简介：摘要目的研究肝细胞癌切除术后复发患者再次手术切除的疗效。方法回顾性分析2013年5月至2016年5月北京同仁医院普外科收治的肝细胞癌切除术后复发并再次行手术切除的患者资料(复发组)，以及同一时期北京同仁医院普外科收治的肝细胞癌首次行手术切除的患者资料(原发组)，比较两组患者之间一般资料、围手术期资料、术后并发症及生存期。结果原发组纳入179例患者，其中男性133例，女性46例，年龄14.0～84.0(57.3±11.7)岁；复发组纳入36例患者，其中男性30例，女性6例，年龄40.0～77.0(55.9±11.4)岁。两组患者之间性别、年龄、肝炎病毒感染状态、术前甲胎蛋白、Child-Pugh评分及吲哚菁绿排泄试验15 min滞留率的差异均无统计学意义(P>0.05)；两组在手术时间[(244.2±84.3)min比(283.4±66.8)min]、术中出血量[(428.5±151.6)ml比(756.2±187.4)ml]、是否为解剖性肝切除、是否单发肿瘤及肿瘤最大直径[(5.81±2.24)cm比(3.69±1.55)cm]方面的差异具有统计学意义(P<0.05)；两组在是否侵犯包膜、有无脉管内癌栓及肿瘤分化程度方面的差异无统计学意义(P>0.05)；两组手术并发症之间的差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者1年、3年总生存率及无瘤生存率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝细胞癌切除术后复发患者再次手术切除与首次手术切除的疗效无显著差别，是安全有效的治疗方法。

简介：目的探讨间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase,ALK）基因在肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）组织中的表达及其临床意义。方法采用荧光原位杂交法（fluorescentinsituhybridization,FISH）检测ALK在213例HCC组织中的表达,并分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。结果213例HCC中无ALK基因重排阳性,28例存在ALK基因拷贝数增加（ALKgenecopynumbergain,ALK-CNG）现象。ALK-CNG阳性表达与HCC患者年龄。性别。AJCC分期。Child-Pugh评分及复发情况均无明显相关性（P〉0.05）,与HCC患者预后相关（P=0.048）,晚期患者中ALK-CNG阳性组与阴性组的无进展生存率差异有统计学意义（P=0.007）。单变量和多变量Cox回归分析显示,ALK-CNG阳性是HCC患者的独立预后预测指标（P=0.046）。结论HCC患者ALK基因重排阳性少见,但存在ALK基因拷贝数增加现象,且可能是影响HCC患者预后的不良因素。

简介：目的研究广西地区人肝细胞癌发生、发展过程中β-catenin基因突变和蛋白表达状况。方法采用PCR联合基因直接测序法，检测108例肝细胞癌癌组织中β-catenin基因的突变；同时采用免疫组化方法检测β—catenin蛋白的表达状况。结果108例HCC癌组织中仅有12例发生β-catenin基因突变，突变率为11．1％。108例HCC癌组织中β—catenin蛋白阳性表达率为70．0％（75／108），其中14．6％（11／75）为细胞核阳性；57．3％（43／75）为细胞质阳性；28．0％（21／75）为细胞膜阳性。β—catenin蛋白在12例有突变的样本中表达阳性率为100％。结论广西地区肝癌中β—catenin基因突变率比较低；β—catenin基因突变可能为导致β—catenin蛋白过表达的因素之一，并参与了肝癌癌变过程。

简介：摘要目的探讨超声造影在引导肝细胞癌穿刺活检中的应用价值。方法选取2015年1月～2015年9月我院收治的肝脏占位性病变检查患者812例，所有患者均进行了肝穿刺活检术，取出标本后送病理检查。结果CT诊断肝细胞癌确诊病例为361例，进行超声造影引导下经皮肝穿刺活检的肝细胞癌确诊病例为510例，根据穿刺术后的病理结果可知，超声造影引导下穿刺活检的肝细胞癌的临床确诊率明显高于CT诊断，有统计学差异（P<0.05）。结论采用超声造影引导下穿刺活检诊断肝细胞癌的临床确诊率较高，值得临床推广应用。

简介：摘要规范化的肝细胞癌（HCC）筛查是实现早期诊断的重要环节。国内外HCC诊疗指南均推荐对于高危人群定期使用常规超声进行筛查，对于筛查阳性的人群应进一步选择动态增强影像技术进行无创性诊断，主要包括超声增强造影、动态增强计算机断层扫描、动态增强磁共振成像（MRI）和肝胆特异性对比剂Gd-EOB-DTPA增强MRI（EOB-MRI）。在临床实践中，应准确界定高危人群，进行个体化风险分层，不断完善肝癌早期筛查的标准和诊断流程，使患者最大化获益。

简介：促肝细胞生长因子是从胎肝中提取，且内含肝细胞生长因子、骨髓刺激因子等多种生物活性的多肽物质。动物实验表明：它能明显提高Ｈｂ值、空腹血糖值、安静时ＩＣＤ活性、安静和应激后的氧耗率和抗疲劳能力；能降低安静时ＣＫ活性，提高其应激后ＣＫ活性。耐缺氧能力提高不明显。

简介：摘要肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是一种复杂性疾病，大部分确诊时为晚期，因此早期诊断、治疗尤为重要。近年来研究发现，部分长链非编码RNA(long non-coding RNA，lncRNA)在HCC中具有差异性表达，可作为诊断及评估预后的潜在的生物标志物。研究者陆续发现单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism，SNP)可影响lncRNA的表达，与HCC的发生发展密切相关。lncRNA及其SNPs在HCC诊断、治疗和预后方面发挥的重要作用，可为未来进一步研究及应用提供帮助。

简介：摘要目的分析性别对肝细胞癌患者肝切除术后预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月连续在广西医科大学附属肿瘤医院就诊的1 796例原发性肝细胞癌患者资料，男性1 548例，女性248例，平均年龄49.6岁。随访患者复发和生存情况，倾向性评分匹配后比较男性和女性患者的术后生存率。单因素和多因素Cox回归分析肝细胞癌患者肝切除术后预后的独立影响因素。对年龄及是否绝经进行亚组分析。结果男性患者1、3、5年累积生存率显著低于女性患者，男性患者累积无复发生存率低于女性患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示女性(HR＝0.777，95%CI：0.615～0.982)是肝细胞癌患者术后复发的独立影响因素，女性(HR＝0.669，95%CI：0.520～0.856)也是肝细胞癌患者术后生存的独立影响因素。以50岁为界值将患者分为<50岁(n＝915)和≥50岁(n＝881)。在<50岁的患者中，男性患者1、3、5年累积生存率及累积无复发生存率均低于女性患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。在≥50岁的患者中，男性和女性患者累积生存率及累积无复发生存率差异无统计学意义(均P>0.05)。女性患者根据是否绝经分为绝经组(n＝152)和未绝经组(n＝96)，绝经组和未绝经组的女性患者累积生存率及累积无复发生存率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论女性肝细胞癌患者肝切除术后预后明显优于男性患者。

简介：摘要目的探讨CT及与MR影像学诊断肝细胞癌的临床准确率。方法回顾性分析2016年1月～2017年12月间来我院就诊的62例经手术病理确诊的肝细胞癌患者作为研究对象，临床均行CT及MR平扫及增强扫描，比较两组检查方式对肝细胞癌的诊断准确率。结果62例肝细胞癌患者MR诊断符合61例，其中病灶<1cm、1~3cm、>3cm诊断符合率分别为92.31%、100.00%、100.00%；CT诊断符合54例，病灶<1cm、1~3cm、>3cm诊断符合率分别为76.92%、89.29%、90.48%，MR总诊断符合率98.39%明显高于CT诊断的87.10%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CT及MR时临床肝细胞癌诊断常用检查手段，相对CT检查而言，MR增加扫描的诊断准确率更高。

简介：【摘要】目的：研究肝细胞癌介入治疗后增强CT和MRI影像诊断结果及其价值。方法：选取2020年8月~2021年4月间我院收治的100例肝细胞癌介入治疗患者进行研究，抽签分为对比组和观察组各50例，分别实施增强CT和增强MRI影像扫描检查，对比两组扫描ROC面积、敏感度和术后复查准确率。结果：观察组扫描面积大于对比组且扫描敏感度、术后复查准确率高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝细胞癌介入治疗后，采取增强MRI影像诊断准确率更高，应用价值高于增强CT诊断，建议临床推广使用。

简介：

简介：【摘要】慢性 HBV 感染是肝细胞癌最常见的病因，并且与不良预后密切相关。  多项研究表明，   抗病

简介：【摘要】：目的：分析肝细胞癌多学科诊疗临床思维方法的PBL教学方案和效果。方法：以50名临床实习医师作为研究对象，进行随机分组讨论教学，设定观察组和对照组，对照组实施传统的小课堂教学加讨论的方案，观察组则采用多学科诊疗的临床思维方法下的PBL教学。结果：观察组医师综合成绩评分显著高于对照组，P＜0.05；观察组医师临床思维能力、临床实践能力、沟通宣教能力均高于对照组，P＜0.05，观察组带教老师对培训的满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：围绕以外科为主结合多学科诊疗的临床思维方法下的PBL教学，可以有效提高临床实习医师对肝细胞癌疾病的全面认识和实际操作能力，对培养医师的独立分析以及解决能力，提高教学效果获益良多。

简介：【摘要】目的：介入治疗为肝细胞的主要干预方式，对比术后CT、MRI检查效果，选取优质检查方式。方法：60例（2021.04-2022.07纳入，均符合肝细胞癌诊断，均符合介入手术标准），分别采取增强MRI、CT检查，对比检查诊断效果。结果：病理检查（1月：33例、38病灶，6月：35例、43病灶，12月：37例、45病灶），增强CT扫描的1月、6月、12月准确率分别为73.68%（28/38）、74.42%（32/43）、75.56%（34/45），而增强MRI各项数据为97.37%（37/38）、97.67%（42/43）、97.78%（44/45），增强MRI准确率明显更高（P>0.05）。结论：增强MRI对肝细胞癌介入术后病灶检查的准确率更高，其具有较高的应用优势。

简介：摘要：目的：分析对肝细胞癌患者做优化护理后对其生活质量的影响。方法：回顾分析我院肝细胞癌患者的护理效果，以2021.04-2023.04为背景，选定20例为样本，展开随机数字表分组，以量表进行测量，分析对照组（n=10/常规护理）与观察组（n=10/优化护理）在生活质量上的差异。结果：SF-36量表的各维度评分在护理之后均上升，2组相比，观察组显著高于对照组，p＜0.05。结论：对肝细胞癌患者做优化护理可显著提高患者的生活质量，具有临床推广的价值。

简介：【摘要】目的：介入治疗为肝细胞的主要干预方式，对比术后CT、MRI检查效果，选取优质检查方式。方法：60例（2021.04-2022.07纳入，均符合肝细胞癌诊断，均符合介入手术标准），分别采取增强MRI、CT检查，对比检查诊断效果。结果：病理检查（1月：33例、38病灶，6月：35例、43病灶，12月：37例、45病灶），增强CT扫描的1月、6月、12月准确率分别为73.68%（28/38）、74.42%（32/43）、75.56%（34/45），而增强MRI各项数据为97.37%（37/38）、97.67%（42/43）、97.78%（44/45），增强MRI准确率明显更高（P>0.05）。结论：增强MRI对肝细胞癌介入术后病灶检查的准确率更高，其具有较高的应用优势。

简介：【摘要】目的:探讨影响单发肝细胞癌患者肝癌切除术后预后的多个常见临床因素关系。方法:回顾分析2009年12月至2017年12月广州医科大学附属市八医院普通外科收治的单发肝细胞癌接受肝癌切除术的96例患者的临床资料。男性82例,女性14例,年龄26～73岁,中位年龄48.5岁,采用Kaplan-Meier单因素法、COX多因素回归分析等方法对可能影响预后相关的因素(包括年龄、性别、术前AFP、肝硬化、瘤体最大直径、MVI分级、分化程度、包膜完整性、癌旁转移、GGT（复发）、复发时间、肝内（含血管）转移、远处转移、生存时间)进行统计学分析。结果:Kaplan-Meier单因素分析提示:肿瘤包膜完整、癌旁转移、肿瘤直径、MVI是影响患者术后总生存期和无瘤生存期的独立危险因素,肝内转移、远处转移顾名思义也是术后总生存期的独立危险因素；术后随访GGT升高是总生存期和无瘤生存期的独立危险因素；多因素Cox分析提示:肿瘤包膜完整、肿瘤直径、MVI是影响SLHCC患者肝切除术后总生存期和无瘤生存期的独立危险因素(均P<0.05)。结论:包膜完整性、肿瘤直径、MVI均是影响患者术后总生存期和无瘤生存期的独立危险因素；而癌旁肿瘤阳性意义亦不容忽视；术后随访中GGT值也是总生存期和无瘤生存期的独立危险因素,其表达升高起到警示术后复发或转移的可能。

简介：摘要探索核内胞质性自噬体的结构和性能，从肝组织内选择17例肝细胞癌和患有其他疾病的肝细胞。核内胞质会被核膜隔离和降解，被破坏的胞质会损伤自身胞膜和除核膜以外的周围核组织，导致特殊性核溶解和细胞死亡。

简介：摘要目的探讨钆贝葡胺（Gd-BOPTA）多期增强MRI预测肝细胞癌（HCC）细胞角蛋白19（CK19）表达状态的价值。方法回顾性分析2016年6月至2020年2月福建医科大学附属第一医院经病理和免疫组织化学检测的HCC患者153例，其中CK19阳性31例、CK19阴性122例。患者术前均行MRI平扫和Gd-BOPTA增强扫描。MRI征象定性观察指标包括肿瘤形态、马赛克征、肿瘤内出血、肿瘤内脂肪、非环状动脉期高强化、非周边廓清、靶环样表现、强化包膜、晕状强化、DWI信号、脉管侵犯和肝胆期强化方式；定量指标测量肝胆期的肿瘤-肝脏信号强度比（SR）。CK19阳性组与阴性组间定性资料比较采用χ²检验或Fisher确切概率法，定量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用多因素logistic回归筛选CK19阳性表达的独立预测因素。采用ROC曲线分析联合预测CK19阳性表达的效能。结果CK19阳性组和阴性组间甲胎蛋白、肿瘤形态、非环状动脉期高强化、非周边廓清、靶环样强化、晕状强化、肝胆期强化方式和SR的差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示肿瘤形态、晕状强化、肝胆期强化方式和SR是HCC CK19阳性表达的独立预测因素。联合以上4个因素的模型预测HCC CK19阳性表达的AUC为0.823，灵敏度和特异度分别为80.7%和75.4%。结论Gd-BOPTA多期增强MRI可有效评价HCC CK19表达状态，联合肝胆期征象能提高CK19的预测效能。

简介：摘要目的探讨微小RNA-938(miR-938)在肝癌组织中的表达情况及其对肝癌细胞增殖的影响和调控机制。方法收集2015年1月至2019年6月在南通大学第二附属医院就诊并手术切除的40例肝细胞癌患者肝癌组织和癌旁组织，其中男性25例，女性15例，平均年龄61.4岁。miR-938过表达组HepG2肝癌细胞转染miR-938模拟物，阴性对照组转染阴性对照序列。采用试剂盒检测细胞增殖情况，荧光定量聚合酶链反应检测miR-938及琥珀酸脱氢酶复合体亚基D(SDHD)的表达，Western印迹检测SDHD蛋白表达。双荧光素酶报告实验验证miR-938的靶基因。结果肝癌组织中miR-938相对表达量为(0.060±0.002)，高于癌旁组织(0.030±0.002)，差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌组织中SDHD mRNA相对表达量为(0.028±0.002)，低于癌旁组织(0.062±0.002)，SDHD蛋白相对表达为(0.963±0.008)，低于癌旁组织(1.083±0.037)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-938过表达组细胞增殖活力明显高于阴性对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告结果显示只有miR-938模拟物和pGL3-SDHD野生型质粒组荧光素酶活性下降。阴性对照组SDHD mRNA和蛋白相对表达量均高于过表达组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-938在肝细胞癌患者肝癌组织中高表达，miR-938可能通过抑制SDHD的表达，促进肝癌细胞增殖。