简介：摘要目的研究切开复位联合骨膜外钢板内固定手术治疗小腿骨折的临床疗效。方法从2012年4月到2013年6月，于我院共有56例病患被诊断需进行小腿骨折手术。以数字法随机分成观察组（28例）和对照组（28例）。对照组病患实施传统治疗方案，观察组病患以切开复位联合骨膜外钢板内固定手术治疗小腿骨折，小切口间接复位后于小腿骨折两端建立皮下隧道，钢板经过隧道安放在骨膜外，螺丝钉固定。观察两组疗效。结果观察组疗效为治愈者占比53.75%（15/28）,显效率为25.00%（7/28），好转率为14.29%（4/28），有效率为92.86%（26/28），均显著高于对照组的35.71%（10/28），21.43%（6/28），10.71%（3/28），67.86%(19/28)。差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组较对照组的恢复效果更加明显，观察组患者无感染、断钉等并发症的发生，钢板固定可靠，未见断裂和松动，患者顺利取出钢板。结论切开复位联合骨膜外钢板内固定手术治疗小腿骨折，不仅可以明显提升治疗效果，还可促进患者恢复，安全性较好，值得临床推荐。

简介：目的探讨皮神经营养血管皮瓣在小腿下段及足踝部组织缺损修复中的应用效果.方法应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣9例(其中不吻合小隐静脉者3例,吻合小隐静脉6例),隐神经营养血管逆行皮瓣3例(均吻合浅静脉),足背皮神经营养血管顺行或逆行皮瓣3例(其中足背内侧皮神经2例,足背外侧皮神经1例).皮瓣面积最大16cm×10cm,最小5cm×4cm.血管蒂长4～10cm,蒂宽3～4cm.结果临床应用15例,12例全部成活.2例未吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣因静脉回流障碍远端部分坏死,二期植皮而愈;1例隐神经营养血管逆行皮瓣移位修复胫骨下端骨髓炎,感染灶导致皮瓣局部坏死,感染控制后局部皮瓣转移而愈;1例足跟部溃疡.结论腓肠神经、隐神经及足背皮神经营养血管皮瓣是修复小腿下段及足踝部组织缺损的理想皮瓣,可顺行或逆行移位,常规吻合浅静脉、缝合皮神经,有助于皮瓣成活及感觉功能恢复.

简介：目的分析研究小腿远端蒂穿支皮瓣实施护理干预对修复足踝部创面的临床效果。方法选择2017年1月-2018年11月在本院收治的48例足踝部创伤患者作为研究对象，将患者分为对照组和观察组，对照组采用基础护理，观察组患者实施护理干预，对比两组患者术后并发症发生率。结果实施护理干预后，观察组患者并发症发生率和对照组相比较差异显著，P<0.05。结论针对实施穿支皮瓣修复治疗的足踝创伤患者实施护理干预可以降低患者术后并发症，有利于促进患者足踝关节功能快速恢复。

简介：摘要目的观察锁定加压接骨板内固定在治疗小腿下端骨折中的应用效果。方法我院2018年1月-2019年1月收治的60例小腿下端骨折患者为本次研究对象，按照是否行锁定加压接骨板内固定将所有患者分为对照组（30例传统动力加压接骨板内固定）与实验组（30例锁定加压接骨板内固定），比较两组患者预后果。结果实验组患者术后3个月预后优良率显高于对照组，P<0.05。结论小腿下端骨折患者切开复位中锁定加压接骨板内固定效果明显优于传统动力加压接骨板内固定。

简介：目的探讨小腿严重创伤的治疗方法.方法利用外固定架行双下肢平行固定,皮瓣转移或皮瓣移植覆盖创面,可修复小腿大面积皮肤缺损.结果临床应用30例桥式皮瓣加外固定架固定,骨折愈合良好,皮瓣全部成活,取得良好的效果.结论桥式皮瓣转移加外固定架固定是治疗小腿严重外伤较为理想的方法.

简介：摘要目的研究分析显微外科手术对于治疗小腿骨折合并严重软组织缺损临床效果。方法选取我院2018年1月-2018年12月期间收治的小腿骨折合并严重软组织缺损患者60例，将其随机分为2组，设为对照组和试验组，对照组患者进行外固定支架治疗，试验组患者进行显微外科手术内固定治疗，对比两组治疗效果。结果试验组患者的治愈率和治疗有效率明显高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小腿骨折合并严重软组织缺损患者进行显微外科手术治疗，治疗效果良好，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨上海老年人小腿围和四肢骨骼肌指数、握力、步速之间的关系。进一步研究小腿围与低骨骼肌肌量、力量和功能的诊断界值，验证小腿围在肌肉减少症评估诊断中的作用。方法选择复旦大学附属华东医院体检中心、上海4个社区招募2 294例老年人，其中男性954例，女性1 340例，平均年龄(71.6±8.7)岁，采用体成分仪检测四肢骨骼肌肌量(ASM)、上肢骨骼肌肌量(UMM)和下肢骨骼肌肌量(LMM)，计算四肢骨骼肌指数(四肢骨骼肌指数＝ASM/身高2)。测量步速，并用握力器测量握力。测量受试者的身高和体重，右小腿围和腰围。结果不同性别老年人年龄、体重指数(BMI)、腰围、步速差异无统计学意义；男性的身高、体重、ASM、四肢骨骼肌肌量/身高2、UMM、LMM、握力、小腿围明显高于女性(P<0.05)。≥80岁老年人小腿围明显低于70～79岁年龄组和60～69岁年龄组(P<0.05)。≥80岁老年女性小腿围明显低于70～79岁年龄组和60～69岁年龄组(P<0.05)。小腿围与年龄呈负相关(P<0.01)，与身高、体重、BMI、握力、UMM、LMM、四肢骨骼肌肌量/身高2呈正相关(P<0.01)，小腿围与步速没有相关性(P>0.05)。在小腿围与低四肢骨骼肌肌量/身高2的受试者工作特征曲线中，男性小腿围截断值为35.1 cm(特异度为0.721,敏感度为0.803，曲线下面积为0.809)；女性小腿围截断值为33.6 cm(特异度为0.774,敏感度为0.778，曲线下面积为0.827)。结论老年人小腿围随着年龄的增加逐渐下降。小腿围与低骨骼肌肌量的截断值为男性35.1 cm、女性33.6 cm。应重视小腿围在肌肉减少症中评估和诊断的重要性。

简介：摘要目的比较分析胫后动脉中下1/3穿支皮瓣、隐神经营养血管皮瓣及胫后动脉-隐神经双套血供皮瓣在内踝及小腿中下段创面中的临床应用及疗效。方法门诊随访2015年8月至2018年12月期间治疗的内踝及小腿中下段创面60例，其中采用胫后动脉中下1/3穿支皮瓣25例，隐神经营养血管皮瓣15例，胫后动脉-隐神经双套血供皮瓣20例。对3组皮瓣的手术方法、皮瓣成活情况、皮瓣的外形质地及肿胀度、患者的满意度及美国足踝协会踝与后足功能（AOFAS）评分进行研究。结果术后随访6~24个月，平均13.4个月，3组中采用胫后动脉中下1/3穿支蒂皮瓣共25例，其中1例皮瓣术后肿胀度欠佳，出现供血不足情况，对症处理后皮瓣逐渐好转，皮瓣外形、质地良好；采用隐神经营养血管皮瓣修复15例，2例术后皮瓣远端坏死，二期植皮修复，皮瓣蒂部略臃肿；采用胫后动脉穿支-隐神经双套血供皮瓣20例，皮瓣术后血运良好，2例术后出现瘀紫，拆除蒂部缝线后好转，3例皮瓣外观臃肿，蒂部膨隆，二期皮瓣整形。3组在AOFAS平均评分分别为93.8、93.3和92.8分，患者满意度调查优良比例均较高。结论3种皮瓣均能较好修复内踝及小腿下段软组织缺损创面，术中应根据穿支是否存在及穿支的粗细决定是否携带隐神经。如果穿支可靠，使用胫后动脉穿支皮瓣进行创面修复，在皮瓣血运及外观上更满意；对于较大面积的创面，携带胫后动脉穿支及隐神经营养血管的双套血供皮瓣更安全。

简介：摘要通过对23例皮瓣移植修复小腿及足踝部严重创伤的病人进行观察与护理，认为术前做好心理护理，深度创伤合并严重感染创面的护理，术后严密观察皮瓣血液循环，及时发现动静脉危象，必要时给予皮瓣放血(或)和皮瓣下灌洗换药，可有效提高皮瓣成活率。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流技术在小腿骨筋膜室综合征中的应用。方法对18例小腿骨筋膜室综合征患者采用切开减压后采用VSD负压封闭引流技术。结果所有病例均获随访，14例切口直接缝合，其余病例一侧直接缝合，另一侧采用邮票植皮。结论对小腿骨筋膜室综合征患者进行小腿充分切开减压后采用VSD负压封闭引流技术，病情迅速控制，减少患者换药痛苦和减轻医务人员换药强度，降低医疗费用。

简介：资料患者男性,21岁,未婚。于2011年6月发现左小腿前方有一蚕豆样大小无痛性肿块,未治疗。2011年8月于当地医院就诊,行肿瘤切除术,术中证实为血肿并炎症,病理不详。同时发现左足趾多发性黑色肿块,初期为血泡样,逐渐硬化结痂,进行性生长,无红肿及疼痛,无破溃。近期肿瘤明显增大。2012年3月外院胸部CT提示两肺多有发转移灶,遂来我院就诊,行腿部、足部MRI检查。查体:

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对诊断妇科手术后患者小腿肌间静脉血栓形成的诊断价值。方法选取我院妇科手术治疗后疑似小腿肌间静脉血栓患者58例，行下肢深静脉彩超检查，观察静脉管腔内有无异常回声及彩色血流充盈情况。结果小腿肌间静脉血栓形成22例，其中孤立性肌间静脉血栓形成者15例，合并下肢近端深静脉血栓形成者7例。结论彩色多普勒超声能够准确判断小腿肌间静脉血流情况，清晰显示血栓的位置、范围，可以提高临床确诊率,具有无创、方便快捷，具有较高的敏感性和特异性。

简介：摘要目的分析小腿后群肌内静脉畸形致马蹄足畸形原因，探索相应治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月就诊于河南省人民医院的小腿后群肌内静脉畸形合并马蹄足畸形病例，共69例，男33例，女36例；年龄2～47岁，平均7.7岁。结合患者主诉、体格检查及MRI检查明确诊断并将致畸原因分为2类。(1)疼痛性障碍：病史、主诉及体格检查提示，患肢镇痛或被动情况下，踝关节背伸可大于75度；(2)挛缩性障碍：病史及体格检查提示患肢镇痛或被动情况下，踝关节背伸小于15度，呈挛缩马蹄足畸形。对于疼痛性障碍患者首选药物保守治疗，效果不佳者行手术治疗。挛缩性障碍患者首选手术治疗。手术方式分为单纯静脉畸形切除术和静脉畸形切除术＋跟腱Z形吻合延长术。所有行手术患者术后进行系统功能康复锻炼。随访期间对手术效果进行评价，计算满意率。结果本组69例，疼痛性障碍13例，均首选药物保守治疗，其中4例因效果不佳转行手术治疗，满意率为69.2%(9/13)。挛缩性障碍56例，均采用手术治疗，其中行单纯静脉畸形切除术11例，行静脉畸形切除＋跟腱Z形吻合延长术45例。术后随访6个月至2年，除3例有轻度跛行外，其余53例恢复正常功能，满意率为94.6%(53/56)，患者自我满意率100%。结论挛缩性障碍是小腿后群肌静脉畸形合并马蹄足畸形的主要病因，首选手术治疗。对于少数疼痛性障碍导致的功能性马蹄足畸形，首选药物保守治疗，如效果不理想，选择手术治疗可以实现较好的治疗效果。

简介：【摘要】目的 探析彩色多普勒超声在小腿肌肉静脉丛血栓诊断中的应用效果。方法 随机选取2019年3月-2020年7月本院60例小腿肌肉静脉丛血栓患者，均接受彩色多普勒超声检查，分析检查结果。结果 右侧血栓、左侧血栓、双侧血栓分别有26例、22例、12例，占比分别是43.33%、36.67%与20.00%；60例患者经超声检查，管腔中均能够发现中等回声或者低回声，管腔宽度增加。探头加压放松期间，血流型号十分充盈，大部分是细条状。结论 彩色多普勒超声在小腿肌肉静脉丛血栓诊断中具有较高的应用价值，其能够将血栓所处部位清楚的显示出来，从而更好的判断疾病。

简介：【摘要】目的：探讨脊髓损伤患者并发孤立性小腿肌间静脉血栓开展治疗的措施。方法：于2019年7月20日，对我院收治的1例脊髓损伤患者并发孤立性小腿肌间静脉血栓开展治疗的效果进行评价。结果：对患者实施抗凝、康复治疗、药物治疗后，患者的各项身体指标趋向于正常且机体状况较为稳定，患者情绪状况有较好的稳定情况，治疗开展中没有出血等不良情况的发生，肝肾功能均无出现异常情况。结论：脊髓损伤患者发生孤立性小腿肌间静脉血栓开展有效的治疗干预，可以保证患者机体的稳定性，预防病情状况的加重，改善其身心状况。

简介：

简介：摘 要：目的 对超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的护理方法进行总结。方法 选取了我院2020年6月至2021年4月收治的12例小腿及足部大面积皮肤缺损患者，对其进行了超薄游离股前外侧皮瓣修复及相应的护理干预，并记录了修复结果。结果 12例超薄皮瓣移植全部成活，手术成功率为100%。其中1例术后第3天发生静脉危象，经过血管探查后，远端边缘有少许皮肤坏死，但经过换药、抗感染、抗痉挛、抗凝及烤灯保暖等治疗，皮瓣最终成活。超薄皮瓣更美观，避免了二次手术修整皮瓣的情况。结论 使用超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损，并进行相应护理，可以取得良好的临床效果。

简介：【摘要】目的：观察股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的疗效。方法：选取我院2019年1月-2022年12月期间收治32例小腿及足踝部软组织缺损患者作为研究对象，采用股前外侧游离皮瓣移植修复术，观察疗效。结果：12例患者皮瓣全部成活，未发生血管危象，无边缘坏死。经过9~12个月的随访，所有患者的皮瓣质地、色泽及质感功能恢复显著。结论：采用股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的疗效比较满意。

简介：摘 要：目的 对超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的护理方法进行总结。方法 选取了我院2020年6月至2021年4月收治的12例小腿及足部大面积皮肤缺损患者，对其进行了超薄游离股前外侧皮瓣修复及相应的护理干预，并记录了修复结果。结果 12例超薄皮瓣移植全部成活，手术成功率为100%。其中1例术后第3天发生静脉危象，经过血管探查后，远端边缘有少许皮肤坏死，但经过换药、抗感染、抗痉挛、抗凝及烤灯保暖等治疗，皮瓣最终成活。超薄皮瓣更美观，避免了二次手术修整皮瓣的情况。结论 使用超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损，并进行相应护理，可以取得良好的临床效果。

简介：摘要目的总结小腿内侧带蒂筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的专科护理。方法2009年7月—2014年10月采用小腿内侧带蒂筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损，做好皮瓣术前专科护理相关知识，术后做好病房环境患者伤肢及皮瓣血清观察，术后体位，康复训练等专科护理。结果本组34例皮瓣完全成活，0例皮瓣边缘2cm表皮坏死。所有大都均获随访6-17个月，平均7.5个月，皮瓣外形良好，质地厚薄适中，优良耐磨，色泽与周缘皮肤相似，皮瓣无溃疡和磨破现象。结论此专科护理方法，对保证皮瓣的成活有极高的临床实用价值，值得推广。