生长激素治疗特发性矮小症儿童的效果及对患儿血清IGF–1水平影响评价

生长激素治疗特发性矮小症儿童的效果及对患儿血清IGF–1水平影响评价

钮佩华

上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心 上海 宝山区201906

【摘  要】目的：探讨在特发性矮小症患儿中采用生长激素进行治疗对其胰岛素生长因子1（IGF- 1）的影响及治疗效果。方法：选取本院在2020年6月-2021年6月之间接收的72例特发性矮小症患儿进行研究，以随机分组的方式将其分成两组，其中一组为对照组，另一组为观察组，各72例，将两组的骨代谢指标、IGF- 1水平变化情况等进行对比。结果：经过治疗后，观察组的血清骨钙素、25羟基维生素D、IGF- 1、TSH分别为（61.29±4.77）ng/mL、（5.57±0.59）ng/mL、（113.24±7.13）μg/L、（6.53±1.20）U/L，均较对照组的（46.05±3.85）ng/mL、（3.02±0.48）ng/mL、（96.56±6.38）μg/L、（5.29±1.14）U/L高；在治疗总有效率的对比上，观察组显著较高（P＜0.05）。结论：发生特发性矮小症时，将生长激素作为患儿的治疗药物能够有效改善其IGF- 1水平，加快骨代谢。

【关键词】特发性矮小症；生长激素；IGF- 1；效果

特发性矮小症的发病原因较复杂，有可能由遗传引起，如果存在先天性代谢问题也可能会引起该疾病。此外，先天性软骨发育不良、严重心理障碍等也会对儿童的生长发育造成严重的影响，诱发特发性矮小症[1]。有资料显示，人的生长离不开生长激素，主要由脑垂体分泌，具有促进骨骼以及全身生长的作用，在治疗特发性矮小症过程中离不开生长激素的应用[2-3]。鉴于此情况，本文主要探讨将生长激素运用于特发性矮小症治疗中的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间：2020年6月-2021年6月，研究对象：特发性矮小症患儿，例数：72例，分组方式：随机分组。对照组36例，男22例，女14例；年龄：1-12岁，均值：（6.56±4.12）岁。观察组（n=36）包括23例男性患儿与13例女性患儿，年龄在1-14岁之间，平均年龄为（6.79±4.03）岁。入选者通过相关实验室检查并结合临床特征等诊断为特发性矮小症，其认知功能均正常，入院时的个人资料完整性较高，出生时的体重正常；排除存在智力障碍、合并甲减、合并慢性系统性疾病等患儿。

1.2方法

对照组采用常规治疗，包括营养支持、补充钙剂、维生素、铁元素等。

观察组采用重组人生长激素（国药准字：S19990021；规格：4IU/1.33mg/支）治疗，0.1~0.15IU/kg体重/d。

1.3观察指标

对两组治疗前后的骨代谢指标（血清骨钙素、25羟基维生素D）、IGF- 1、促甲状腺素（TSH）进行分析。

疗效评定标准，显效：患儿的临床症状完全消失；有效；病情明显好转；无效：病情未改变或者加重。

1.4统计学方法

通过SPSS 22.0统计软件处理，结果显示P＜0.05表示差异有意义。

2. 结果

治疗后两组的IGF- 1、TSH水平等均提高，但观察组提高幅度较大，见表1。

表1  两组骨代谢指标及IGF- 1、TSH水平比较（±s）

通过对两组的治疗总有效率进行分析，提示观察组较对照组高，见表2。

表2  两组治疗总有效率比较[n(%)]

3.讨论

生长激素是人体中重要的一种激素，在儿童时期如果缺乏生长激素会导致生长发育缓慢，容易引起矮小症。反之，在治疗特发性矮小症过程中，适当补充生长激素是关键，生长激素不仅能够促进骨骼生长与蛋白质合成，还能够调节矿物质、脂肪等的代谢[4-5]。因此，在特发性矮小症患儿中，采用生长激素治疗能够消除因生长激素分泌不足引起的生长障碍。通过补充生长激素加快骨骼生长速度后，能够使原本落后的骨龄在短时间内恢复至正常骨龄的状态，积极纠正生长缺陷，获得理想的治疗效果。如本次研究结果所示观察组治疗后的各项指标均优于对照组，说明了特发性矮小症治疗的成功与生长激素有着较大的联系。

综上所述，在治疗特发性矮小症过程中，充分发挥生长激素的优势可以提高患儿的IGF- 1水平，促进其骨代谢，有助于其生长发育。

【参考文献】

[1]魏苗苗. 特发性矮小症和生长激素缺乏症应用重组人生长激素的效果对比[J]. 中国医学创新, 2019, 16(01):142-145.

[2]朱灵芝,茹锦岩,俞慧君,叶建敏,陈秀芳,冯海英. 儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效[J]. 中国现代医生, 2019, 57(10):59-61+65.

[3]朱莉. 重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症与生长激素缺乏症的临床效果观察[J]. 实用医技杂志, 2019, 26(04):481-483.

[4]陈雪. 重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性分析[J]. 系统医学, 2019, 4(09):120-121+127.

[5]马晓琴,吕吕浦·德加. 重组人生长激素对儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果[J]. 中国医药指南, 2019, 17(30):39-40.