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  • 简介:摘要目的介绍局部穿支修复外侧供区的临床应用及疗效。方法自2011年6月至2019年11月,我们急诊收治前臂或手部创面患者共15例,创面大小为5.0 cm×7.5 cm~8.5 cm×12.0 cm,采用外侧游离移植修复创面,并设计穿支血管蒂顺行推进、逆行旋转等修复外侧供区。外侧大小为5.5 cm×8.0 cm~9.0 cm×12.5 cm,局部穿支的大小为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×8.0 cm。结果术后均存活良好。随访时间为8~19个月,平均14.5个月。前臂或手部及外侧供区修复后外观满意,未见明显臃肿、色素沉着及瘢痕增生,质地与受区周围组织相近。感觉未见明显减退。邻近关节活动度无明显受限。结论局部穿支修复外侧供区,设计灵活,限制少,手术方式简便,是外侧供区有效的修复方式。

  • 标签: 外科皮瓣 治疗结果 穿支 皮瓣供区
  • 简介:目的探讨改良外侧治疗小腿严重毁损伤的临床疗效。方法2003年1月~2005年10月将外侧切取成、桥接血管、肌三者并联的复合组织,采用游离或带蒂转移的方法一期修复面临截肢的小腿毁损伤患者7例。结果7例全部成活,肢体保留。术后获得随访3~18个月,肢体功能恢复满意,效果优良。结论应用改良的外侧一期修复小腿严重毁损伤,切取简单,伤肢血管、创面一次修复,供区隐蔽,创伤小,可获得良好的临床效果。

  • 标签: 组织瓣 创伤 修复 肢体创伤
  • 简介:自从1984年Song等报道游离外侧的解剖以来,游离外侧得到了广泛的研究和应用。1997年Kimata等埘首先报道了其在头颈部缺损修复重建中的临床应用,截止到2008年2月,已有大量应用该修复头颈部缺损的报道。外侧具有提供的皮肤和软组织量大(最大可达20cm×25cm),可携带肌肉,可塑性强(可修成5mm薄),供区畸形及并发症少等优点,在很多头颈部的修复中有取代前臂的趋势。我科自2002年开展游离外侧修复头颈部缺损,迄今已经有20余例,现对制作中的教学体会加以总结,供同道参考。

  • 标签: 游离股前外侧皮瓣 教学研究 制作 头颈部缺损 修复重建 皮瓣修复
  • 简介:摘要外侧(ALTF)是中国学者徐达传等首次报道。相关术式自创立初始,经过国内外学者们近40年的不断深入研究和探讨,目前该以各种不同类型广泛应用于临床,可覆盖上至头顶、下至足底的所有创面,并以多种形式参与多个器官的修复与再造,成为真正"顶天立地"的"万能"。本文主要阐述国内ALTF在应用解剖、穿支定位、临床应用和供区保护方面的研究节点及其进展。

  • 标签: 股前外侧皮瓣 中国 研究进展
  • 简介:目的:探讨外侧移植修复舌癌术后舌再造的护理。方法:2003年12月至2007年6月,共有13例舌癌患者接受了舌癌联合根治术同期外侧血管化移植修复术,对该类手术的护理体会进行总结。结果:经积极治疗及护理,本组病人术后无呼吸道及肺部并发症,无血管危象,无院内感染,供受区切口均一期愈合,外侧成活,康复出院。结论:充分的术前准备,术后对的观察与护理,以及对舌再造的功能指导是护理的重点。

  • 标签: 舌癌 皮瓣 舌再造 护理
  • 简介:摘要目的分析游离外侧修复对下肢皮肤软组织缺损的应用成效。方法选择2013年12月至2016年12月我院收治的60例下肢皮肤软组织缺损患者进行本组研究,分析对其实施游离外侧修复后的效果情况。结果接受治疗的60例患者中,有3例患者的外皮发生坏死,有6例患者的远端组织坏死,经过换药后创面得以愈合,有5例患者在术后出现血管危象,及时探查并处理后其成活较好。术后对患者随访3个月~2年,所有骨折患者皆顺利愈合,其肢体功能和外观恢复情况满意。结论对于下肢皮肤软组织缺损患者实施游离外侧修复术可取得较好治疗效果,值得借鉴。

  • 标签: 游离股前外侧皮瓣 下肢皮肤软组织缺损 修复
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  • 简介:摘要目的探讨接力穿支修复外侧供区的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2020年6月宿迁市第三医院修复重建显微外科中心因外伤或瘢痕切除导致的皮肤软组织缺损伴骨、肌腱、神经等深部组织外露的患者临床资料。设计并切取游离外侧修复四肢软组织缺损,从外侧供区邻近的4个区域(内侧、外侧近端、外侧远端和髂腹股沟)选择切取接力穿支修复外侧供区创面,接力穿支的供区直接缝合。术后随访外侧、接力穿支及其供区外形和功能的恢复情况。结果共纳入28例患者,年龄15~65岁,平均37.3岁。外侧切取面积为12.0 cm×10.0 cm~20.0 cm×13.0 cm。修复外侧供区切取的邻近接力穿支区域为内侧13例,外侧远端5例,外侧近端6例,髂腹股沟4例。接力穿支切取面积为6.0 cm×5.0 cm~11.0 cm×7.5 cm。术后随访1~6个月,平均4.8个月,28例外侧和26例接力穿支完全成活,另2例接力穿支远端术后2周分别出现1.0 cm×2.0 cm和1.5 cm×1.5 cm小面积坏死,分别经换药3周和4周后愈合。外侧质地、弹性良好,外形稍臃肿,功能良好;接力穿支质地、色泽、厚度与外侧周围皮肤无明显差异,其供区仅留线性瘢痕,功能无影响。结论通过优化外侧和接力穿支设计,采用接力穿支修复外侧供区,能够减小股外侧供区损伤,是一种较好的选择。

  • 标签: 显微外科手术 外科皮瓣 穿支皮瓣 创面修复 股前外侧皮瓣
  • 简介:摘要目的探讨在口腔颌面外科中应用外侧的临床疗效,研究其应用价值。方法选择我院2013年1月至2014年1月五官科收治及病理确诊需接受口腔颌面治疗的患者44例,44例患者采用移植外侧修复口腔颌面的治疗,分析患者治疗后的临床情况。结果治疗后,治愈35例,有效7例,无效2例,其中1例组织坏死,进行2次摘除手术,恢复中,1例移植皮修复口腔颌面后,无好转,伤口不愈合。结论经临床治疗结果表明,外侧移植治疗口腔颌面疗效好,治愈率高,应广泛临床应用。

  • 标签: 股前外侧皮瓣 口腔颌面 临床应用价值
  • 简介:摘要目的探讨采用游离显微削薄外侧穿支(anterolateral thigh perforator flap,ALTP)修复前臂残端创面的临床效果。方法自2015年1月至2018年12月,我们对8例前臂离断毁损伤残端创面采用削薄ALTP修复。术中在显微镜视下根据筋膜层血管网走行及受区需要削薄,术后早期开始残肢功能锻炼。结果术后本组8例均存活,切取面积为6.0 cm×5.0 cm~9.0 cm×7.0 cm。术后所有患者均获得随访,时间为12~24个月,平均15个月。所有外形不臃肿,质地柔软,感觉功能恢复好。残端安装假肢适配良好。结论采用削薄ALTP修复前臂残端创面,可保留更多前臂长度,外形美观,质地耐磨,具备感觉,是一种较好的修复方式。

  • 标签: 外科皮瓣 前臂 股前外侧穿支 残端创面 义肢
  • 简介:摘要目的分析并观察外侧游离术后患者的心理护理效果。方法选取我院2015年10月~2016年10月收治的74例实施外侧游离手术患者患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各37例。对照组采取常规的术后护理模式,实验组在对照组基础上给予患者心理护理。结果实验组患者的心理状态以及护理满意度等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论心理护理可以有效减少患者的不良情绪,提高患者依从性,宜在临床护理中应用。

  • 标签: 股前外侧游离皮瓣术 心理护理 护理效果
  • 简介:摘要 目的 分析并观察外侧游离术后患者的心理护理效果。方法 选取我院 2015年 10月~ 2016年 10月收治的 74例实施外侧游离手术患者患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各 37例。对照组采取常规的术后护理模式,实验组在对照组基础上给予患者心理护理。结果 实验组患者的心理状态以及护理满意度等指标均显著优于对照组( P< 0.05)。结论 心理护理可以有效减少患者的不良情绪,提高患者依从性,宜在临床护理中应用。

  • 标签: 股前外侧游离皮瓣术 心理护理 护理效果
  • 简介:目的探讨游离外侧在修复上颌窦术后缺损中的应用。方法采用游离外侧游离移植,同期修复上颌窦术后缺损17例。结果17例患者中,2例患者出现血管危象,1例部分坏死,5例出现早期局部并发症。术后随访3个月至4年,10例术后头颈部外形及功能基本恢复正常,受区和供区均无严重并发症;2例带瘤生存;5例分别因局部复发、颈淋巴结转移及远处转移而死亡。结论利用吻合血管的游离外侧,更易于塑形修复,并减少供区并发症的发生,是修复各种头颈肿瘤术后洞穿性缺损的良好方法。

  • 标签: 股前外侧皮瓣 上颌窦癌 术后缺损 修复
  • 简介:摘要目的观察游离外侧移植修复足踝部组织缺损的临床效果。方法应用游离外侧移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm×15cm。术前、术中受区创面彻底清创,切取外侧修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象。结果27例均获随访,时间6-36个月。出现血管危象2例,经及时处理后恢复血液循环1例,1例探查失败,修薄成游离全厚移植全部成活。结论游离外侧供区隐蔽,成活率高,质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想

  • 标签: 皮瓣移植 软组织缺损 股前外侧皮瓣 显微外科手术
  • 简介:摘要目的总结外侧游离穿支修复前臂软组织缺损的临床应用效果方法2009年4月至2011年12月应用外侧游离穿支修复21例前臂部软组织缺损。结果除1例术后发生移植皮坏死外,其余20例全部成活,术后随访14-40个月,平均25个月无明显的供区功能障碍,疗效满意。结论外侧游离穿支具有血供丰富及较薄的优点,适宜修复前臂部软组织缺损。

  • 标签: 穿支皮瓣 移植 显微外科
  • 简介:摘要 目的 分析并观察外侧游离术后患者的心理护理效果。方法 选取我院 2015年 10月~ 2016年 10月收治的 74例实施外侧游离手术患者患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各 37例。对照组采取常规的术后护理模式,实验组在对照组基础上给予患者心理护理。结果 实验组患者的心理状态以及护理满意度等指标均显著优于对照组( P< 0.05)。结论 心理护理可以有效减少患者的不良情绪,提高患者依从性,宜在临床护理中应用。

  • 标签: 股前外侧游离皮瓣术 心理护理 护理效果