简介:摘要目的探讨内镜下食管支架置入术治疗食管癌的护理效果。方法我院将收治的30例食管癌患者(2012年8月~2015年10月期间)区组随机化分组,对照组食管癌患者进行常规性护理,观察组食管癌患者在常规性护理的基础上,采用舒适护理方案。结果观察组食管癌患者经过护理后的生活质量、住院时间和不良反应发生率数据与对照组患者相比优势更为明显,P<0.05。结论采用舒适护理后,对食管癌患者的护理效果具有明显的改善作用,不良反应发生率低,值得在以后的临床护理当中运用。
简介:摘要食管支架置入术是近年来开展的一项内镜下的微创介入新技术,具有安全、损伤小、疗效显著等优点。为晚期食管癌患者的进食困难提供了较好的解决方法,有效地改善了患者的营养状况,提高了生活质量。我科于2010年2~8月,采用电子胃镜下食管化疗粒子支架置入术共4例,取得了较好的疗效,内镜球囊扩张术与支架置入术是提高不能手术的食管癌患者生活质量的有效治疗方法。护理体会①注重术前宣教,实施心理护理,指导患者术中配合;②术中密切观察患者反应,协助配合;③术后密切观察感染、穿孔、出血等并发症的发生;④指导患者正确膳食与休息,定期复查和随访。做好术前、术中、术后护理和出院指导是保证患者手术成功与疗效的重要因素。
简介:摘要 :为提高我院冠状动脉支架置入术的ICD-9-CM-3编码质量,归纳总结冠状动脉支架置入术的编码规则,为编码员在阅读此类病案时提供手术编码标准及附加编码方案,编码员需仔细阅读完整病案及手术记录,以求更加准确的编码此类手术。
简介:目的探讨小儿气管异物取出术的最佳麻醉方法及处理技巧。方法小儿气管内异物取出术麻醉的主要困难在于麻醉与术者共用同一气道,由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时发生喉痉挛、低氧血症,甚至心脏停搏。结果小儿气管异物取出术手术时间需要根据患儿实际情况确定,麻醉要求上要求维持一定的肺泡气体交换及麻醉深度,减少患儿的应激反应,由此可见,小儿气管异物极具危险性,必须明确诊断,做好术前病情和麻醉风险评估,减少术后并发症,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法麻醉深度调控,术中通气管理,并发症的预防和处理。结论以此评定麻醉效果和安全性,喉罩置入麻醉为小儿气管异物取出术中提供了便利,也对小儿麻醉的管理有着重要应用价值和优越性。
简介:目的探讨气管、食管双支架留置术治疗恶性气管、食管狭窄的安全性和临床疗效。方法12例恶性肿瘤造成气管、食管狭窄患者,其中男性8例,女性4例;年龄38~66岁,平均年龄48.8岁。术前行食管造影及螺旋CT气道三维重建检查,明确气管、食管狭窄的部位、程度及是否存在气管食管瘘。7例以吞咽困难为主要症状患者首先置入食管支架,5例以呼吸困难为主要症状患者首先置入气管支架。食管支架选用覆膜镍钛合金支架,气管、支气管支架选用自膨胀网状镍钛合金支架。所有患者都留置气管、食管双支架。结果所有患者成功置入气管、食管双支架,手术成功率100%。7例首先留置食管支架者,5例在食管支架置入后立即出现呼吸困难,需马上留置气管、支气管支架,另2例在24h内逐渐出现呼吸困难,置入气管、支气管支架后缓解。5例首先留置气管支架者,支架留置后呼吸困难缓解,之后留置食管支架操作顺利。所有患者留置气管、食管双支架后呼吸困难、吞咽困难症状明显改善。2例合并气管食管瘘患者,双支架留置后瘘口闭合。12例患者术后生存1.5~6.2个月,1例因肿瘤的过度生长而发生食管再狭窄,再次置入食管支架后症状缓解。结论气管、食管双支架留置术是治疗恶性气管、食管狭窄安全、有效的治疗方法。对于同时伴有气管、食管狭窄的患者,应首先置入气管支架,以防止食管支架膨胀压迫气管,加重气管狭窄引起窒息。
简介:目的探讨血管内支架置入联合放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。方法46例肺癌伴SVCS患者分为支架置人联合放疗组(n=23)和单纯放疗组(n=23)。Seldinger法穿刺置人支架;采用6MVX线行三维适形放疗,常规分割2Gy/次,5次/周,总剂量达50-60Gy/5-6周。评价疗效及毒副反应,并随访患者的生存情况。结果支架置人联合放疗组患者于血管支架植入术后1周内症状消失;单纯放疗组患者于放疗后4周症状消失。支架置人联合放疗组获CR19例、PR4例,单纯放疗组获CR12例、PR5例、NC4例、PD2例。支架置入联合放疗组总有效率为100.0%,高于单纯放疗组的73.9%(P〈0.05);联合放疗组3、6、9、12个月生存率均高于单纯放疗组(P〈0.05)。两组常见不良反应为骨髓抑制、放射性肺炎和胃肠道反应,均以1-2级为主,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论血管内支架置入联合放疗可迅速解除梗阻症状,疗效好,生存期延长,值得进一步临床研究及推广应用。