简介:摘要目的探讨并分析中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法将我院于2011年2月-2013年6月所收治的50例慢性骨髓炎病患作为研究对象,基于病患临床资料的研究与分析,随机将其划分为对照组与观察组,两组病例各为25例,对照组予以敏感抗生素来治疗,观察组予以中西医结合治疗,经一段时间的治疗,对比分析两组治疗效果。结果经治疗,观察组治疗总有效率为92.0%,在随访中,有3例病患复发,复发率为12.0%,对照组治疗总有效率为76.0%,在随访中,有8例病患复发,复发率为32.0%,二者所存差异具有统计学意义,即P<0.05。结论在慢性骨髓炎的临床治疗中采取中西医结合来予以治疗,所获治疗效果显著,不仅可使病患生活质量得到提高,同时还可有效降低复发率,加速病患的康复,在临床中值得推广以及应用。
简介:目的探讨腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流,治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月,20例胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者,8例采用传统治疗方法(对照组),12例采用腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗(实验组)。比较两组各项指标,包括治疗72h后血清C反应蛋白变化率、治愈率、治愈所需时间、复发率等。结果实验组各指标均显著优于对照组(P〈0.05):治疗72h后血清C反应蛋白变化率、一次性治愈率明显高于对照组,治愈所需时间明显低于对照组,实验组复发率0%。结论腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损,疗效稳定、恢复快、复发率低,值得临床推广应用。
简介:目的探讨核因子-κB必须调节蛋白结合区(NBD)多肽在兔胫骨骨髓炎模型中的抗炎效应.方法选取24只新西兰大白兔,均为雄性,体质量为2~3kg,平均2.5kg.将金黄色葡萄球菌(ATCC25923)用于骨髓炎造模.3周后随机处死3只行放射学、细菌学和病理学验证造模成功.另外造模成功的21只兔随机分为3组(n=7):空白组、清创组及清创+NBD多肽组.干预后第1~6周采血行C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数检测及病灶组织苏木精-伊红(HE)染色.结果干预前、干预后第1~6周CRP、ESR水平在3组中总体均呈下降趋势,白细胞计数在空白组、清创组呈上升趋势,而在清创+NBD多肽组呈下降趋势.干预后第1周,3组间CRP比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预后第2周清创+NBD多肽组CRP分别与空白组、清创组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后第1~6周3组之间白细胞计数比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预后第6周HE染色结果显示清创+NBD多肽组骨质染色均匀,未见明显死骨形成,骨髓腔中可见密集纤维组织增生,未见明显炎性细胞.结论NBD多肽对兔慢性骨髓炎模型有较好的抗炎效应.
简介:目的探讨万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥局部应用治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2013年8月期间收治的418例胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎患者资料,男257例,女161例;年龄为19~55岁,平均35.6岁;骨折Gustilo分型:Ⅰ型163例,Ⅱ型132例,ⅢA型56例,ⅢB型67例.一期在外院行钢板固定334例,髓内钉固定21例,外固定支架固定63例.骨髓炎按Cierny-Mader分类:Ⅰ型21例,Ⅱ型26例,Ⅲ型366例,Ⅳ型5例.取出钢板或髓内钉,所有患者改行外固定支架固定.对于266例无骨外露患者,采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒治疗201例,放置万古霉素骨水泥治疗65例;对于152例存在骨外露的患者,均采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒联合皮瓣移植治疗.结果418例患者术后获12~108个月(平均37.5个月)随访.单纯万古霉素硫酸钙治疗的201例患者中,骨髓炎愈合174例(86.6%),骨折愈合201例(100.0%).单纯万古霉素骨水泥治疗的65例患者中,骨髓炎愈合57例(87.7%),骨折愈合65例(100.0%).万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的152例患者中,骨髓炎愈合131例(86.2%),骨折愈合147例(96.7%).362例患者骨髓炎愈合时间为2~14个月,平均3.0个月.413例患者骨折愈合时间为3.5~20.0个月,平均14.0个月.23例患者发生针道感染.结论对于胫骨开放性骨折术后并发的骨髓炎,骨的固定首选外固定支架.无骨外露时,伤口内放置万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥的治愈率均较高;存在骨外露时,采用万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的效果满意.
简介:摘要目的探讨老年急性白血病患者的的临床与骨髓细胞增生特点,以指导临床合理用药。方法对初治的老年急性白血病患者31例进行临床分析与骨髓穿刺报告结果分析。结果(1)骨髓增生极度活跃者6例(占19.35%);骨髓增生明显活跃者8例(占25.81%);骨髓增生活跃者9例(占29.03%);骨髓增生减低者8例(占25.81%)。(2)POX染色阳性者(1+~2+)19例(61.29%);PAS染色阳性者(1+~2+)6例(19.35%);(α—NAE、α—NBH)染色阳性者(1+~2+)15例(48.39%)。(3)外周血WBC>100×109/Ll1例(35.48%),WBC(4.0~IO0)X109/Ll3例(41.94%),WBC<4Xl09/L7例(35.48%);Hb≥60g/L21例(67.74%),Hb<60g/L10例(32.26%);PLT≥50x109/L/L20例(64.52%),PLT<50×109/Ll1例(35.48%)。生化指标ALT升高6例(19.35%),LDH升高8例(25.81%),血清白蛋白降低7例(22.58%),血尿素氮升高9例(29.03%),血清铁蛋白升高6例(19.35%),血钙降低8例(25.81%)。(4)化疗过程中骨髓象有完全缓解者10例,CR为32.25%;部分缓解者15例,CR为48.39%;未见明显缓解者6例,CR为19.35%;死亡3例。骨髓增生极度活跃者在化疗中完全缓解者2例,CR为33.33%(2/6);部分缓解者4例,PR为66.67%(4/6)。骨髓增生明显活跃者化疗中完全缓解者4例,CR为50.00%(4/8);部分缓解者2例,PR为25.00%(2/8);未缓解者2例。骨髓增生活跃者化疗中完全缓解者2例,CR为22.22%(2/9);未见缓解者7例(占77.78%);增生减低者化疗中没有完全缓解者。平均CR为25.81%。结论老年急性白血病患者的骨髓细胞增生情况与化疗缓解情况有关。
简介:摘要目的探讨临床护理干预在多发性骨髓瘤骨痛骨折患者治疗中的效果。方法将38例多发性骨髓瘤患者随机分为2组,每组19例。对照组基础护理进行干预,观察组给予临床护理。对两组护理前后患者焦虑状态、护理满意度进行观察。结果临床护理干预能有效的降低患者焦虑状态,效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为100%,显著高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理干预能有效的改善患者精神状态,提升护理满意度,值得推广。