简介：患者女,33岁。体检发现血压高3年,头晕憋气1年入院。3年前体检时发现右上肢血压24/13kPa,胸部有血管杂音,诊断高血压病,给予卡托普利口服。1年前出现头晕、憋气,劳累后加重,长时间行走、站立可引起双下肢乏力,即来本院就诊,以“多发性大动脉炎”收入院。查体:右上肢血压23/9kPa,左上肢血压16/8kPa。心界左下扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音;左锁骨上闻及4/6级收缩期喷射样血管杂音,向颈部、胸前及左肩部传导;右锁骨上闻及3/6级收缩期喷射

简介：目的总结胆总管金属内支架置入术和食管带膜支架置入术与动脉化疗相结合治疗恶性胆道狭窄，食管恶性狭窄，食管气管瘘，及纵隔瘘的临床经验和疗效分析。材料与方法恶性梗阻性黄疸4例，恶性食管狭窄7例，恶性食管肿瘤并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例，全部操作均在电视透视监视下进行。4例采用经皮肝穿胆道置入内支架均获成功，其中3例为一次性置入支架，1例先行胆汁引流术（PTCD)后再置入金属内支架。支架植入后总胆红素均有不同程度的下降，2例支架置入后行动脉化疗。7例恶性食管狭窄，4例并食管气管瘘或食管纵隔瘘均一次性顺利完成内支架置放。8例内支架置入术后加动脉化疗，平均生存期为8个月，支架植入后加动脉化疗组平均生存期为11个月。结论胆道内支架置入术与动脉化疗相结合是治疗手术无能的胆道、食管恶性梗阻性狭窄的有效方法．且安全，简单。

简介：目的探讨小儿气管异物取出术的最佳麻醉方法及处理技巧。方法小儿气管内异物取出术麻醉的主要困难在于麻醉与术者共用同一气道,由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时发生喉痉挛、低氧血症,甚至心脏停搏。结果小儿气管异物取出术手术时间需要根据患儿实际情况确定,麻醉要求上要求维持一定的肺泡气体交换及麻醉深度,减少患儿的应激反应,由此可见,小儿气管异物极具危险性,必须明确诊断,做好术前病情和麻醉风险评估,减少术后并发症,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法麻醉深度调控,术中通气管理,并发症的预防和处理。结论以此评定麻醉效果和安全性,喉罩置入麻醉为小儿气管异物取出术中提供了便利,也对小儿麻醉的管理有着重要应用价值和优越性。

简介：【摘要】目的：探究护理干预对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年1月在我院接受治疗的100例经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的患者，将所有患者平均分为两组，观察组用护理干预方法，对照组用常规护理，观察两组患者的护理效果，有无并发症的发生，收集家属对于护理工作的满意度。结果：患者对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术围手术期应用护理干预的评价较好、满意度较高。结论：护理干预对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的临床效果明显，可以推广使用。

简介：【摘要】目的：探究护理干预对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年1月在我院接受治疗的100例经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的患者，将所有患者平均分为两组，观察组用护理干预方法，对照组用常规护理，观察两组患者的护理效果，有无并发症的发生，收集家属对于护理工作的满意度。结果：患者对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术围手术期应用护理干预的评价较好、满意度较高。结论：护理干预对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的临床效果明显，可以推广使用。

简介：我58岁，有高血压病病史10年，糖尿病病史3年，冠心病病史2年。一年前做了冠状动脉支架置入术，术后心绞痛症状得到了缓解。出院后医生要我口服氯吡格雷等药物。由于支架置入后无任何不适，我觉得痛已治愈，服了一段时间药物后就自行停药了。

简介：

简介：目的探讨经皮血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄的临床效果。方法解放军264医院2006年5月-2011年12月收治锁骨下动脉狭窄8例，行经皮血管内支架成形术治疗。结果经皮血管内支架成形术后8例锁骨下动脉狭窄程度较术前显著减轻（P〈0．01），患肢麻木、冰凉、无脉症状完全消失。围术期无一例并发症发生，术后无缺血性脑卒中发作。随访6～10个月无复发。结论经皮血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄是一种安全有效的微创治疗方法，操作简单，临床效果好，且没有增加后循环缺血的发生率。

简介：摘要：目的：分析颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法：选择2015年9月至2017年10月期间在该科住院患者150例（≥狭窄程度大于或等于70%），行颈动脉支架置入术。在支架置入术前2周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS-Cog）、简易智能量表（MMSE）、连线测验（TMTa、TMTb）对患者的认知功能进行评估。结果：所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架。与术前相比，支架置入术后3个月患者的认知功能均有所改善，术后3个月内无新发脑梗死。结论：颈动脉狭窄可能是患者认知功能减退的原因之一，颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。

简介：

简介：自1986-09～1999-08笔者等采用气管切开法取除婴幼儿气管内异物12例和气管切开加支气管镜取出气管内异物6例,均获成功,现报告如下:1材料与方法

简介：目的探讨内镜下置放金属支架对恶性胆道梗阻患者的临床治疗效果与临床应用价值分析。方法选择2002年7月至2008年9月间无法进行外科根治手术的恶性梗阻的患者，共有42例接受了胆道金属支架置放术和随访观察。结果置放成功率与临床有效率分别是95．2％和95％，没有出现与手术相关的严重并发症。术后7d血清总胆红素平均下降73．7％，60天内的病死率为5％。支架置入后存活时间最短33d。有13例（22．5％）分别于术后3～37月发生支架阻塞，经ERCP确定为支架阻塞，分别给予塑料支架置放术，其中5例先后予以2～4次塑料支架置放或更换术，最长存活者已4年余。结论内镜下置入金属支架是治疗胆道恶性梗阻安全有效的姑息治疗方法，可以有效地解除梗阻，持久胆汁引流消除黄疸，恢复肝功能且相关并发症发生率低，从而起到与外科手术相媲美地治疗效果，可以有效地提高患者地生存时间与质量；特别中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术治疗。

简介：目的分析经皮肝穿刺胆道引流与支架置入治疗胆道狭窄性梗阻的并发症及防治方法。方法本组20例恶性梗阻性黄疸患者，8例行单纯经皮胆道内外引流术。7例行胆道支架置入术，5例同时行胆道引流及支架置入。术前术后给以抗生素预防感染及止血药，镇静止痛药。结果20例经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术者，3例发生胆道较重感染，占总例数的15％。3例中2例为单纯胆道引流，1例为胆道支架置入及引流患者。单纯支架置入患者均未发生感染。3例严重胆道感染患者选用足量敏感抗生素治疗，2例治愈，1例死亡于严重感染所致的多脏器衰竭。20例无1例发生大出血等其他严重并发症，2例出现血性胆汁经处理停止。结论经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术以感染为常见的严重并发症，积极预防和有效治疗胆道感染是减少并发症提高手术成功率的关键。

简介：目的：研究紫杉醇药物支架对血管内皮功能的影响。方法：2006年7月至2006年12月于南京市心血管病医院入选72例冠脉造影患者,48例患者行冠脉内单支架置入术,随机分为紫杉醇药物支架组（PES组）和金属裸支架组（BMS组）各24例,24例冠脉造影正常者为正常对照组。采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量患者术后1d、术后6个月的内皮依赖性血流介导的血管扩张（FMD）与非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管扩张（NMD）。冠脉支架置入患者,通过冠脉内灌注乙酰胆碱（Ach）、硝酸甘油,利用定量冠状动脉造影（QCA）测量术后即刻、术后6个月内皮依赖性的血管扩张反应与非内皮依赖性的血管扩张反应。结果：术后6个月经皮冠脉内支架置入（PCI）病人中FMD明显低于正常对照组（5.7%±3.2%vs11.4%±4.2%,P〈0.01）,NMD两组无差别（P〉0.05）。PES组术后6个月FMD明显低于术后1d（4.6%±2.3%vs8.7±2.9%,P〈0.05）,BMS组术后6个月与术后1dFMD无差别（7.8%±3.4%vs8.5%±4.6%,P〉0.05）。术后6个月PES组FMD功能低于BMS组（4.6%±2.3%vs7.8±3.4%,P〈0.01）,NMD两组无明显差别（P〉0.05）。PES组术后6个月Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于术后即刻（-32%±3%vs-8%±2%,P〈0.01）,BMS组术后6个月Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应与术后即刻无明显差别（-6%±3%vs-4%±2%,P〉0.05）。术后6个月PES组Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于BMS组（-32%±3%vs-6%±3%,P〈0.01）,两组非内皮依赖性的血管扩张反应无差别（P〉0.05）。结论：紫杉醇药物支架置入后6个月冠脉血管内皮功能发生障碍。

简介：目的观察比较重度椎动脉起始部狭窄患者支架置人治疗的疗效是否优于单纯药物治疗。方法选择127例椎动脉起始部重度狭窄（≥70％）的患者，分为支架置入组52例和药物治疗组75例，比较两组患者再发后循环缺血事件的随访结果。两组患者平均随访（18．3±10．9）个月。结果支架置入组再次发生后循环缺血事件1例（1．9％），药物治疗组再次发生后循环缺血事件14例（18．6％）。结论椎动脉起始部重度狭窄患者支架置入治疗疗效优于药物治疗。

简介：目的探讨经皮腔球囊扩张血管成形结合血管内支架成形术的治疗效果。方法总结2000年2月—2004年2月应用经皮腔球囊扩张血管成形结合血管内支架成形术治疗20例(24条患肢)下肢动脉硬化闭塞症的效果。结果PTA即时成功率91．7％(22／24)，成功的22条患肢踝／肱指数有2条无明显改善，其余20条由术前0．44±0．11恢复至0．78±0．14。经随访2—46个月，1条胭动脉在术后13个月再次闭塞，1条胫后动脉在术后8个月再次闭塞，通畅率为90．0％(18／20)。结论PTA结合血管内支架成形术是治疗下肢动脉闭塞性疾病的有效方法，可有效提高通畅率。多平面、多节段病变联合手术可简化手术，缩小创伤。

简介：目的研究Z型带膜与不带膜气管支架放置后气管局部的病理变化.方法12只实验犬分为4组,放置部份带膜与部份不带膜的Z型气管支架,分别于1、2、4、8周分批处死实验犬,进行大体标本和光镜下病理分析.结果支架带膜处病理变化为炎性反应、低柱状上皮细胞鳞状化生、部份粘膜轻度肉芽增生,未突破支架覆膜;支架不带膜处病理表现为炎性反应、低柱状上皮细胞鳞状化生、肉芽增生、纤维化和气管狭窄.结论带膜气管支架生物相容性好,不易引起再狭窄.不带膜气管支架病理反应重,易引起气管狭窄.

简介：1病案摘要患者女,44岁.1995年6月30日因食管中段癌在我院行气管插管和静脉全身复合麻醉下经右胸腹切除全段食管、胃经食管床提至左颈部行食管胃吻合术.术中见主动脉弓下有一方长约4cm大小肿块,周围无粘连、淋巴结不肿大.术后标本经病理学检验为食管中段低分化鳞癌,且侵及食管浅肌层,而上、下切端及区域淋巴结均为阴性.术后恢复良好,间断接受放疗和化疗.2001年6月份起患者出现胸痛,后又发生进食呛咳和发热、咯脓痰等.胃造影示:胃左前壁与左支气管相通,瘘口直径0.8cm.电子胃镜检查:距门齿约25cm处看到一窦道,活检组织为纤维素物,未见癌细胞.诊断为食管癌术后胸腔胃支气管瘘.保守治疗后无效,于2001年9月5日在X线透视下介入置MTN形状记忆钛镍合金医用气管支架于支气管瘘口处,后症状消失,痊愈出院.

简介：目的探讨集束化护理干预对冠脉支架置入术后心脏康复的临床效果评价。方法选取我院2017年3月~2018年3月收治的100例行PCI治疗的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上给予集束化护理干预，比较两组患者的不良血管事件发生率。结果观察组不良血管时间发生率明显低于对照组，P<0.05,二级预防行为评分明显高于对照组，P<0.05。结论集束化护理干预能促进冠脉支架植入术后患者心脏康复和二级预防行为的增强，减少心血管不良事件的发生，对心脏康复有促进作用，值得推广应用。

简介：目的探讨胆道支架治疗恶性胆道梗阻的价值。方法对49例治疗的恶性胆道梗阻患者,行经皮经肝胆道内支架引流术（EMBE）。结果49例恶性胆道梗阻患者均穿刺放置成功。放置胆道内支架7~10d后,TBIL、ALT、AST均明显下降（P〈0.05）,临床症状显著改善。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疽、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。