简介：腹部损伤约占所有损伤的0.4%～4.2%,常合并多脏器、多部位损伤而危及生命,其死亡率占所有损伤死亡率的10%.早期确诊腹部损伤的类别和准确定位有助于对伤者采取果断有效的处理措施、提高抢救成功率、降低死亡率、减少并发症.

简介：摘要：目的研究临床护理路径对于支气管哮喘的护理效果。方法选取我院于2017年3月～2019年5月期间收治的80例支气管哮喘患者作为主要研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组各40例，对照组进行常规护理，观察组实施临床护理路径，对比两组患者的护理效果以及护理满意率。结果观察组的护理有效率为97.50%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组；观察组的护理满意率为95.00%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论在对支气管哮喘患者的护理过程中实施临床护理路径，有效缓解患者自身的不良情绪，提高临床疗效，同时还能提高护理满意率，值得在临床中推广。

简介：目的：探讨气道不同位置发生的原发性黏液表皮样癌的CT图像特点。方法：回顾性分析28例原发性支气管黏液表皮样癌的临床资料,按病灶位置分为中央型、肺门型和周围型三型。结果：9例中央型支气管黏液表皮样癌中,8例表现为气管或左右主支气管腔内结节灶;15例肺门型表现为肺叶或段支气管的管腔结节灶,其中10例（66.7%）合并病灶远端肺组织不张和扩张支气管黏液栓形成;4例周围型均表现为较大肿块。斑片样低密度区在各型中均常见,甚至可形成空洞。结论：气道不同位置发生的原发性支气管黏液表皮样癌具有不同的典型影像表现,但均易出现内部斑片样低密度区。

简介：目的：探讨新生儿胆红素脑病（NBE）脑损伤的MRI诊断及应用价值.方法：回顾性分析45例NBE患儿头部MRI表现及临床资料.结果：45例中33例颅脑MRI表现为双侧苍白球区对称性T1WI高信号,17例T1WI高信号同时累及底丘脑或丘脑腹外侧;T2WI均呈等信号,T2FLAIR呈等或稍高信号;DWI均未见明显异常信号改变.12例1~3个月随访复查颅脑MRI,4例T2WI呈对称性稍高信号,临床上有脑损伤后遗症改变;8例颅脑MRI检查未见明显异常,临床上也未见明显神经异常症状.结论：新生儿NBE颅脑MRI苍白球区有特征性表现,即急性期为苍白球对称性T1WI高信号,慢性期为对称性T2WI稍高信号,可为临床早期诊断及预后判断提供帮助.

简介：目的探讨超声对腹膜后淋巴管瘤的诊断价值。方法对经病理证实的10例腹膜后淋巴管瘤的声像图特征进行回顾性分析,总结超声表现特点,并与CT结果对照。结果腹膜后淋巴管瘤在超声上表现为体积较大的多房性囊性占位,壁薄,囊腔内可见较纤细高回声分隔带,彩色多普勒检查未见彩色血流信号;CT显示境界尚清的囊样低密度影,内可见较薄的索条状分隔,CT值12~15HU。结论超声检查在腹膜后淋巴管瘤诊断方面具有重要价值。

简介：目的：分析腹膜后神经鞘瘤的CT表现，以提高其诊断准确率及良恶性鉴别诊断水平。方法：收集经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤16例，男12例，女4例，平均年龄46岁；良性10例，恶性6例；术前均行CT平扫及增强扫描。结果：大多数肿瘤呈圆形或椭圆形，位于腹膜后；肿瘤呈完全实性5例，完全囊性8例，囊实性3例。恶性病变较大而不规则。平扫3例可见钙化。增强扫描16例强化均不规则。3例周围组织可见侵犯，1例可见椎体转移。结论：腹膜后间隙发生、有明显囊变、增强扫描呈斑片状渐进性强化应考虑神经鞘瘤，CT检查对本病诊断及良恶性鉴别有重要意义。

简介：目的探讨高血压患者颈总动脉壁面剪应力（WSS）与颈总动脉内中膜厚度（IMT）的关系及其WSS的分布。方法选取42例健康者（对照组）和83例高血压患者颈动脉的彩色多普勒血流图像,其中高血压患者依颈总动脉IMT分为IMT正常组（33例）和IMT增厚组（50例）,采用血流WSS可视化定量分析软件绘制颈总动脉WSS三维空间分布图,分析高血压患者颈总动脉WSS的空间分布特点。结果高血压组无论IMT是否增厚,其颈总动脉WSS均比对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。IMT增厚组颈总动脉WSS较IMT正常组低[（2.87±0.59）dynes/cm2vs.（4.26±1.18）dynes/cm2,P〈0.05]。高血压患者IMT增厚组中IMT与WSS呈负相关（r=-0.76）。结论高血压患者在IMT增厚前颈总动脉WSS已开始下降,WSS可成为动脉粥样硬化早期病变的监测指标。

简介：目的：该研究旨在比较^99mTc（V）-DMSA与^99mTc-HYNIC-TOC在定位甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma,MTC）术后复发和转移灶中的诊断价值。方法：回顾性分析2013年7月—2016年10月24例因术后复发或转移而来复旦大学附属肿瘤医院同期行^99mTc（V）-DMSA（以下简称DMSA）和^99mTc-HYNICTOC（以下简称TOC）显像的MTC患者。通过对比显像结果与手术病理或临床随访资料,来判断两种显像方法的应用价值。结果：基于患者的研究中,DMSA和TOC的灵敏度分别为62.5%和37.5%,差异有统计学意义（P=0.031）;基于病灶（n=44）的研究中,前者灵敏度（93.2%）高于后者（43.2%）（P〈0.0001）。以降钙素水平500pg/mL为界将病灶分成两组,当降钙素水平≤500pg/mL（n=11）时,DMSA和TOC的灵敏度分别为81.8%和18.2%（P=0.016）;当降钙素水平〉500pg/mL（n=33）时,两者灵敏度分别为97.0%和51.5%（P〈0.0001）。对于软组织病灶（n=36）,DMSA灵敏度高于TOC（P〈0.0001）;对于骨病灶（n=8）,两者灵敏度差异无统计学意义（P=0.219）。结论：DMSA在定位MTC患者复发或转移灶中具有较高的灵敏度,优于TOC。

简介：【摘要】目的核磁共振检查用于膝关节损伤诊断的效果观察。方法 选取 2019 年 1 月-2019 年 12 月院内收治的 150 例膝关 节损伤病患，随机均分两组，75 例参照组用 CT 检查，75 例观察组用核磁共振检查，对比诊断正确率。结果检查后，观察组诊 断正确率高于参照组，有统计学意义(P < 0.05)。结论核磁共振能更具体的检查出膝关节损伤情况，提高诊断正确性，值得应用。

简介：【摘要】目的核磁共振检查用于膝关节损伤诊断的效果观察。方法 选取 2019 年 1 月-2019 年 12 月院内收治的 150 例膝关 节损伤病患，随机均分两组，75 例参照组用 CT 检查，75 例观察组用核磁共振检查，对比诊断正确率。结果检查后，观察组诊 断正确率高于参照组，有统计学意义(P < 0.05)。结论核磁共振能更具体的检查出膝关节损伤情况，提高诊断正确性，值得应用。

简介：目的：探讨速度向量成像（velocityvectorimaging，VVI）技术评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉（commoncarotidartery，CCA）弹性的应用价值。方法：选取60例初诊2型糖尿病患者，将其分为内中膜厚度（intima-mediathickness，IMT）增加组（T2DM-1组）30例和IMT正常组（T2DM-2组）30例；另选取健康对照组30例。常规二维超声观测糖尿病患者与健康对照组的CCA内径、IMT及斑块情况；采用VVI技术对受检者行颈动脉超声检查，测量并记录右侧CCA管壁短轴方向二维图像前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁6个节段的径向最大速度（Vs）、切向最大应变（Smax）及切向最大应变率（SRmax），对各组相关参数进行统计学分析。结果：T2DM-1组IMT厚度显著高于T2DM-2组和对照组（P＜0.05）；T2DM-2组IMT厚度与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；T2DM-1组、T2DM-2组及对照组CCA内径测值差异无统计学意义（P＞0.05）。T2DM-1组患者CCA6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于T2DM-2组和对照组（P＜0.05）；T2DM-2组患者CCA6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于对照组（P＜0.05）。结论：初诊2型糖尿病患者CCA二维形态未改变以前CCA弹性已经降低，VVI技术可用于评价CCA的弹性状态，能够早期发现初诊T2DM患者的CCA弹性降低。

简介：目的：探讨脑出血患者血肿周围组织血流的动态变化规律。方法：脑出血患者59例，分别在人组时、人组后7d、14d、28d应用CT灌注测量血肿周围组织的局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、对比剂平均通过时间（MTT）、对比剂峰值时间（TTP）参数数值，计算脑出血侧（患侧）与其健侧镜像部位各参数的比值，并进行对比分析。结果：脑出血后rCBF、rCBV7d时最低，随后逐渐升高，其患侧与健侧比值各时相点均〈1。MTT与TTP7d时达高峰，随后逐渐缩短，其患侧与健侧比值各时相点均〉1。结论：脑出血后血肿周围组织存在持续的低灌注状态，且这种低灌注状态随时间改变呈波动性的变化规律。

简介：摘 要：根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法 , 腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点 , 深受外科医师和患者的欢迎。目的　探讨后腹腔镜下根治术后护理配合关键环节管理，分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。方法　我院在 2011 年 1 月至 2013 年 6 月期间共收治 76 例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。结果　所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为 100 ％。经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。共有 16 例出现不同程度并发症，发生率为 21.1 ％，经过对症支持治疗及等护理后，均在 3 天内恢复。通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。结论　在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。

简介：目的：总结下腔静脉后输尿管的超声声像图表现，探讨超声在下腔静脉后输尿管疾病诊断中的价值。方法：对我院经超声诊断的8例下腔静脉后输尿管病例进行回顾分析，观察输尿管走行与下腔静脉的关系。结果：超声所见右肾积水、右侧输尿管上段扩张8例；其中7例显示右侧输尿管上段向中线移位，并消失于下腔静脉附近，约脐上2cm（L3水平），超声诊断：下腔静脉后输尿管可能。1例漏诊，2例合并输尿管结石，1例合并泌尿系感染。结论：扩张的输尿管向人体中线移位并向下腔静脉后方延伸，或突然消失于下腔静脉附近，应考虑本病，超声在下腔静脉后输尿管疾病诊断中具有很高的临床应用价值。

简介：起源于腹膜后间隙内且在该区域主要脏器之外的腹膜后囊性肿块并不常见，但是随着CT在评价腹部及腹膜后病变方面的广泛应用，提高了腹膜后囊性病变的检出率。由于腹膜后囊性肿块发生的原因不同。其临床表现及治疗措施也各异，故对肿块之间显示出来的不同特征进行区分非常重要。由于在各种不同腹膜后囊性肿块间可显示出某些相似的征象，导致在鉴别诊断中涉及一系列不同疾病。这些病变分为肿瘤性（囊性淋巴血管瘤、黏液囊腺瘤、囊性畸胎瘤、囊性间质瘤、mullerian囊肿、表皮样囊肿、尾肠囊肿、支气管源性囊肿、实性肿瘤的囊性变、腹膜后假黏液瘤、肛周黏液癌）及非肿瘤性病变（胰腺假囊肿、非胰腺假囊肿、囊性淋巴管瘤、尿性囊肿及血肿）。若熟悉某些特征性的放射学表现，结合临床信息，就能对病变作出正确诊断。本文就腹膜后囊性肿块的CT表现、临床特征及病理学表现进行综合介绍。

简介：【摘要】目的：分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法：将2018年3月~2019年3月我院收治的64例膝关节软骨损伤作为研究对象，按照患者的治疗方法分为两组，即对照组和观察组，对照组32例患者为关节镜下清理术，观察组32例患者为关节镜下微骨折术。比较两组患者的临床治疗效果，观察患者的关节功能恢复情况。结果：观察组患者治疗总有效率为93.75%，治疗中膝关节功能评分为（82.3±10.4）分；对照组患者治疗总有效率为78.13%，治疗中膝关节功能评分为（66.7±8.5）分。结论：对膝关节软骨损伤患者采用关节镜下微骨折术治疗，治疗效果更为显著，患者的膝关节功能得到有效改善，在临床上有着较高的推广和应用价值。

简介：腹膜后原发性肿瘤比较少见且绝大多数是恶性,如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤、横纹肌肉瘤等,其中平滑肌肉瘤是较常见的原发性腹膜后恶性肿瘤,约占11%[1],发病率仅次于脂肪肉瘤。本研究回顾性分析9例经手术病理证实的原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的影像学资料,分析其影像学特点以提高对该病的认识。1资料和方法1.1临床资料本组9例患者,其中男性2例、女性7例;

简介：目的：评价MRI对膝关节外侧半月板后根部撕裂的诊断价值，以提高对该病的认识，为临床诊疗提供帮助。方法：回顾性分析16例经关节镜或手术证实的外侧半月板后根部撕裂患者的MRI资料；在MRI冠状位、矢状位及横断位上评价外侧半月板后根部撕裂的直接征象及伴随征象；对冠状位“裂隙征”、矢状位“幽灵征”及横断位“裂隙征”的发生率行Fisher确切概率法检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果：外侧半月板后根部撕裂冠状位“裂隙征”15例，矢状位“幽灵征”14例，横断位“裂隙征”4例；冠状位“裂隙征”与矢状位“幽灵征”发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05），冠状位“裂隙征”与横断位“裂隙征”显示率比较差异有统计学意义（P〈0.05），矢状位“幽灵征”与横断位“裂隙征”发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。伴随征象中外侧半月板突出5例（5/16）；外侧半月板后根部附着处软骨下骨水肿3例（3/16）；胫骨外侧关节软骨损伤4例（4/16）；合并外侧半月板其他节段撕裂4例（4/16）；合并前交叉韧带撕裂6例（6/16），后交叉韧带撕裂1例（1/16），板股韧带缺失7例（7/16），其中外侧半月板突出5例中，4例板股韧带缺失或显示不清；合并胫骨平台骨折6例。结论：外侧半月板后根部撕裂MRI表现具有特征性；MRI对评价外侧半月板后根部撕裂具有重要价值。

简介：目的：超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,借此对胆囊炎进行诊断.方法：对临床上已经确诊的51例胆囊炎病例进行超声检查,并测量相关径线,然后运用针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10min、20min、30min分别进行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能.随机抽取与病例组年龄范围相同的25例健康成年人,在针刺穴位胆囊收缩前后进行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行正常对照.将病例组与正常对照组作两样本均数比较的t检验.结果：病例组针刺穴位后的胆囊收缩功能明显低于正常组（t＜0.01）.结论：超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、病人易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力的中西医结合诊断方法.

简介：目的：采用MSCT评价完全主动脉后型左。肾静脉（CRLRV）变异，以提高对该类左肾静脉解剖变异及其临床意义的认识。方法：回顾性分析960例受检者腹部CT动态增强扫描资料，于动脉期和静脉期观察左肾静脉的解剖结构，采用MPR、MIP和VR等重建技术，对12例CRLRV变异的CT征象进行分析。结果：CRLRV变异12例，发生率1．25％（12／960），CT示左肾静脉主干走行于腹主动脉与脊柱之间，主要位于L2～3，椎体前缘水平，向右注入下腔静脉或左侧髂总静脉。其中2例出现血尿，1例合并胸腔异位肾。1例合并左侧性腺静脉曲张。结论：MSCT可准确评价CRLRV变异，对诊断左。肾静脉压迫综合征和减少左肾手术并发症具有重要临床意义。