简介:目的探讨血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞病人的临床疗效。方法回顾性分析17例症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞病人的临床资料,采用血管内支架成形术治疗锁骨下动脉病变。结果16例病人成功植入支架,1例锁骨下动脉闭塞病人支架治疗失败,成功率94%。手术成功病人锁骨下动脉盗血征象消失,临床症状明显改善。术后无支架相关性手术并发症。随访6-12个月,血管超声及CTA检查未见支架内再狭窄。结论血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞是安全、有效的治疗方法。
简介:摘要目的分析血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄的临床效果。方法选择2010年1月-2016年12月在我院接受治疗的颅外脑血管狭窄患者185例,包括颈内动脉狭窄118例(63.78%)、椎动脉狭窄55例(29.73%)、锁骨下动脉狭窄31例(16.76%);症状性狭窄117例(63.24%),包括脑梗死患者120例,约占64.86%,脑卒中患者66例(35.68%),无症状狭窄68例(36.76%);收集患者一般资料,统计分析其手术效果、并发症以及远期预后等。结果本次研究中185例患者手术治疗均获得成功,术后30d内发生脑组织缺血事件3例(1.62%),脑组织血液灌注过度4例(2.16%),无其他心肌梗死、脑出血以及死亡病例发生;随访时间6个月~5年,平均随访时间(40.86±10.49)个月,支架血管段复发狭窄7例(3.78%),包括颈内动脉3例(42.86%)、椎动脉3例(42.86%)、锁骨下动脉1例(14.29%);远期脑组织缺血事件8例(4.32%),其中颈动脉血管缺血6例(75.00%),在随访时间无任何患者发生脑出血。结论血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄的临床效果良好,安全性较高。
简介:摘要目的探讨改良食管金属支架辅助线装置对提高患者舒适度的临床应用价值。方法采用便利抽样法,选择2014年3月—2016年9月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的16例食管气管瘘患者为对照组,实施带辅助线食管支架置入术后,在耳后和脸颊上使用溃疡贴保护皮肤,对鼻腔和咽喉部粘膜无保护措施。选择2016年10月—2019年11月收治的19例食管气管瘘患者为试验组,在使用溃疡贴保护皮肤的基础上,将支架辅助线穿过输液软管,输液软管沿着辅助线进入鼻腔、通过咽喉到达支架前端。比较两组患者舒适度和鼻腔溃疡的发生率。结果试验组患者带辅助线食管支架置入术后10 d自觉舒适度(4.16±0.83)分,术后20 d(6.05±0.97)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-8.340、-7.030;P<0.01)。术后30 d,试验组患者鼻腔溃疡的发生率47.37%,对照组为100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良食管金属支架辅助线装置能提高患者舒适度,降低鼻腔溃疡的发生率,有一定临床应用价值。
简介:摘要本文报道了1例采用经窦道胃支架置入术治愈重症急性胰腺炎术后胰瘘患者。术后随访5月余,显示患者胰瘘痊愈,无假性囊肿、左侧门静脉高压、糖尿病等并发症。该技术操作简单,安全有效,创伤小,是治疗重症急性胰腺炎肾镜清创引流术后胰瘘的理想方法。目前国内外尚未见此技术的相关报道。
简介:摘要目的通过动物活体实验探索内镜超声引导下哑铃样金属支架(LAMS)置入后胆囊取石的安全性与可行性。方法选择体重30~35 kg小型猪6头,静脉麻醉下经腹部开放手术于胆囊内分别置入直径0.8~2.0 cm无菌人结石2~4枚,缝合胆囊及腹腔。造模成功后内镜超声引导下置入LAMS。超细内镜经胃越过支架进入胆囊后寻找结石并取出。经内镜乳头括约肌切开术(EST)及经内镜胆道内支架引流术(ERBD)预防胆漏。再以普通内镜拔出LAMS,金属夹封闭胃壁创面。观察技术成功率、操作时间及并发症发生情况。结果5头猪在内镜超声引导下成功置入LAMS,超细内镜顺利进入胆囊,取石网篮取出直径小于1 cm结石,大结石经激光碎石后完全取出。操作总时间为87~128 min。术后观察无出血、穿孔、感染、胆瘘等并发症发生。另1头猪置入LAMS失败,由于先行EST加ERBD,造成胆囊体积缩小并远离胃腔,穿刺困难。结论内镜超声引导下经胃-胆囊置入LAMS后超细内镜取出胆囊结石技术安全可行,可为行胆囊切除术困难者提供一种新的治疗途径。
简介:目的探讨普罗布考+阿司匹林+他汀类药物(PAS)联合应用与颈动脉支架置入术(CAS)治疗症状性颈动脉重度狭窄的近期疗效差异。方法回顾性分析2012年12月至2014年6月收治的492例症状性颈动脉重度狭窄患者的临床资料,其中采用PAS治疗(PAS组,366例)和采用CAS治疗(CAS组,126例)。评估两组患者出院后1年内严重临床不良事件(非致命性脑梗死、同侧无症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作)发生率、次要临床不良事件(DSA示血管再狭窄较前增加〉10%)发生率以及血清血脂水平变化。结果CAS组非致命脑卒中发生率(2.3%,3/126)和短暂脑缺血发作发生率(7.9%,10/126)均明显低于PAS组[分别为(9.6%,35/366)和(15.3%,56/366);P〈0.05],但是CAS组次要临床事件发生率(34.1%,43/126)明显高于PAS组(15.0%,55/366;P〈0.01)。PAS组同侧无症状性脑卒中发生率(9.3%,34/366)和CAS组(4.0%,5/126)无统计学差异(P〉0.05)。PAS组复诊时血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平较基线水平明显增高(P〈0.01),而血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、甘油三酯水平较基线水平明显降低(P〈0.01)。CAS组复诊时血清HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯水平和基线水平无明显差异(P〉0.05)。结论CAS治疗相比较PAS药物强化治疗能够明显降低患者近期严重不良事件的发生率;但是,PAS药物强化治疗能够在一定程度上降低血脂水平。
简介:摘要:目的:探析脑血管支架置入术患者的护理干预中实施预见性护理联合术式护理的临床应用价值。方法:基于本院2020年3月到2021年2月期间接收并实施脑血管支架置入术的100例患者为研究样本,其中实施常规护理干预的50例患者调研数据纳入对照组,接受预见性护理联合舒适护理的50例患者纳入预见组,收集调研数据对比相关差异。结果:预见组患者并发症发生率6.00%,低于对照组20.00%,组间数据分析存在统计学意义(P<0.05);预见组护理方案、护理内容、护理态度、护理细节等各项评分均显著高于对照组,软件分析组间数据存在统计学意义(P<0.05)。讨论:脑血管支架置入术能够显著地提升脑梗塞疾病患者的生存质量,在术后的病情干预中,有效的护理措施应用价值极大。预见性护理联合舒适护理的临床实施有效地促进患者术后生理状态改善,生存质量提升,应用价值显著。
简介:【摘要】目的:探讨颅内动脉瘤夹闭术联合支架置入术后患者护理方法及效果。方法:将我院2018年1月-2021年12月30例颅内动脉瘤夹闭术联合支架置入术后患者,数字表随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施全方位护理。比较两组护理前后神经功能NIHSS评分、焦虑情绪SAS评分、术后并发症发生率、住院时间、满意度。结果:护理后两组神经功能NIHSS评分、焦虑情绪SAS评分均显著降低,而其中实验组神经功能NIHSS评分、焦虑情绪SAS评分显著低于对照组,P<0.05。实验组术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,满意度高于对照组,P<0.05。结论:颅内动脉瘤夹闭术联合支架置入术后患者实施全方位护理效果确切,可改善患者焦虑和神经功能,缩短住院时间,减少并发症,提高满意度。
简介:【摘要】目的:分析全面护理干预在直肠癌术后吻合口狭窄支架置入术患者中的应用效果。方法:选择我医院1名直肠癌术后吻合口狭窄支架置入术病例,对其进行全面护理干预。结果:经干预,患者无出现并发症,恢复良好。结论:全面护理干预在直肠癌术后吻合口狭窄支架置入术患者中的应用效果确切,值得推广。
简介:摘要:目的:分析颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法:选择2015年9月至2017年10月期间在该科住院患者150例(≥狭窄程度大于或等于70%),行颈动脉支架置入术。在支架置入术前2周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS-Cog)、简易智能量表(MMSE)、连线测验(TMTa、TMTb)对患者的认知功能进行评估。结果:所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架。与术前相比,支架置入术后3个月患者的认知功能均有所改善,术后3个月内无新发脑梗死。结论:颈动脉狭窄可能是患者认知功能减退的原因之一,颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。