简介：43岁的王小丽在中学当英语教师二十多年了,兢兢业业,硕果累累。近一年来,王小丽发现原本修长光滑的双下肢小腿内侧皮下,出现了一些像蚯蚓一样的青紫色凸起物,扭曲成团,局部皮肤变成暗褐色,同时,双下肢的酸胀感越来越重。医生说,王小丽患的是下肢静脉曲张。下肢静脉曲张的形成,主要是下肢静脉压长期增高,损伤下肢静脉瓣膜,使静脉里的血液不能正常回流,而是拥堵在静脉中,导致静脉管腔扩张、迂曲。

简介：目的探讨采用负压封闭引流术（vacuumsealingdrainage,VSD）联合穿支皮瓣分期治疗小腿糖尿病性溃疡的临床应用效果。方法2013年8月至2015年8月,对21例确诊为小腿糖尿病性溃疡的患者，在血糖控制稳定的前提下，一期彻底扩创后持续VSD负压吸引，二期利用穿支皮瓣修复创面。结果所有创面在彻底扩创VSD负压吸引后二期行穿支皮瓣修复，其中19例术后皮瓣完全成活，2例出现皮瓣远端1/4-1/5面积皮肤坏死，予以清创换药后愈合良好。随访所有患者血糖控制平稳，皮瓣均成活良好，无软组织感染及骨髓炎等并发症。结论在血糖控制稳定的基础上，采用VSD联合穿支皮瓣分期治疗小腿糖尿病性溃疡的方法，能达到控制感染、闭合创面的目的，在临床上值得应用推广。

简介：[ 摘要 ] 目的 本文主要分析应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者 (开放性小腿骨折、粉碎性小腿骨折、复杂性小腿骨折 )的治疗效果。方法 分析我院收治的 62例应用外固定支架治疗小腿骨折患者的临床资料，观察并记录其临床特征、疾病类型、主要并发症等，讨论其主要疾病的防治以及术后的相应护理。结果 本组 62例患者均达到良好的骨性愈合，骨性愈合的平均愈时间为 4个月，患者成功拆除外固定支架的平均时间为 8． 5个月。其中出现愈合延迟者 5例 ;出现固定针松动 6例 ;出现骨折成角畸形 3例，通过调整外固定支架后完全矫正。无断针、针道感染情况，未出现肢体肿胀情况。 结论 采用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者临床治疗效果优越，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探讨小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效。方法选择2016年2月-2017年4月80例小腿双骨折患者分组。外固定组给予钢板胫骨外侧固定治疗，内固定组给予钢板胫骨内侧固定治疗。比较两组小腿双骨折治疗效果；手术完成时间、骨痂出现时间、负重练习时间、骨折完全愈合时间；干预前后患者关节功能恢复状况、SF-36评分；骨折延迟愈合、畸形愈合和愈合不良的发生率。结果内固定组小腿双骨折治疗效果高于外固定组，P＜0.05；内固定组手术完成时间、骨痂出现时间、负重练习时间、骨折完全愈合时间短于外固定组，P＜0.05。干预前两组关节功能、SF-36评分相近，P＞0.05；干预后内固定组关节功能恢复状况、SF-36评分优于外固定组，P＜0.05。内固定组骨折延迟愈合、畸形愈合和愈合不良的发生率低于外固定组，P＜0.05。结论小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效确切，可有效改善患者关节功能，促使骨折早日愈合，减少不良愈合情况的出现，值得推广。

简介：摘要目的研究小腿骨折并发筋膜区间综合征的治疗与护理。方法选择2011年2月-2016年2月，到医院就诊的小腿骨折并发筋膜间区综合征的患者56例，根据患者情况进行相应的治疗与护理。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者临床疗效，并总结治疗与护理经验。结果56例患者中，经治疗与护理，54例患者痊愈，2例患者坏死截肢，治疗及护理总有效率为96.43%。结论对小腿骨折并发筋膜间区综合征的患者，通过及时有效的治疗和护理，可保证患者良好的痊愈率，促进患者患肢恢复。

简介：摘要目的观察中医正骨手法复位后小腿U型+后托石膏治疗单踝骨折的临床疗效。方法2013年1月—2015年12月，采用中医正骨手法复位小腿U型+后托石膏治疗单踝骨折75例，男47例，女28例。年龄13～63岁，中位数58岁。左踝31例，右踝44例。内踝25例，外踝50例。受伤至手法复位小腿U型+后托石膏治疗时间1小时至8天，中位数1天。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及踝部运动功能恢复情况。结果所有患者均获得随访，随访时间3月至1年，中位数8个月。骨折均愈合，愈合时间4～6周，中位数5周。均无并发症发生。骨折后3月，参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》1评定疗效优52例，良23例，差0例。结论采用中医正骨手法复位后小腿U型+后托石膏治疗单踝骨折，创伤小，骨折愈合率高，有利于患者踝部运动功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析研究小腿骨折患者预防骨筋膜室综合征的护理方法以及护理效果，为临床护理工作提供可靠的依据。方法回顾性分析2015年1月到2016年1月我院所收治的小腿骨折患者资料100例，根据护理方案的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，其中对照组50例患者接受常规护理，研究组50例患者接受骨筋膜室综合征预防护理，比较研究组和对照组患者出现骨筋膜室综合征情况，将所得数值进行统计学分析。结果研究组50例患者中出现骨筋膜室综合征几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论对于小腿骨折患者护理工作中开展有效的预防骨筋膜室综合征护理，能够显著减少骨筋膜室综合征出现几率，促进患者康复，应该在临床护理工作中大力推广使用。

简介：摘要目的分析并研究小腿开放性粉碎性骨折患者早期治疗的治疗效果。方法选择我社区卫生院在2015年1月到2017年1月接收并治疗的小腿开放性粉碎性骨折患者43例作为本研究的研究对象，对所有患者均进行早期治疗，研究早期治疗的效果。结果本研究所有患者在我社区卫生院进行早期干预治疗以后，均被转入上级医院进行干预治疗，经过随访调查以后得出所有患者入院以后均得到了有效的治疗，而且患者没有发生严重的感染情况，所有患者的治疗均得到了恰当及时的干预，没有出现严重并发症的情况。结论社区卫生院作为社区基础的医疗设施，在对于小腿开放性粉碎性骨折进行干预的时候需要做好对于骨折的早期干预处理，要严格的防止患者出现感染情况，并且为患者转入上级医院治疗打好坚实基础提供保障，以便于促进患者建议路上级医院进行规范性治疗，提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的观察自制筋膜减压丸对治疗小腿骨筋膜室综合征的临床疗效。方法患者60例，随机分为两组，治疗组30例，在西医常规治疗的基础上加用自制筋膜减压丸；对照组30例，均采用西医常规的治疗。比较两组疗效。结果治疗组在疼痛减轻、肿胀消退、皮肤皱褶出现时间、二期修复的时间、创面愈合时间均短于对照组。结论自制筋膜减压丸治疗骨筋膜室综合征有较好的临床治疗效果，缩短了住院治疗时间、减少了并发症、降低了住院总费用。

简介：【摘要】目的：深入探讨小腿骨折合并骨筋膜室综合征的观察和护理效果。方法：现随机选取 2016年 9月 -2017年 9月在我院治疗小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者共 30例作为研究对象， 将

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简介：摘要目的分析应用小腿内侧交腿皮瓣修复复杂小腿、足踝部软组织缺损的疗效。方法选取我院2016年1月-2017年1月所收治的复杂小腿足踝部软组织缺损患者30例作为研究对象，应用以胫后血管为蒂的小腿内侧皮瓣桥式连接，修复复杂小腿、足踝部软组织缺损30例，切取面积（15cm×10cm）-（35cm×15cm）。结果本次研究所选取的患者30例，小腿内侧交腿皮瓣全部成活，皮瓣及供肢血运及患肢外观、功能恢复均良好。结论临床上小腿内侧交腿皮瓣可切取面积大，是修复复杂小腿、足踝部软组织缺损的一种安全、有效的方法，疗效确切。

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简介：摘要目的探讨体外冲击波治疗痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的临床疗效。方法2016年2月至2017年3月本院收治确诊的2-5岁痉挛型脑瘫伴小腿三头肌痉挛的80例患儿，随机分为常规治疗组（n=40）和冲击波治疗组（n=40）。常规治疗组接受包括振动疗法，冲击波组加用冲击波治疗。比较治疗前及治疗10周后肌张力的变化、小腿三头肌的兴奋性（表面肌电）。结果经过对比，两组在治疗前后改良Ashworth分级有明显的差别；小腿三头肌积分肌电值（iEMG）、均方根值（RMS）均较治疗前明显增大。结论体外冲击波能缓解患儿肌肉痉挛，降低肌肉张力，有效改善临床症状，且安全性高，具有较大的临床应用价值。

简介：目的探讨受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复小腿软组织严重缺损的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月-2015年2月唐山市第二医院手二科采用受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复24例小腿软组织严重缺损患者的临床资料。其中男19例、女5例，年龄19～56岁（平均38．4岁）；左侧10例，右侧14例；交通伤15例，矿石砸伤8例，高处坠落伤1例。急诊手术行骨折外固定架固定、肢体血运重建，负压封闭式吸引术；二期行游离皮瓣移植覆盖创面，以吻合旋股外侧动脉降支逆行供血；三期行植骨内固定或骨延长术。软组织缺损8cm×12cm～22cm×36cm；切取皮瓣12cm×15cm～25cm×40cm，其中对侧股前外侧皮瓣12例，背阔肌皮瓣9例，胸脐皮瓣3例。通过对皮瓣愈合、皮瓣外形、皮瓣温度、皮瓣感觉、供区瘢痕等5个方面的评分对术后疗效进行评价。结果24例皮瓣成活并保肢成功23例，伤口一期愈合；另1例因严重多重耐药菌感染行截肢。20例获得12～66个月随访（平均31个月），肢体可负重行走，足底有保护性感觉，皮瓣颜色好，外观无臃肿，未出现肢体创伤性软组织缺损及难治性感染等并发症，疗效评分7～10分，疗效满意。结论利用受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣能有效修复小腿创伤性软组织缺损，功能恢复良好，并发症少。

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简介：摘要目的探究腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面的临床效果。方法选择我院2013年5月至2016年12月间收治的小腿足踝部皮肤软组织缺损患者42例作为研究对象，所有患者均采用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣，对其小腿及足踝部软组织缺损创面进行修复，评价所有患者的治疗效果。结果40例全部成活，皮瓣质地优良耐用、外观满意，无慢性溃疡；1例因足背大面积软组织缺损远距离转移发生静脉回流障碍皮瓣远端坏死，经换药植皮均愈合，1例术后3天出现浅层血管栓塞浅层部分坏死，游离植皮愈合。结论腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面，具有良好的应用效果，其皮瓣具质地良好，厚薄适中，耐用，切取简单，血运良好，成活率高。

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