简介：摘要本文报道1例小腿肌内颗粒细胞瘤MRI表现。MRI示左侧小腿比目鱼肌内类圆形病灶，相对于肌肉组织T1WI和脂肪抑制T2WI均呈等或稍高信号，邻近肌肉组织呈环状T2WI高信号，内见条状肌纤维分布的低信号影，呈“条纹征”。术后病理提示为肌内颗粒细胞瘤。

简介：目的：探讨大隐静脉曲张合并小腿溃疡的治疗方法及效果。方法：对32例下肢大隐静脉曲张合并溃疡的患者施行大隐静脉高位结扎及抽剥术，并从腹股沟切口处取中厚皮瓣移植于溃疡面。结果：全部病例均治愈，拆除缝线后曲张静脉均消失。32例移植皮瓣全部成活，28例植皮皮瓣I期愈合，4例植皮皮瓣Ⅱ期愈合。28例获得3个月～1年随访，下肢静脉曲张和溃疡未再复发。结论：大隐静脉高位结扎及抽剥术，并从腹股沟切口取中厚皮片移植于溃疡面治疗大隐静脉曲张合并溃疡，手术方法简单、有效。

简介：摘要目的对闭合性小腿骨折合并软组织挫伤的治疗策略进行研究。方法选取68名出现不同程度的闭合性小腿骨折合并软组织挫伤患者，依照具体的挫伤程度将其分为轻、中、重度等几大类，31名患者应用切开复位钢板内固定方法；22名患者选择应用交锁钉内固定治疗方法；15名患者选择应用外固定支架固定的治疗方法，而后对这三类患者的治疗情况进行对比分析。结果对于中度及其以上的闭合性小腿骨折合并软组织挫伤患者而言，运用交锁钉和外固定支架固定的治疗方法更佳，能够减少并发症的出现，要比切开复位钢板内固定治疗方法有明显的效果。结论闭合性小腿骨折合并软组织挫伤的治疗要想减少并发症，首先医生要对患者的挫伤程度进行分析，在此基础上再采取相应的措施进行治疗，如果挫伤程度比较严重，尽量不要选择应用切开复位钢板内固定的治疗方法，而应该选择交锁钉和外固定支架固定的方法，这样能够减少并发症。

简介：足部是人体负重的重要部位，足踝部严重创伤常导致较大面积皮肤软组织缺损、足踝骨折、关节脱位及神经、血管、肌腱、骨骼等组织外露，常继发感染，治疗上较为棘手，常发生致残。传统游离植皮，局部转移皮瓣治疗难以奏效，而小腿内、外侧皮瓣需牺牲下肢重要血管且供皮面积有限，手术操作较复杂。我们在应用腓肠神经血管蒂逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损Ⅲ的基础上，采用腓肠神经小隐静脉筋膜皮瓣修复足部大面积软组织缺损8例，经过6个月～1．5年随访，治疗效果满意，现报告如下。

简介：摘要目的探讨封闭负压引流技术（VSD）在治疗小腿严重软组织缺损中的护理要点。方法对36例创伤性小腿骨折并严重软组织缺损的患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗创面进行护理观察。结果36例患者中所有创面肉芽生长良好，经植皮创面均愈合。结论封闭负压引流技术能明显缩短创面愈合的时间，而术后良好的护理是保证有效的负压吸引、达到治疗目的的关键。

简介：摘要目的探讨多普勒超声在小腿肌间静脉血栓的临床诊断价值，旨在为临床上更好的治疗提供依据。方法患者入院后，立即嘱患者行相关的实验室检查，同时行多普勒超声进行诊断。结果（1）上述50名患者中小腿肌间静脉血栓均为单肢病变，其中左侧24例，占48.0%，右肢26例，占52.0%，上述患者的血栓类型主要为单纯肌间静脉丛血栓、肌间静脉丛血栓合并胫腓静脉血栓，其例数分别为32例和18例；上述血栓患者中新鲜血栓21例，陈旧性血栓29例。（2）小腿肌间静脉血栓的超声检查分析小腿肌间静脉血栓的主要超声表现为管腔明显扩张，走行迂曲，管腔内可见无回声或低回声带，横断面肌肉间呈多个圆形或卵圆形的低回声，长轴切面主要呈树枝状的低回声带，当把探头加压后不能压闭或部分压闭，陈旧性的血栓一般表现为中等回声，管腔可见明显的增粗，当管腔被压瘪后，血流内的信号明显变弱。结论多普勒超声可以明确的探测血管形态、血流形态、性质、血液特征，具有一定的诊断价值。

简介：摘要目的探讨应用膜诱导（Masquelet）技术联合股前外侧穿支皮瓣（ALTP）修复小腿骨与软组织缺损的临床效果。方法自2015年4月至2018年1月,应用Masquelet技术联合ALTP修复小腿合并软组织缺损的骨缺损10例,其中男6例,女4例,年龄30～63岁,平均42岁。受伤原因：车祸伤5例,砸压伤3例,机器绞压伤2例。骨缺损长度5.0~15.0 cm,平均9.0 cm,软组织缺损面积4.2 cm×5.0 cm～25.0 cm×15.0 cm。急诊根据具体损伤情况予行清创、固定、血运重建等对症处理,待创面干洁无感染征象后予骨水泥占位填充骨缺损,同时取对侧ALTP覆盖创面。6~8周待诱导膜形成后取出骨水泥,取自体髂骨加同种异体骨植骨填充骨缺损。所有患者术后均获门诊随访,时间6~24个月,平均14个月。结果本组10例皮瓣全部成活,术后24 h内出现血管危象1例,经探查后成活。1例术后切口皮下脂肪液化渗出,经换药等对症处理后愈合。3例皮瓣臃肿,骨缺损愈合后内固定物取出时行皮瓣整形术。10例均达到骨愈合标准,1例因术后过度负重再骨折,经再次手术加压固定后愈合。骨缺损愈合时间4~10个月,平均8个月。除2例因外踝及胫骨关节软骨缺损过多行关节融合外,其余8例均外形美观,功能满意。结论Masquelet技术联合ALTP是修复小腿骨缺损合并软组织缺损的较佳方法。

简介：摘要：随着检查技术的升级，我国骨科临床对于小腿肌间静脉血栓（CMVT）的认识不断提高，开始借助实验室检查、彩色多普勒超声、下肢深静脉造影等多种手段进行临床诊断工作；也利用抗凝、下静脉滤器对CMVT展开积极的诊疗，但均存在弊端。因此，通过本次综述，进一步明确未来研究方向，以期采用科学的方法帮助骨科患者安全度过围术期。

简介：摘要：目的 探究彩色多普勒超声在下肢肌间静脉血栓中的诊断价值。方法 回顾性分析60例单纯小腿肌间静脉血栓形成的彩色多普勒超声表现。 结果 急性期静脉血栓8例，亚急性静脉血栓29例，慢性血栓23例。患者均表现为单侧或双侧小腿不同程度肿胀，伴或不伴胀痛、皮肤色素沉着。结论 彩色多普勒超声能够动态观察小腿肌间静脉血流状态、血栓形成情况，其敏感、特异、可重复的非侵入性诊断方法具有极高临床价值，可为临床医生提供可靠的影像学依据。

简介：摘要目的观察和分析下肢静脉曲张继发小腿溃疡患者的临床诊治情况及疗效。方法随机选择2008年11月～2013年11月期间，我院外科收治的下肢静脉曲张继发小腿溃疡患者60例。对他们的临床诊疗资料进行回顾性分析，并统计、分析和探讨临床治疗的效果。结果经过治疗60例下肢静脉曲张继发小腿溃疡患者均痊愈出院，治疗总有效率达到了100.0%(60/60)，溃疡面皮瓣大部愈合或明显缩小。结论对下肢静脉曲张继发小腿溃疡患者实行大隐静脉高位结扎加抽剥术联合庆大霉素+凡士林外敷，能够有效促进伤口愈合，提高患者的临床诊疗效果，因而应给予临床治疗中的积极应用和推广。

简介：摘要目的观察美宝创疡贴治疗顽固性小腿溃疡的疗效。方法实验组42例利用美宝创疡贴外敷治疗，1—3天更换一次，一个月为一疗程；对照组40例采用手术搔刮后，用油纱换药，2—3天换药一次，一个月为一疗程。结果经过3个疗程的治疗，实验组38例痊愈，其中4例病程长且创面较深的显效，治愈率为90.5%；对照组痊愈27例，治愈率为67.5%。结论美宝创疡贴治疗顽固性小腿溃疡效果明显。

简介：摘要目的分析小腿创伤术后软组织缺损的原因，并探究正确的防治方法。方法选取我院2012年至2015年收治的228例小腿创伤患者为研究对象，其中145例行骨折内固定术，40例行外固定术。所有患者小腿创伤术后并发软组织缺损，严重者骨外露、内固定外露，根据患者情况选择皮瓣移植术或植皮。根据创伤愈合情况决定是否行内固定取出或外固定调整。结果18例因术后软组织缺损较轻，换药或清创后治愈；210例行皮瓣移植，出现皮瓣坏死17例，7例消毒换药后治愈，8例经植皮后治愈，2例再次行皮瓣移植后治愈；126例取出内固定，19例未取出；28例未行外固定调整，12例调整。骨折愈合情况156例一期愈合；19例延迟愈合；6例不愈合，行植骨及再固定治疗；2例并发急性骨髓炎；2例并发骨筋膜室综合征，行截肢手术。结论小腿创伤术后软组织缺损可严重影响骨折愈合，并极易并发软组织甚至是骨髓感染，严重者可致残或威胁生命，故应重视小腿创伤患者术前评估、手术操作、术后护理。

简介：

简介：目的众所周知长时间乘坐飞机会导致深静脉血栓和肺栓塞（也叫旅行者栓塞即TT）。多活动、水合及弹力袜的应用是预防TT的手段，但是关于这方面的科学报告很少。我们检查了8位健康志愿者应用弹力袜乘机6h的效果。方法小腿的周径及液体容积我们应用阻抗法测算出来。血压、心率以及自己观察水肿情况每小时监测一次。体重、肌肉体积及脂肪体积在乘机之前及之后用多频身体成分分析仪（TANITACorp．MC-190）分别测量。

简介：摘要目的探讨胫后动脉为蒂的小腿内侧分叶皮瓣游离移植和供区的动脉重建术式方法以健侧小腿内侧作供区，以胫后动脉为蒂，切取游离分叶皮瓣修复创面，皮瓣供区利用大隐静脉，用“半对半”的简单方法重建胫后动脉。结果107位病人采用了胫后动脉为蒂的小腿内侧分叶皮瓣游离移植和这种动脉重建术式，全部皮瓣成活。无1例出现术后血管危象而再次手术，皮瓣外观及感觉良好，供侧肢体行走不受影响。结论胫后动脉游离分叶皮瓣的血管粗大，吻合通畅成活质量可靠；重建动脉降低了供区损失，具有良好的运用价值。

简介：摘要目的在小腿腔洞型感染伤口护理中应用湿性疗法，并观察其应用情况。方法选取2018年1月—2018年11月，到我院进行治疗的128例小腿腔洞型感染患者，将患者分为两组。两组患者均采取湿性疗法处理伤口，敷料选择德湿银、德湿洁，对照组64例患者给予常规护理，观察组64例患者加强护理干预。结果观察组患者伤口愈合有效率明显高于对照组，且平均伤口愈合时间短于对照组，差异明显（P<0.05）。结论在小腿腔洞型感染伤口护理中使用湿性疗法，并加强护理干预，能够缩短伤口愈合时间，提高愈合效果。

简介：临床资料:本组患者17例,男性11例,女性6例,年龄9～66岁.病因:热铁水烫伤4例5处,撕脱伤3例3处,恶性黑色素瘤3例3处,慢性溃疡3例3处,低热烧伤2例2处,电击伤1例1处,冻伤1例1处.部位:足跟部7例8处,踝部6例6处,足跟底部3例3处,胫前中段1例1处.创面最大面积9.5cm×7.0cm,最小面积4.5cm×4.0cm.

简介：摘要目的评价急性孤立小腿深静脉血栓溶栓抗凝的治疗效果。方法选取我院2014年8月至2017年1月收治的首次发病86例急性孤立小腿深静脉血栓患者，采用抽签法将其分为两组各43例。全部患者均给予尿激酶溶栓治疗，在此基础上A组给予患者低分子肝素续以华法林抗凝治疗，2.5mg/d；B组给予患者利伐沙班抗凝治疗，20mg/d。治疗10d后比较两组患者相关指标水平，随访3个月，比较两组患者出血情况、复发情况及随访7d、14d、21d、90d时的血管通畅情况。结果治疗10d后，两组患者TT（凝血酶时间）、PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）和FIB（纤维蛋白原）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者随访3个月，两组患者血管通畅情况和孤立小腿深静脉血栓复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组患者出血发生率4.65%低于A组的出血发生率23.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在尿激酶基础上采用华法林或利伐沙班给予急性孤立小腿深静脉血栓患者抗凝治疗，疗效相当，但应用利伐沙班能够有效降低患者出血风险，安全性可靠。

简介：摘要目的评价彩色多普勒超声在小腿穿静脉功能不全中的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对51条下肢进行仔细检查定位，并与手术结果对比。结果共检出120条异常穿静脉，其中穿静脉功能不全107条，穿静脉扩张10条，穿静脉血栓3条。在本组中有32条下肢共82条异常穿静脉经过手术全部证实。结论彩色多普勒超声是穿静脉功能不全的诊断及定位的首选方法。

简介：摘要目的观察自制筋膜减压丸对治疗小腿骨筋膜室综合征的临床疗效。方法患者60例，随机分为两组，治疗组30例，在西医常规治疗的基础上加用自制筋膜减压丸；对照组30例，均采用西医常规的治疗。比较两组疗效。结果治疗组在疼痛减轻、肿胀消退、皮肤皱褶出现时间、二期修复的时间、创面愈合时间均短于对照组。结论自制筋膜减压丸治疗骨筋膜室综合征有较好的临床治疗效果，缩短了住院治疗时间、减少了并发症、降低了住院总费用。