简介：

简介：目的探讨腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流,治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月,20例胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者,8例采用传统治疗方法（对照组）,12例采用腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗（实验组）。比较两组各项指标,包括治疗72h后血清C反应蛋白变化率、治愈率、治愈所需时间、复发率等。结果实验组各指标均显著优于对照组（P〈0.05）：治疗72h后血清C反应蛋白变化率、一次性治愈率明显高于对照组,治愈所需时间明显低于对照组,实验组复发率0%。结论腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损,疗效稳定、恢复快、复发率低,值得临床推广应用。

简介：目的观察临床护理路径（CNP）在VSD结合皮瓣移植术治疗慢性骨髓炎的应用。方法2015年1月至2017年1月慢性骨髓炎患者20例，应用VSD结合皮瓣移植术治疗，并予CNP护理。观察患者抗生素使用天数、置管时间、创面愈合时间、住院时间、骨性愈合情况、引流量、换药次数、VAS评分和复发率等，疗效评估标准参照WHO制定的慢性骨髓炎评估标准。结果20例患者均获得随访，平均抗生素使用（11．65±2．38）d、置管时间（8．32±1．59）d、创面愈合时间（3．59±1.27）周、住院时间（4．27±1．03）周、骨性愈合时间（4．28±1．05）个月、引流量（385.42±30．16）ml、换药次数（2．01±0．75）次、VAS评分（4．35±1.68）分，无一例复发。按WHO慢性骨髓炎疗效判定标准：治愈8例、显效10例、未愈2例，总有效率90％。结论临床护理路径在VSD结合皮瓣移植术治疗慢性骨髓炎能规范医护行为、缩短住院天数、有效控制感染、修复骨和皮肤软组织缺损、促进创面和骨折愈合、缓解疼痛、提高护理质量、降低复发率，疗效较好。

简介：摘要目的探讨游离肌皮瓣移植治疗难治性小腿和足部创伤后骨髓炎的临床观察。方法选取小腿和足部创伤后骨髓炎患者40例，随机分为对照组与治疗组，对照组采用清创加开放式的植骨术对发病部位进行治疗，治疗组采用游离肌皮瓣移植治疗，治疗后对两组的疗效的进行比较，并在随访过程中对疗效更进一步的观察了解。结果在术后1至5年内对患者进行随访，治疗组患者的治愈率明显高于对照组，二者比较具有统计学意义。结论游离肌皮瓣移植的机制主要是利用血运组织的丰富对创伤面覆盖，消灭不容易清理的部位的病变组织，对于难治性小腿和足部创伤后骨髓炎具有良好的治疗效果。

简介：目的通过动物实验证明纳米羟基磷灰石作为抗生素载药体的生物安全性。方法20只新西兰大白兔通过葡萄球菌接种，经4周时间演变成为慢性股骨骨髓炎模型，随机分为2组，每组10只。实验组病灶植入万古霉素纳米羟基磷灰石；对照组植入单纯纳米羟基磷灰石；分别于术后24小时、1周、2周和4周测量静脉血尿素氮及转氨酶浓度，同时取病灶局部病理检查进行分析比较。结果两组动物术后各时间点血尿素氮及转氨酶浓度对比均有P〉0．05，两组数据资料差异无统计学意义。实验组动物生物相容性观察，无炎症反应、异物反应。同时可见断端界面软骨内骨化形式成骨活跃。结论纳米羟基磷灰石作为抗生素载药体有着可靠的生物安全性，值得进一步深入研究。

简介：目的观察研究使用抗生素骨水泥抗感染并形成诱导膜，采用膜诱导自体骨或结合异体骨材料移植技术治疗胫骨骨髓炎及其术后骨缺损的临床效果。方法自2010年9月～2015年9月手术治疗15例胫骨骨髓炎患者，一期病变切除，抗生素骨水泥植入，外固定支架固定，6～8周诱导膜形成后二期手术取出骨水泥，自体骨或结合异体骨材料移植，采用膜诱导技术修复骨缺损促进骨质愈合。结果随访12～52月，15例患者感染无复发，骨折均获愈合，功能恢复良好。结论采用抗生素骨水泥膜诱导自体骨或结合异体骨材料移植技术治疗胫骨骨髓炎及其术后骨缺损可以取得良好的治疗效果。

简介：摘要：目的 观察骨搬移技术用于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的治疗效果。方法 选择胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者140例，随机分为观察组、对照组各70例。观察组采用骨搬移技术，按牵拉组织再生原理，将感染病灶彻底切除后，以干骺端截骨搬移术方法促进骨愈合。对照组采取同侧带蒂腓骨转移治疗。比较两组骨缺损长度。术后随访12～24个月，统计两组骨性愈合时间、并发症情况。结果 两组病灶清除后骨缺损长度、骨性愈合时间及术后并发症发生率比较均无统计学差异（P均＞0.05）。骨性愈合后，观察组Paley骨折愈合评分明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组Barid-Jackson评分、HHS评分明显高于治疗前，但观察组高于）对照组（P均＜0.05）。结论 骨搬移技术手术操作简便，用于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损治疗周期短，骨愈合率高。

简介：摘要目的观察且总结有效有限病灶清除置管持续冲洗配合内服中药治疗骨髓炎的临床治疗效果。方法选取本院在2010年1月至2015年1月间所收治的四肢骨髓炎患者82例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组实施有效有限病灶清除置管持续冲洗，观察组实施有效有限病灶清除置管持续冲洗配合内服中药，观察并比较两组患者的临床疗效。结果经实施不同治疗方式及3个月的随访后，观察组治疗有效率高于对照组，经过统计学分析，存在P<0.05差异。结论对有效有限病灶清除置管持续冲洗配合内服中药治疗骨髓炎的治疗方式，获取了显著疗效，降低了患肢在临床中的致残率，和骨髓炎的复发率。

简介：

简介：摘要目的探究应用Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨慢性创伤性骨髓炎的临床疗效，为临床诊治提供科学依据。方法选取我院2013年6月至2015年12月间收治的胫骨慢性创伤性骨髓炎患者70例，随机分为对照组和研究组，各35例。对照组采取临床传统皮瓣植骨修复治疗，研究组则采取Ilizarov骨搬移技术治疗，对两组患者临床恢复情况进行分析比较。结果研究组骨折愈合有效率明显高于对照组，研究组并发症及感染发生率明显低于对照组，两组之间比较存在统计学差异，P<0.05。结论对胫骨慢性创伤性骨髓炎患者给予Ilizarov骨搬移技术治疗效果显著，是一种科学而有效的方案，不但能促进患者骨折愈合，减少术后感染几率，更加安全可控，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨应用肌皮瓣联合负载抗生素聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥来治疗Cierny-Mader III~IV型骨髓炎的临床效果。方法2014年4月至2019年3月,对53例Cierny-Mader III~IV型慢性骨髓炎患者,应用负载抗生素PMMA骨水泥联合肌皮瓣技术进行修复。其中男33例,女20例,年龄52.2±3.0（29~78）岁。53例骨髓炎病灶创面大小为2.0 cm×2.0 cm~14.0 cm×28.0 cm。皮瓣供区均直接缝合。术后3个月取出骨水泥23例,未取出骨水泥30例。术后观察皮瓣血运、创面渗液、供区并发症、X线复查有无新鲜骨破坏征象及皮瓣的色泽、质地、瘢痕等情况。门诊定期随访。结果49例创口一期愈合,4例创口延期愈合。术后发生血管危象6例,及时手术探查后缓解。术后随访0.6~3.0年,平均为18个月。53例肌皮瓣全部成活,色泽与受区相似,皮瓣平整,质地柔软,外形满意。随访期间X线复查无新鲜骨破坏征象,局部骨髓炎征象明显控制。皮瓣均未出现红肿、疼痛、局部破溃、渗液等炎症反应,无骨髓炎复发。所有供瓣区一期愈合。结论肌皮瓣联合负载抗生素PMMA骨水泥治疗Cierny-Mader III~IV型骨髓炎,抗感染效果好,疗效满意,术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较胫骨近端截骨搬运与胫骨远端截骨搬运在治疗胫骨骨髓炎清创所致大段骨缺损时对搬运区骨生长矿化情况及足踝功能的影响。方法回顾性分析2012年7月至2017年7月南方医科大学南方医院骨科采用骨髓炎清创及骨搬运手术治疗的42例慢性胫骨骨髓炎患者资料。根据慢性骨髓炎Cierny-Mader分型：42例患者均为弥散型（Ⅳ型）胫骨骨髓炎。根据搬运部位不同分为2组：32例采用胫骨近端截骨搬运（近端组），男27例，女5例；年龄为17~65岁；左20例，右12例。10例采用胫骨远端截骨搬运（远端组），均为男性；年龄25~63岁；左6例，右4例。比较两组患者术后对合端手术干预数、外固定指数（EFI）和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分。结果两组患者性别、年龄、骨髓炎部位等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获完整随访，近端组与远端组随访时间为（590.1±287.3）、(615.6±130.6）d，差异无统计学意义（P>0.05）。搬运后近端组与远端组分别有3例、2例出现足部马蹄内翻畸形，均需手术干预；术后近端组与远端组分别16、3例对合端需手术干预19例；近端组与远端组EFI分别为（76.2±50.0）、（84.3±59.9）d/cm，以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。近端组与远端组AOFAS踝-后足功能评分分别为（81.4±10.1）、（60.0±5.9）分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用骨搬运治疗胫骨骨髓炎清创所致的骨缺损时，胫骨近端骨搬运与胫骨远端骨搬运对搬运区骨生长及对合端骨愈合无明显影响，但胫骨近端骨搬运对足踝功能的不利影响较小。

简介：?摘要目的探讨Ilizarov骨滑移技术用于四肢长骨创伤性骨髓炎治疗临床效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2015年3月到2017年4月的48例四肢长骨创伤性骨髓炎患者的临床资料，所有患者均给予Ilizarov骨滑移技术治疗，分析临床疗效及其并发症。结果48例患者骨折最终愈合，截骨平均截骨长度（4.67±2.03）cm，平均骨搬运速度（14.34±1.78）d/cm。术后7例针道感染，经过切开引流及更换固定针，均治愈，无继发性骨感染发生。其中4例外规定针松动，及时更换外固定针。结论四肢长骨创伤性骨髓炎患者采用Ilizarov骨滑移技术治疗具有显著疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨外固定架骨搬运术治疗慢性骨髓炎患者的护理方法。方法选择我院于2013年4月至2015年1月期间收治的30例慢性骨髓炎患者作为受试对象，随机分为对照组和观察组，各15例，两组患者均行外固定架骨搬运术治疗，围术期观察组给予综合护理干预，对照组按常规护理，比例两组临床疗效及并发症情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，组间差异P＜0.05。观察组并发症率显著低于对照组，组间差异P＜0.05。结论慢性骨髓炎患者采用外固定架骨搬运术治疗后给予综合护理干预，有利于治疗效果，并减少并发症，应推广该护理模式。

简介：摘要目的探讨分析采用手术结合内服补虚除湿汤辨证加减综合进行慢性骨髓炎治疗的分析。方法选取2012年7月-2014年7月在我院进行治疗的慢性骨髓炎患者共56例，把所有的患者随机分成两组，每组各有28例患者，对照组采用手术方法进行治疗；实验组在对照组治疗的基础上增加内服补虚除湿汤辨证加减综合治疗，对两组患者治疗后的临床的疗效进行分析对比。结果对患者治疗一段时间之后，实验组患者的临床疗效明显要比对照组好。结论采用手术结合内服补虚除湿汤辨证加减综合进行慢性骨髓炎治疗，临床疗效比较好，可以使患者尽快恢复，因此值得推广。

简介：

简介：摘要目的回顾性分析糖尿病足骨髓炎(DFO)患者病原菌分布特点及抗菌药物敏感性。方法收集河南省人民医院内分泌科可疑DFO患者60例，入院后行骨活检明确病理学诊断，骨培养确定病原菌及药敏情况。此外，取患者创面基底部组织行细菌培养，与骨培养结果做对比。结果60例患者行骨活检后确诊为DFO。在60例患者中，共有45例患者同时行骨培养及基底部组织培养，两者结果一致的共有24例，占53.3%。骨培养阳性率为55.0%，其中，革兰阳性菌16株，革兰阴性菌22株，金黄色葡萄球菌(9株)最多见，其次为大肠埃希氏菌(6株)。骨培养阳性组中糖尿病足病程、白蛋白(ALB)、入院前抗生素使用率低于骨培养阴性组，白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)均高于骨培养阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、HbA1C、肌酐(CREA)差异无统计学意义(P>0.05)。骨培养结果显示，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，对万古霉素、替加环素、利奈唑胺等较敏感；革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主，对替加环素、碳青霉烯类、阿米卡星等较敏感。结论对可疑DFO患者应及时行骨活检及骨培养明确病原菌，尽量在应用抗生素前规范留取骨组织，根据药敏结果选择合适的抗生素。

简介：摘要目的探究骨外固定技术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损的临床效果，通过治疗效果分析，得出有效试验结论。为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。方法选择我院自2015年12月~2016年12月确诊的创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损患者资料60例，将这60例患者采用随机分组的分配方式平均分为两组，每组人数均为30例，并分别命名为观察组对照组两组。对对照组的患者给予常规治疗的方式进行身体照料，而观察组的患者则采用骨外固定技术进行疾病治疗。一段时间的护理结束之后，比较两组患者的护理总有效率、平均住院时间以及护理满意度等等数据。结果数据的对比，结果显示出观察组患者无论是在治疗总有效率、平均住院时间还是患者满意度上情况均优于对照组。结论采用骨外固定技术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损，能够有效的减少患者的平均住院时间，提升患者的治疗总有效率，并有效地改善患者的护理满意程度，并帮助患者迅速恢复身体，建议临床上广泛使用这种方式照料患者。

简介：

简介：【摘要】   目的  : 探讨对采用骨搬运术治疗骨缺损 和 慢性骨髓炎的护理方法。 方法