简介：

简介：摘要目的比较尿液法与尿道/宫颈拭子法检测生殖道沙眼衣原体（CT）DNA阳性率的差异。方法2018年12月至2019年12月，广州市皮肤病防治所性病科等7个医疗单位共收集性传播疾病门诊初诊者1 475例，男1 118例、女357例。依次采集每例患者尿道/宫颈拭子、尿液标本各1份，采用实时荧光PCR法检测尿液和拭子标本中CT-DNA，配对χ2检验比较2种标本CT-DNA阳性率。采用随机或固定效应Meta分析对7个医疗单位的尿液、拭子标本CT-DNA阳性率进行异质性检验及合并。结果4个医疗单位尿液标本CT-DNA阳性率均高于拭子标本（均P < 0.05），而3个医疗单位2种标本CT-DNA阳性率差异无统计学意义（均P > 0.05）。不同医疗单位间尿液和拭子标本CT-DNA阳性检出率异质性I2分别为78.6%（95% CI：55.9%~89.6%）、73.7%（95% CI：43.7%~87.7%）；经Meta合并，尿液标本CT-DNA总阳性率为10.8%（95% CI：7.2%~15.9%），显著高于拭子标本（7.8%，95% CI：4.9%~12.1%；χ2 = 39.2，P < 0.05）。以拭子标本CT-DNA检测法为对照，尿液标本CT-DNA检测法的敏感性为97.0%（128/132），特异性为96.3%（1 293/1 343），阳性预测值为71.9%（128/178），阴性预测值为99.7%（1 293/1 297），符合率为96.3%（1 421/1 475）。1 118例男性尿液CT-DNA阳性率为11.0%（95% CI：7.2%~16.5%），显著高于拭子CT-DNA阳性率（7.6%，95% CI：4.9%~11.8%；χ2 = 34.3，P < 0.05）。357例女性尿液CT-DNA阳性率（11.9%，95% CI：7.7%~17.9%）与拭子CT-DNA阳性率（10.4%，95% CI：7.6%~14.0%）差异无统计学意义（χ2 = 3.2，P > 0.05）。结论尿液CT-DNA阳性率高于或持平于拭子CT-DNA阳性率，采用尿液标本检测CT-DNA具有取材方便、无创、无痛苦、成本低等特点，值得临床推广。

简介：摘要衣原体是一种革兰氏阴性的专性细胞内病原体，是人类生殖道、眼和呼吸道感染的重要原因。它在一种被称为包涵体的专门膜结合区室中复制，并通过分泌的效应子在宿主的敌对细胞内环境中存活，但需要宿主衍生的脂质才能在细胞内生长和发育。新兴证据表明衣原体已经进化出多种策略，通过与宿主细胞区室相互作用，将运输途径重定向到其细胞内利基来满足其脂质需求。本文就衣原体获取宿主脂质的途径及其代谢机制展开简要叙述。

简介：摘要目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法回顾性分析中国大陆地区11家医院2019年1月1日至2021年1月20日采用宏基因组二代测序技术诊断的48例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程，记录患者职业史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及预后情况。结果48例患者中男性29例，女性19例，年龄（57.1±10.3）岁，30例有明确禽类接触史；从发病到入院的时间为（6.5±3.2）d，住院时间为（12.4±4.8）d。临床表现包括发热（100%，48/48）、相对缓脉（71%，34/48）、咳嗽（54.2%，26/48）、咯痰（27.1%，13/48）、乏力（16.7%，8/48）、头痛和谵妄（20.8%，9/48）、消化道症状（16.7%，8/48）。实验室检查中白细胞总数（8.0±3.8）×109/L，44例患者中性粒细胞比例增高；C反应蛋白（155.3±74.1）mg/L，59.5%患者PCT>0.5 μg/L，分别有82.9%和45.2%患者乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高。胸部CT表现中单侧34例（70.8%）、单叶27例（56.3%），最常见的影像改变是实变，其中大叶性实变影38例（79.2%）。治疗情况中，单用氟喹诺酮类药物25例，单用多西环素6例，联合用药组13例，联合用药组与单用多西环素组在体温恢复正常时间相当，均优于单用氟喹诺酮类。入住ICU者11例，出现休克5例，给予呼吸支持治疗11例，仅有1例死亡。结论鹦鹉热衣原体肺炎是一种动物源性感染性疾病，具有一定的临床症状、实验室检查和影像学特点，合适的治疗能明显缩短病程及改善预后。

简介：摘要目的分析北京市2015-2019年急性呼吸道感染患者中肺炎衣原体感染者的流行特征。方法利用北京市呼吸道病原体监测系统，收集全市35 家哨点医院就诊的急性呼吸道感染患者流行病学资料，采集临床标本开展肺炎衣原体检测，并对阳性标本ompA基因的VD4区序列做进化分析。结果2015-2019年，北京市急性呼吸道感染就诊患者中肺炎衣原体总体阳性率为0.34%（129/37 460），肺炎衣原体阳性率在每年3月升高，5月达到峰值，7月回落，持续时间约5~8个月，不同年份流行季可能提前或推迟1~2个月；每年流行季肺炎衣原体月阳性率均≥0.30%。5~44岁人群高发，其中10~14岁组肺炎衣原体阳性率最高；<25岁患者中，随年龄增加，感染肺炎衣原体的风险增加，≥25岁患者，随年龄增加，感染肺炎衣原体的风险降低；男、女性患者阳性率分别为0.33%（68/20 830）和0.37%（61/16 528），组间差异无统计学意义（χ2=0.486，P=0.486）；普通肺炎患者中的肺炎衣原体阳性率高于上呼吸道感染患者与重症肺炎患者（χ2=36.797，P<0.01）；40.31%（52/129）肺炎衣原体感染者标本中检出≥1种其他呼吸道病原体，排名前4位依次是：流感嗜血杆菌（15份）、肺炎链球菌（13份）、鼻病毒（8份）、嗜麦芽窄食单胞菌（7份）；129份肺炎衣原体阳性标本中的101株经测序鉴定均为A型。结论北京市肺炎衣原体每年呈单峰流行模式，流行季一般为3-7月，流行季节特征可用于与其他呼吸道病原体的鉴别诊断，5~44岁人群好发，基因型以A型为主；如果连续2个月肺炎衣原体核酸阳性率超过0.30%，可初步认为进入肺炎衣原体高流行期；肺炎衣原体感染发生肺炎后进展为重症肺炎的概率较高。

简介：摘要目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查特征，提高对该病的认识。方法收集联勤保障部队第九〇〇医院2018年11月至2020年2月经宏基因组二代测序（mNGS）诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者8例，对其临床特征、实验室检查、影像和病理特征及治疗用药进行回顾性分析。结果8例患者中，男1例，女7例，年龄45~85岁，中位年龄62岁；临床主要表现为高热（8/8），咳嗽（8/8），咳痰（6/8）。白细胞计数正常（7/8），淋巴细胞计数降低（5/8），CRP升高（8/8），ESR升高（7/8），PCT正常（5/8）。8例患者胸部CT均表现为大片斑片实变影，其中1例伴有胸腔积液。病理表现无特异性，均为炎症细胞浸润伴纤维素渗出。经mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星单药或两药联合的治疗方案，疗程14~21 d，复查胸部CT可见病灶均吸收。结论鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现具有一定的特征性，通常表现为高热伴肺部大片斑片实变影，白细胞计数正常。临床对可疑病例应积极行mNGS检测明确病原学诊断，快速过渡到目标治疗，可缩短患者的病程，改善预后。

简介：摘要鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体感染导致的一种罕见的人畜共患传染病。因其发病率较低，且临床表现、常规实验室检查和影像学表现均缺乏特异性，故常导致诊断困难、治疗不及时，甚至危及患者生命。现报道2例鹦鹉热衣原体感染导致的重症社区获得性肺炎病例，并结合文献进行讨论，以提高临床医师对该病的认识。

简介：无

简介：摘要目的分析北京市肺炎衣原体感染患者的临床特征。方法依托北京市呼吸道病原体监测系统，从全市35家不同类型的哨点医院招募急性呼吸道感染患者，采集临床标本并系统收集患者的流行病学资料、临床资料。对采集的临床标本，进行包括肺炎衣原体在内的30种（型）呼吸道病原体的核酸检测。将筛检出的肺炎衣原体感染患者分为上呼吸道感染患者和肺炎患者2组，采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher精确概率法比较2组患者临床表现、实验室检查、愈后转归等方面的差异。结果共纳入119例肺炎衣原体感染患者，其中上呼吸道感染患者12例、肺炎患者107例。81.5%（97/119）肺炎衣原体感染患者年龄介于5~44岁之间。临床主要症状为咳嗽92.4%（110/119）、发热88.8%（95/107）、咳痰76.5%（91/119）。39.3%（46/117）的肺炎衣原体感染患者白细胞计数升高，39.7%（46/116）的患者中性粒细胞百分数升高，36.9%（41/111）的患者血小板计数升高，24.5%（12/49）的患者出现肌酸激酶MB同工酶升高。影像学方面：90.6%（87/105）的肺炎衣原体肺炎患者表现为肺实质改变，病变部位常见于右肺下叶34.3%（36/105）和左肺下叶27.6%（29/105）。转归方面：73.8%（79/107）的肺炎患者住院治疗，病程天数M（P25，P75）为18.0（13.5，22.0）d，住院治疗天数M（P25，P75）为10.0（7.0，13.0）d，1例患者出现呼吸衰竭，6例患者出现心肌损伤，无患者接受重症监护室监护或机械通气治疗，无患者死亡。结论北京市2015―2019年肺炎衣原体感染患者总体症状较轻，主要症状为咳嗽、发热、咳痰，大多数肺炎衣原体肺炎患者需住院治疗，预后较好。

简介：【摘要】 目的： 分析干扰素栓联合阿奇霉素治疗支原体和衣原体性宫颈炎的临床效果。方法：选取武汉市黄陂区罗汉街卫生院2019年4月--2021年5月妇科收治的128例支原体和衣原体性宫颈炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组64例，对照组采用干扰素栓治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合阿奇霉素治疗，比较两组的治疗效果，PCR检测结果转阴率，对治愈患者随访4个月，观察两组复发率等。 结果：观察组PCR检测结果转阴率、阴道清洁度、治疗总有效率及复发率均显著优于对照组，差异有显著统计学意义(P

简介：摘要目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎并发横纹肌溶解的临床特点及诊治要点。方法报道1例合并横纹肌溶解的鹦鹉热衣原体肺炎。以“鹦鹉热衣原体”或“鹦鹉热”和“横纹肌溶解”为检索词检索中国知网、万方数据库及维普数据库，检索时限为1978年1月至2020年5月。以“psittacosis”或“Chlamydia psittaci”和“rhabdomyolysis”为检索词检索PubMed数据库，检索时限为1967年1月1日至2020年5月30日。结果患者男，64岁，高热、乏力伴肌肉酸痛并气促。胸部CT提示双侧肺炎，病情进展合并横纹肌溶解，行肺泡灌洗液及血标本宏基因组二代测序检测，均检出鹦鹉热衣原体序列。共检索到3篇文献，共11例患者，其中明确合并横纹肌溶解的病例5例且2例无完整资料，另外6例提到合并磷酸激酶升高和肌炎。可分析的病例3例，加上本例共4例，女2例，男2例，年龄分别为66、46、44和64岁。4例患者均有发热，其中3例有 明确的禽类接触史。2例患者起病初期伴明显四肢酸痛且病情进展迅速合并呼吸衰竭，2例患者无明显四肢酸痛且经及时治疗后症状明显改善。4例患者虽经及时抗感染治疗后均治愈出院，未造成不良后果。结论鹦鹉热衣原体肺炎并横纹肌溶解若未得到及时治疗，则临床预后往往不良，早期诊断可减少病死率。

简介：无

简介：摘要目的探讨体外特殊条件下鼠衣原体(Chlamydia muridarum, Cm)连续传代培养后在感染性、生长发育以及致病性等生物学性状上的变化，为筛选减毒活疫苗，筛查毒力相关基因提供依据。方法将实验室Cm野生株(G0)通过常规细胞培养，在辅助或不辅助培养条件下交替连续传代后，将亲本株G0与获得的传代株G28进行衣原体感染离心依赖性、细胞吸附能力、衣原体感染细胞生长曲线、衣原体形成的噬斑大小以及两种菌株在感染小鼠生殖道后所形成的输卵管病变情况进行检测。结果与亲本株G0相比，传代株G28对感染离心条件的依赖性显著下降(P<0.05)；对感染细胞的吸附能力却明显上升(P<0.05)；G0与G28在感染细胞32 h内的生长曲线差异并无统计学意义；在感染细胞中所形成的噬斑大小也无明显区别；但体内毒力试验中，G0感染小鼠后致输卵管病变率为87.5%，而G28的输卵管病变率仅为37.5%，两者形成差异有统计学意义。结论Cm传代株G28与亲本株G0相比，在感染能力显著增强的情况下，其致病性却显著降低，为后续鉴定毒力基因，进一步提取基因型单一的减毒株并应用于衣原体减毒活疫苗带来了希望。

简介：【摘要】目的：评估肺炎衣原体感染患者实施酶联免疫法与胶体金法检测对IgM抗体抗干扰能力的效果。方法：针对81例本公司诊治的疑似肺炎衣原体感染患者纳入实验资料，2019年10月至2020年10月是抽取时间，全部患者均予行酶联免疫法检测、胶体金法检测，统计2种检测结果，比对其诊断准确性。结果：（1）疑似肺炎衣原体感染患者确诊结果阳性48例，占比59.26%；阴性33例，占比40.74%。胶体金法检测阳性41例，占比50.62%；阴性40例，占比49.38%。酶联免疫法检测阳性45例，占比55.56%；阴性36例，占比44.44%。（2）疑似肺炎衣原体感染酶联免疫法检测诊断结果灵敏度（91.67%）、特异度（96.97%）、准确性（93.83%）均明显高于胶体金法检测（66.67%、72.73%、69.14%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：酶联免疫法在肺炎衣原体检测准确性较高，与胶体金法相比，对肺炎衣原体IgM抗体抗干扰能力效果更优。

简介：【摘要】目的 探究阿奇霉素在慢性阻塞性肺部疾病（COPD）并发肺炎支原体慢性感染患者中的临床疗效，为后期临床治疗提供参考。方法 选取2019年1月～2020年2月在我院接受慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染患者60例，随机平分为观察组和对照组，其中对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用阿奇霉素进行药物治疗，分别以两组患者的肺功能、超敏C反应蛋白水平、Cpn-IgG和Cpn-IgA水平作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果 观察组患者治疗后的肺功能明显优于对照组，P

简介：【摘要】鹦鹉热衣原体感染是一种自然疫源性疾病，具有一定的传播性，由于其病症非典型性，在临床诊断中容易忽视、误诊。本例中患者重症鹦鹉热衣原体肺炎合并多器官功能障碍综合征在临床中病例较为少见，少有相关危重症病例报道，尤其在新型冠状病毒疫情突发期间出现对于医护人员来说更数罕见，治疗、护理方面有较大难度。通过中西医结合治疗以及“一患一团队”、“一患一方案”精细化管理39天后患者康复出院，现总结治疗及护理经验为临床留下资料借鉴。

简介：

简介：【摘要】目的：探究藏医蒸汽,放血疗法治疗湿沙眼(结膜炎)的临床效果。方法：抽取观察对象80例，所选患者经过结膜涂片、结膜活检等确诊为湿沙眼(结膜炎)，本研究从2020年1月开始，进行为期一年的分组实验。采取数字表分组法，其中的30名患者藏医蒸汽,放血疗法，记录此组患者为观察组；另外的患者则接受结膜炎常规治疗，此30名患者纳入对照组。观察对比两组患者的疗效，分析不同治疗方案对患者产生的影响。结果：评估两组患者的治疗效果显示，观察组总有效率（95.0%）与对照组（70.0%）之间的治疗结果差异较大，具有统计学价值（P＜0.05）。结论：对湿沙眼(结膜炎)患者采取藏医蒸汽,放血疗法来进行治疗，可以达到更好治疗效果，减轻患者眼部不适的同时，对于患者的身体康复也有益处，值得推广。

简介：

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