简介:摘要目的探讨长骨不典型慢性硬化性骨髓炎的影像学表现,提高诊断水平。方法对在我院行影像学检查并经穿刺活检或术后病理诊断为骨髓炎的病人35例的临床资料进行回顾性分析,重点对影像学表现进行讨论。结果35例病人中,病变部位在上肢10例,下肢的为25例,以胫腓骨、股骨、肱骨骨干较多见,所有病人均可见骨膜反应,29例病人出现骨皮质密度增高、增厚,6例病人出现骨皮质不规则斑点状骨质破坏,绝大部分病例无明显髓腔密度增高改变,软组织肿胀不明显,未见软组织肿块影。本组误、漏诊15例。结论长骨不典型慢性硬化性骨髓炎影像学表现不典型,误诊、漏诊率较高,认识其临床及影像表现可以提高诊断符合率。
简介:摘要目的观察腹直肌皮瓣移植治疗难治性胫骨骨髓炎的疗效。方法自2009年6月至2012年1月我科室收治难治性胫骨骨髓炎11例,男8例,女3例,年龄22-71岁,平均43岁。11例患者全部行腹直肌皮瓣移植覆盖胫骨缺损区治疗。结果术后随访1年-3年,平均1.7年。2例患者术后皮瓣肿胀,远端部分皮肤和肌肉坏死,坏死面积分别为2×3cm、2×1cm,经积极清创换药后,行断层皮片移植后治愈。外固定架治疗的例患者中,皮瓣愈合3个月后二期植骨4例,6-8个月后X线片显示已骨愈合。至末次随访时全部患者可下棋完全负重行走,无一例骨髓炎复发。本研究中11例患者供区伤口均直接缝合,一期全部愈合,无并发症发生。结论治疗难治性骨髓炎的关键是彻底清除无用组织,保证骨缺损的区域彻底被填塞,本研究表明,腹直肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎效果肯定,值得临床推广。