简介:摘要:目的 对创伤性骨髓炎法医临床鉴定进行分析。方法 对2019年3月至2022年8月进行法医临床学鉴定案例24例为对象,针对该组被鉴定人损伤部位的方面特点进行分析。结果 结合法医临床鉴定,本组案例中13例患者存在有明显功能异常症状,6例患者存在有生理结构破坏伴随功能障碍,其余患者在法医临床鉴定中未发现生理结构与功能异常。根据《人体损伤致残程度分级》,10例患者构成八级伤残,3例患者构成九级伤残,3例患者构成十级伤残,其余患者不构成伤残。结论 创伤性骨髓炎的法医临床伤残评定过程中,需结合患者外伤手术史、MRI影像以及病理组织活检进行鉴定,才能保障法医鉴定结果的准确性。
简介:摘要目的探讨载药抗生素硫酸钙治疗慢性股骨骨髓炎的临床疗效。方法2012年3月到2016年11月收治的慢性股骨骨髓炎患者21例,其中女性6例,男性15例,年龄在24-60岁之间,平均年龄35岁,病程为6-36月,均为单侧慢性股骨骨髓炎,手术采用彻底清创,载药抗生素硫酸钙填充骨髓腔,一期缝合的方法,术后常规应用敏感抗生素及口服中药治疗。术前与术后1周及末次随访观察患者血沉、C-反应蛋白及白细胞等实验室指标的改变情况,以及患者的临床症状是否消失,并在随访期间行X线检查观察抗生素硫酸钙吸收情况。结果17例患者感染控制良好,感染未复发,4例患者术后有淡黄色渗出液渗出,经伤口换药及服用中药后,症状消失。所有患者随访6-24月,平均18个月。术前与术后1周及末次随访的血沉、C-反应蛋白及白细胞等实验室检查指标较手术前比较均有明显改善;术后随访期间X线检查均显示抗生素硫酸钙吸收良好,无感染再复发。结论载药抗生素硫酸钙治疗慢性股骨骨髓炎可以有效的控制感染,改善患者症状,有显著的临床疗效。
简介:摘要急性血源性骨髓炎(AHO)是儿科常见的骨髓炎类型,儿童AHO经及时、适当的治疗,临床治愈率高,如果治疗不当或延迟,可导致不良结果。为进一步规范儿童AHO的治疗,本共识对来自临床一线调查总结的9个临床问题,并基于国内外临床证据、结合临床实践经验,为儿科医生治疗儿童AHO提供指导。
简介:摘要慢性骨髓炎作为常见的骨科感染性疾病,可导致内固定失败、死骨和窦道形成、长期排脓、甚至最终恶变等严重后果,影响患者的预后和生活质量,造成巨大的医疗和经济负担。骨髓炎的治疗手段由过去的清创术转为现在的清创+Masquelet骨重建术或截骨+Ilizarov骨搬运术,治疗效果显著提升,但缺点是手术次数多、疗程长、手术创伤和风险增加,暨需要新的治疗策略。慢性骨髓炎根治困难的原因包括自体免疫水平紊乱(炎症因子、氧化应激)、局部血供差、耐药细菌出现和细菌生物膜形成等因素,其中细菌生物膜作为细菌在体内的定植存在形式对慢性骨髓炎的影响显著,包括屏障抗生素、抵抗免疫清除、提高细菌耐受性、播散细菌和促进细菌间信号沟通,针对其中的关键因子和通路为靶点进行研究和干预是骨髓炎研究和治疗的热点和趋势。现对研究生物膜与慢性骨髓炎的关系的文献进行综述,便于了解生物膜对慢性骨髓炎的影响机制和相关靶点,为慢性骨髓炎的防治和药物开发提供理论基础。
简介:摘要目的通过评价骨外固定架治疗创伤后骨髓炎患者的效果,探讨适合创伤后骨髓炎患者的最佳术式。方法以随机方案选择骨科2014年06月-2015年06月收取同时予以救治的16例创伤后骨髓炎患者(实验组),选择骨外固定架治疗;同期选择16例创伤后骨髓炎患者(对照组)作为对比,选择常规手术方案,通过观察2组入选患者治疗情况,并且进行比较。结果与对照组进行对比,实验组救治效果表现出优势(P<0.05)。结论基于创伤后骨髓炎患者,选择骨外固定架治疗可以改善其临床指征,在控制并发症形成的基础上,还可缩短机体骨折的愈合时长,缓解其疼痛感,可推广。
简介:摘要急性血源性骨髓炎(AHO)是儿童骨髓炎最常见的类型。近年来,儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的发生率有所增加,使得感染更加复杂,常常导致深静脉血栓形成、感染性肺栓塞、肺炎、脓胸、心内膜炎、菌血症和感染性休克等并发症的发生。进而导致儿童患者病情更加严重,治疗周期延长。AHO的延迟治疗可能会发展为慢性骨髓炎,导致骨骼生长和发育障碍。因此,早期、准确的诊断和及时治疗仍是治疗AHO的主要原则。另外,对于患有AHO的儿童患者,需要一种有组织、跨学科的方法来达到及时、全面和准确的诊断,这样才能实施有效的治疗。为此,本文综述儿童AHO的发病机制、细菌学、诊断和治疗方面等内容,旨在提供对现有证据和未来发展方向的最新了解,提高对儿童AHO患者的管理水平。