简介：

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简介：摘要目的探讨儿童气管狭窄的常见类型、手术方式及效果。方法回顾2017年12月至2020年8月南京医科大学附属儿童医院气管狭窄行外科治疗的23例患儿，其中男14例，女9例，手术时年龄2~23个月，平均(8.9±5.8)个月；体质量4.2~10.5 kg，平均(6.4±2.3)kg。气管狭窄包括完全性气管环9例，气管软化10例，声门下膜状环形增生4例。合并先天性心脏病类型包括肺动脉吊带10例，法洛四联症1例，室间隔缺损5例，肺动脉闭锁1例，右主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉1例。手术方法包括Slide气管成形术9例，气管外支架悬吊术8例，气管内支架置入术2例，气管插管扩张术4例。术后1、3、6及12个月进行随访，行CT气管重建和纤维支气管镜检查。结果本组共1例死亡，死亡比例4.3%，为Slide气管成形术术后反复肉芽组织增生所致。再手术1例，为气管内支架取出后3个月，因心脏增大再次压迫左主支气管，再次行气管内支架置入术。随访1~24个月，所有患儿临床症状消失，复查CT及纤维支气管镜结果满意。结论完全性气管环采用Slide气管成形术，疗效满意；3D打印生物可吸收外支架有望成为治疗气管软化的首选方法。

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简介：摘要目的评价支气管狭窄经纤支镜下腔内球囊扩张的疗效。方法28例支气管狭窄患者应用纤支镜介导下球囊扩张治疗，并观察所有患者治疗前后气道直径、气促评分的变化。结果接受高压球囊扩张术后扩张的支气管内径由扩张前（2.851.62）mm增加到（6.861.72）mm（P＜0.01）；气促评分平均值由术前（1.980.45）减少到（0.710.52）（P＜0.01）；FEV1由术前（1.320.62）L升至（1.780.14）L；FVC由术前（1.920.34）L升至（3.430.52）L（P＜0.01）。结论经纤支镜下腔内球囊扩张术是治疗支气管狭窄的有效方法。

简介：摘要气管狭窄以气管原发疾病或外力直接损伤多见，颅脑损伤术后并气管切开致气管狭窄报道少见。收集我科2009年10月～2012年6月，重度脑损伤气管切开呼吸机辅助呼吸后并发气管狭窄5例原因分析及预防。

简介：方法分析喉气管狭窄的使用手术治疗方法及效果.方法选择2009年10～2012年5月来我院接受喉气管狭窄患者135例,对患者采用鼻中隔软骨粘膜瓣修复手术、支撑喉镜下声门下疤痕切除手术、喉裂开喉成形手术、舌骨肌瓣修复手术、T形管置入手术.观察治疗效果.结果手术后8个月～3年对135例患者进行随访,有5例患者T形管取出后憋气,无法拔管.2例患者T管置入后疤痕形成,再次行喉裂开喉成形手术后拔管,2例喉裂开手后外伤后反复疤痕,经激光切除仍无法拔管.其余患者取出后均无异常情况,效果良好.结论对于喉气管狭窄已经决定喉狭窄的性质、范围、部位.采用不同的方法进行治疗,效果明显.

简介：目的探讨应用气管支架治疗气管恶性狭窄的并发症。方法回顾性分析1999年11月—2011年6月在局麻和数字减影血管造影机下应用气管支架治疗气管恶性狭窄的25例患者资料,其中6例置入Z型不锈钢支架,19例置入镍钛记忆合金支架,观察支架相关并发症。结果置入Z型不锈钢支架的6例患者中,所有支架置入后即刻完全扩张,2例出现支架移位,随访期中支架再狭窄3例,其中肿瘤增生性狭窄1例,黏稠痰液阻塞性狭窄1例,支架断裂伴肉芽增生性狭窄1例;置入镍钛记忆合金支架的19例患者中,术中无支架移位,2例即刻完全扩张,17例术后3天～3个月扩张完全,随访期内支架再狭窄2例,其中肿瘤增生性狭窄1例,肉芽增生性狭窄1例。所有患者术后呼吸困难即刻明显改善。结论应用气管支架治疗气管恶性狭窄有一定并发症,但仍是一种作用迅速、效果显著的治疗措施。

简介：良性支气管狭窄是长期困扰呼吸内科和胸外科医生的一大临床难题。2002年4月-2004年12月，作者采用纤维支气管镜下球囊扩张支气管成形术对14例良性气管、支气管狭窄的患者进行治疗，收到了良好的效果，现报告如下。

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简介：患儿女，2岁，因反复呕吐胃内容物16个月入院。患儿9月龄时因添加辅食后出现呕吐，非喷射性，无胆汁及咖啡渣样物，平素进食流质饮食时有呛奶，夜间睡眠时，时有奶汁从鼻腔流m，

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简介：摘要目的探讨(125)I粒子在肿瘤性气管狭窄治疗中的临床疗效。方法2009年-2012年我院共收治肿瘤性气管狭窄患者132例，将其中不能耐受外科手术治疗的71例患者随机分为观察组和对照组，观察组给予(125)I粒子气管支架经纤支镜置入，对照组给予普通气管支架置入，术后行放化疗，并观察两组患者的临床疗效。结果两组患者手术置入支架均获得成功，观察组气促等级评价0级患者14例，Ⅰ级患者23例，气促优良率为95.1%，对照组气促等级评价0级患者9例，Ⅰ级患者15例，气促优良率为73.3%，观察组气管再狭窄、不良反应发生率及1年生存率也显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜置入(125)I粒子气管支架在肿瘤性气管狭窄治疗中安全、有效、不良反应低，能显著提高临床疗效和改善预后。

简介：目的探索支气管镜在气管内支架置入术中的应用技术.方法表面麻醉下经气管镜或麻醉插管进行气管内支架置入.结果全部7例气管狭窄患者均成功置入支架,症状缓解.随访4～16个月,气道通畅,支架位置良好.结论支气管镜下内支架置入术,具有麻醉简单、手术简便、安全可靠、损伤小、起效快的优点.

简介：摘要目的探讨喉罩通气全身麻醉下经可弯曲支气管介入治疗气管严重狭窄导致的呼吸衰竭的治疗效果并评价其有效性、安全性。方法回顾性分析2013年3月—2015年3月10例因气管严重狭窄导致的呼吸衰竭收治于本院的患者介入治疗前和治疗后临床资料。喉罩通气全身麻醉下，经喉罩进出可弯曲支气管镜，通过支气管镜工作孔道进行冷冻治疗、电灼术、球囊扩张及自膨胀金属支架置入等综合呼吸介入治疗，根据患者CT和气管镜资料评估介入治疗前后气管狭窄程度及气促症状评分值。结果10例气管严重狭窄导致的呼吸衰竭患者经呼吸介入治疗后气管阻塞程度由术前（85.0±0.7）%下降至（20.9±0.6）%（P<0.01），气促症状评分由术前（3.9±0.3）降至（2.4±0.5）（P<0.01）。介入治疗过程中未出现大出血、死亡等严重并发症。结论对于气管狭窄导致的呼吸衰竭患者，喉罩通气全身麻醉下经可弯曲支气管镜进行呼吸介入治疗安全、有效。

简介：摘要：目的：针对支气管狭窄患者的治疗，分析纤维支气管镜球囊扩张术的应用价值。方法：选择2020年4月至2021年3月我院接诊的77例支气管狭窄患者为研究对象，参与研究的所有患者均需要接受纤维支气管镜球囊扩张治疗。结果：相比于接受治疗之前，多数患者的气道直径、FEV1、FVC指标均有了一定幅度的上升，气促症状评分有所下降。结论：针对支气管狭窄患者的治疗，通过纤维支气管镜球囊扩张术，能够收到较好的治疗效果，是一种具有较高临床推广价值的治疗方法。

简介：摘要先天性气管狭窄是一种罕见却严重威胁患儿生命的疾病。近年来，手术技能的提高使得患儿术后并发症发生率和病死率显著减少。本文介绍先天性气管狭窄的病理、分型、常用手术方法等，总结气管成形术的手术适应证，以期对先天性气管狭窄的治疗提供一定建议。

简介：目的探讨气管、食管双支架留置术治疗恶性气管、食管狭窄的安全性和临床疗效。方法12例恶性肿瘤造成气管、食管狭窄患者,其中男性8例,女性4例;年龄38～66岁,平均年龄48.8岁。术前行食管造影及螺旋CT气道三维重建检查,明确气管、食管狭窄的部位、程度及是否存在气管食管瘘。7例以吞咽困难为主要症状患者首先置入食管支架,5例以呼吸困难为主要症状患者首先置入气管支架。食管支架选用覆膜镍钛合金支架,气管、支气管支架选用自膨胀网状镍钛合金支架。所有患者都留置气管、食管双支架。结果所有患者成功置入气管、食管双支架,手术成功率100%。7例首先留置食管支架者,5例在食管支架置入后立即出现呼吸困难,需马上留置气管、支气管支架,另2例在24h内逐渐出现呼吸困难,置入气管、支气管支架后缓解。5例首先留置气管支架者,支架留置后呼吸困难缓解,之后留置食管支架操作顺利。所有患者留置气管、食管双支架后呼吸困难、吞咽困难症状明显改善。2例合并气管食管瘘患者,双支架留置后瘘口闭合。12例患者术后生存1.5～6.2个月,1例因肿瘤的过度生长而发生食管再狭窄,再次置入食管支架后症状缓解。结论气管、食管双支架留置术是治疗恶性气管、食管狭窄安全、有效的治疗方法。对于同时伴有气管、食管狭窄的患者,应首先置入气管支架,以防止食管支架膨胀压迫气管,加重气管狭窄引起窒息。