简介:摘要目的比较尿液法与尿道/宫颈拭子法检测生殖道沙眼衣原体(CT)DNA阳性率的差异。方法2018年12月至2019年12月,广州市皮肤病防治所性病科等7个医疗单位共收集性传播疾病门诊初诊者1 475例,男1 118例、女357例。依次采集每例患者尿道/宫颈拭子、尿液标本各1份,采用实时荧光PCR法检测尿液和拭子标本中CT-DNA,配对χ2检验比较2种标本CT-DNA阳性率。采用随机或固定效应Meta分析对7个医疗单位的尿液、拭子标本CT-DNA阳性率进行异质性检验及合并。结果4个医疗单位尿液标本CT-DNA阳性率均高于拭子标本(均P < 0.05),而3个医疗单位2种标本CT-DNA阳性率差异无统计学意义(均P > 0.05)。不同医疗单位间尿液和拭子标本CT-DNA阳性检出率异质性I2分别为78.6%(95% CI:55.9%~89.6%)、73.7%(95% CI:43.7%~87.7%);经Meta合并,尿液标本CT-DNA总阳性率为10.8%(95% CI:7.2%~15.9%),显著高于拭子标本(7.8%,95% CI:4.9%~12.1%;χ2 = 39.2,P < 0.05)。以拭子标本CT-DNA检测法为对照,尿液标本CT-DNA检测法的敏感性为97.0%(128/132),特异性为96.3%(1 293/1 343),阳性预测值为71.9%(128/178),阴性预测值为99.7%(1 293/1 297),符合率为96.3%(1 421/1 475)。1 118例男性尿液CT-DNA阳性率为11.0%(95% CI:7.2%~16.5%),显著高于拭子CT-DNA阳性率(7.6%,95% CI:4.9%~11.8%;χ2 = 34.3,P < 0.05)。357例女性尿液CT-DNA阳性率(11.9%,95% CI:7.7%~17.9%)与拭子CT-DNA阳性率(10.4%,95% CI:7.6%~14.0%)差异无统计学意义(χ2 = 3.2,P > 0.05)。结论尿液CT-DNA阳性率高于或持平于拭子CT-DNA阳性率,采用尿液标本检测CT-DNA具有取材方便、无创、无痛苦、成本低等特点,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨沙眼衣原体呼吸道感染对肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages, AMs)和肺间质巨噬细胞(interstitial macrophages, IMs)浸润并向M1型或M2型极化的影响。方法C57BL/6小鼠以鼻腔吸入沙眼衣原体小鼠肺炎菌株(Chlamydia muridarum, Cm)建立小鼠沙眼衣原体呼吸道感染模型。采用流式细胞术检测Cm呼吸道感染后0 d、3 d、7 d、14 d肺组织中AMs (CD45+F4/80+CD11c+)和IMs (CD45+F4/80+CD11c-)比例并分析细胞数目,同时检测AMs和IMs中M1型巨噬细胞(CD80+、CD86+、MHCⅡ+、iNOS+细胞)比例和M2型巨噬细胞(CD206+、Arg1+细胞)比例。结果(1)Cm呼吸道感染诱导AMs和IMs浸润,与未感染组(0 d)比较,感染后3 d AMs和IMs比例和数目显著增加(P<0.05和P<0.01),感染后7 d AMs和IMs数目均达峰值(P<0.001)。(2)与未感染组比较,感染后3 d AMs中CD80+和CD86+细胞比例明显升高(P<0.05和P<0.01);AMs中MHCⅡ+细胞比例在感染后持续升高,于14 d达峰值(P<0.05),CD206+细胞比例在感染后持续降低(P<0.05)。(3)与未感染组比较,感染后3 d IMs中CD80+和CD86+细胞比例显著升高(P<0.05和P<0.001),感染后14 d MHCⅡ+细胞比例明显升高(P<0.01),CD206+细胞比例变化差异无统计学意义。(4)AMs中iNOS+细胞比例在感染后持续升高(P<0.01);AMs中Arg1+细胞比例在感染后持续降低,与未感染组比较,感染后7 d和14 d显著降低(P<0.05)。IMs中iNOS+细胞比例于感染后7 d达峰值(P<0.001),IMs中Arg1+细胞比例变化差异无统计学意义。结论Cm呼吸道感染诱导AMs和IMs浸润并刺激AMs和IMs向M1型巨噬细胞极化,减弱AMs中M2型巨噬细胞极化水平,而对IMs中M2型巨噬细胞极化无显著影响。
简介:摘要目的对小儿衣原体(CP)及支原体(MP)肺炎的临床特性进行探讨。方法搜集560例肺炎住院患儿,对其血清中CP、MP特异性抗体IgM结果和临床资料进行综合研究。结果560例患儿经研究显示,110例CP-IgM阳性(19.6%),142例MP-IgM阳性(25.4%),49例CP及MP混合感染(8.8%),超过5岁儿童多发生MP感染,有45.1%的比例,1岁以下儿童多发生CP感染,有36.4%的比例。CP感染、MP感染、CP及MP混合感染有着相似的临床特征,表现为肺部干湿性罗音、喘息、咳嗽、发热及哮鸣音等,特异性不显著。所有患者给予阿奇霉素、红霉素序贯治疗后痊愈。结论CP、MP感染是导致小儿肺炎的重要病原,且发病年龄越来越小。若患儿表现有临床喘息特征,则应及时对其做相应的特异性检测,并给予阿奇霉素、红霉素序贯治疗。
简介:摘要目的分析中医辨证施治在输卵管堵塞合并生殖道沙眼衣原体感染患者临床治疗中的应用效果。方法选取我院收治的中医辩证为寒凝瘀滞的81例输卵管堵塞合并生殖道沙眼衣原体感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将81例研究对象分为治疗组(43例)和对照组(38例),给予治疗组患者附子红藤汤保留灌肠,给予对照组患者红藤汤保留灌肠。结果治疗组患者临床治疗总有效率为95.3%,明显高于对照组患者的78.9%(P<0.05),两组患者均无严重不良反应发生。结论根据中医辩证理论的指导,给予输卵管堵塞合并生殖道沙眼衣原体感染患者对症治疗,可有效改善患者临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺炎衣原体(CP)IgM抗体检测的意义。方法应用血清ELISA法对AECOPD患者进行CPIgM抗体检测。结果CPIgG抗体在128例AECOPD患者中总的检出率为5.8%,显著高于对照组(P<O.01),在轻、中、重、极重AECOPD患者的检出率分别为23.1%、30.4%、28.9%、22.6%,差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论AECOPD常见肺炎衣原体感染,血清ELISA法检测(CP)抗体,简便,敏感,有助于临床诊断。
简介:摘要目的了解近年中国生殖道沙眼衣原体感染流行趋势和特征,为制定防治对策提供依据。方法应用描述性流行病学方法对2015—2019年我国105个性病监测点报告的生殖道沙眼衣原体感染病例数据进行"三间分布"分析。结果生殖道沙眼衣原体感染报告发病率由2015年37.18/10万增长到2019年55.32/10万,年均增长10.44%。不同地区监测点报告发病率介于0 ~ 1 309.38/10万,高发地区主要分布于浙江、广东、广西和海南等省份。男女两性报告发病率均增长,各年男性发病率均低于女性,男女报告发病率之比由2015年0.43(22.57/10万比52.74/10万)降低至2019年0.32(27.35/10万比84.55/10万)。15岁以上各年龄组均出现增长,以20 ~ 24岁增幅最大(25.81%),其次为15 ~ 19岁(22.55%);高发年龄段为20 ~ 34岁性活跃人群,2019年报告发病率达184.70/10万。各职业人群均有病例报告,以待业人群最多(32.86% ~ 38.50%),其次为商业服务(25.29% ~ 27.84%)。报告病例来源以综合医院最多(68.30% ~ 74.59%),其次为妇科医院和妇幼保健院。结论2015—2019年中国生殖道沙眼衣原体感染报告发病呈增长趋势,发病率较高,高发地区为东南沿海省份,受累人群广泛,女性发病率高于男性,年轻人群呈快速增长,高发年龄有年轻化倾向。