性，本文主要讨论重组人生长激素治疗特发性儿童矮小症的效果以及护理措施，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的患儿为80例，时间为2022年1月份至2022年12月份，年龄范围4-15之间,平均年龄为8.25±1.46岁。女性41例，剩余为男性，分析患儿的基础资料，P>0.05。

纳入标准：患儿智力正常，身高经检查符合特发性矮小症的诊断标准。

1.2方法

甲组患儿，提供相关的营养治疗，治疗时间为期一年，之后观察患儿生长情况，同时为患儿提供相关基础护理。

乙组患儿为长春金赛药物有限责任公司生产的鑫磊赛增水剂治疗，于患儿睡前一小时注射，依据体重0.15u/kg，每日一次。同时补充适量的钙元素和赖氨基醇维生素B12合剂。治疗时间为期一年，为患儿注射前应选择大腿外侧或者脐周围皮下注射，两次注射部位应间隔2cm以上【2-3】。为患儿提供综合护理具体包括：1、身高矮小的患儿自卑心理较重，影响患儿的生理健康，护理人员为患儿做好相关心理疏导，减轻患儿的心理压力，提高治疗的效果，部分患儿会出现害怕打针拒绝治疗的情况，针对此类情况应做好鼓励，并表扬患儿。2、人体生长激素多在夜间熟睡1小时后达到高峰，而药物浓度达峰时间约在3小时，故睡前一小时给药，可以提高治疗效果。溶解药剂时，不得用力振荡，避免出现泡沫，待泡沫未消散时禁止抽取药液，造成药量不足。3、用药期间应避免患儿出现不良反应，如出现异常时应及时处理。期间应注意饮食，适当补充钙片。

1.3观察指标

比较两组患儿治疗前后生长速率、预测成年身高、身高标准差分值、骨龄、实际年龄。

1.4统计学方法

本次研究的计数使用n%表示，通过X²检验，计量资料使用（x±s）表示，检验通过t。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2结果

2.1经过为期一年的治疗后，甲组患儿的生长速率为2.39±0.68cm/年，平均身高为114.73±0.65cm，预测身高为118.47±0.48cm，骨龄为8.90±1.21岁；乙组患儿的生长速率为11.39±0.48cm/年，平均身高为124.98±2.80cm，预测身高为135.01±2.58cm，骨龄为9.41±1.61岁。

2.2治疗期间乙组患儿有2例下肢疼痛，增加钙元素后疼痛消失。4例轻微头痛，通过休息后自行缓解。进行相关指标检测时，未发现血、尿或者电解质以及肝肾功能的异常。

3讨论

特发性矮小症，主要指患儿所在的生长环境一致，生长激素正常、营养正常，无明确原因导致的矮小症。针对于矮小儿童中，该病的发病率相对较高。虽然通过不同手段进行检测，但未发现具体发病机制，治疗也就更为困难。此种情况严重增加患儿的心理压力，不利于其心理健康。而随着生长激素的问世，使得该病在治疗上成为了可能，有研究发现特发性矮小症患儿的GH结合蛋白水平低，怀疑有GH受体缺限的情况，加上GH受体突变或者信号传递异常，患儿对GH不敏感，且此类儿童体内的血清胰岛素样生长因子-I水平明显低于正常儿童【4】。特发性矮小症给患儿的心理造成了较大的压力，日常生活中同伴的疏远、自心信降低、求学期间受限等，均是导致患儿心理压力的外因。使用重组人生长激素治疗，充分改善了患儿的此种情况，通过体外干预的形式，让患儿骨骼生长，以达到增高的目的，改善了患儿的生理缺限【5】。本文通过两种不同的治疗方式发现，使用重组人生长激素，可以显著提高患儿的身高，促进骨骼的生长，以达到治疗的目的，且可改善患儿的自卑心理，值得推广。

参考文献

［1］王会丽. 观察重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童的临床疗效及对胰岛素样生长因子的影响[J]. 包头医学, 2020(001):044.［2］彭军, 雷玲玲, 杨柳,等. 重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的效果及对糖脂代谢,血清胰岛素样生长因子-1水平的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7(32):4.

［3］张晓娟, 高劲, 沈伊娜. 重组人生长激素治疗特发性矮小症的效果及对患儿血清胰岛素样生长因子水平的影响[J]. 当代医药论丛, 2021, 19(18):2.

[4]张一平, 李金生. 不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿身高,体重及血清IGF-1和IGFBP-3表达的影响[J]. 临床医学工程 ，2020，27（11）：1519-1520.

[5]田金富, 李芳, 赵娜,等. 重组人生长激素联合营养支持对特发性矮小症患儿身体构成和血清IGF-1水平的影响[J]. 罕少疾病杂志, 2022, 29(7):3.