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  • 简介:【摘要】目的:探究支架置入治疗颈动脉狭窄患者围手术期的护理措施。方法:对 25例接受支架置入的颈动脉狭窄患者进行围手术期护理,主要包括术前护理、心理护理、术后护理、并发症监测与观察、出院指导等。结果: 25例患者均成功置入支架,临床症状的得到了明显改善,且并未出现严重并发症。结论:高质量的围手术期护理,术前充分准备、良好的中配合及密切的术后观察,对于提高颈动脉支架置入成功率、保证患者远期生活质量具有重要影响。

  • 标签: 围手术期 颈动脉支架置入 颈动脉狭窄 护理
  • 简介:摘要自膨胀性镍钛记忆合金气道支架适用于治疗气管或支气管的恶性或良性疾病引起的气道狭窄。一种新型的过支气管镜工作孔道的自膨胀性镍钛记忆合金气道支架,其置入器可通过电子支气管镜2.8 mm的工作孔道,在支气管镜直视下释放。本文详细阐述了该气道支架释放系统的结构特点、置入方法以及释放时的注意事项。

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  • 简介:摘要目的采用Meta分析方法评估肾动脉多普勒超声(RDS)对经皮血管内支架成形支架置入(PTAS)术后肾动脉再狭窄的诊断价值。方法在数据库中检索自创刊至2018年12月的国内外文献,将检索得到的文献依照纳入与排除标准进行筛选,对最终纳入的文献进行质量评价和异质性检验,采用Meta分析方法评估RDS对PTAS术后肾动脉再狭窄的诊断价值。结果最终纳入6篇合格文献,得到的合并敏感度和特异度分别为92%和89%,合并诊断比值比为83.33,总受试者工作特征曲线(SROC)曲线下面积为0.9542,Q指数为0.8963。结论RDS在PTAS术后肾动脉再狭窄中具有较高的诊断准确性和诊断价值。

  • 标签: 经皮血管内支架成形术及支架置入术 多普勒超声 肾动脉 再狭窄 Meta分析
  • 简介:【摘要】目的 探析颈动脉粥样硬化性闭塞性病变应用血管内再通与劲动脉狭窄支架置入对比。方法 研究对象由2017年9月至2020年9月70例颈动脉粥样硬化性闭塞性病变患者组成,以治疗方式的不同分组,对照组行支架置入(35例),实验组给予血管内再通(35例),相较其NIHSS评分与改良Rankin评分情况。结果 由两组 NIHSS、Rankin评分情况可知,具有明显差异(P<0.05),实验组优于对照组。结论 治疗颈动脉粥样硬化性闭塞性病变中血管内再通与颈动脉狭窄支架置入相比较具有明显优势,值得临床广泛应用。

  • 标签: 疗效 颈动脉粥样硬化性闭塞性病变 血管内再通术 狭窄
  • 简介:摘要 : 目的:分析 食管支架置入对晚期食管贲门癌的治疗效果 ,以期为相关工作与研究提供参考。 方法:以我院 201 9 年 1 月—— 2019 年

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  • 简介:[ 摘要 ] 目的: 分析在急性冠状动脉内支架置入中应用介入护理干预的效果。 方法: 选取我院收治 58 例接受急性冠状动脉内支架置入治疗冠心病的患者,采用随机数字法将其分为对照组 29 例、观察组 29 例,分别应用普通护理与介入护理干预,对比两组患者护理效果。 结果: 观察组患者护理效果明显优于对照组患者( P < 0.05 ) 。 结论: 应用介入护理干预,能进一步保障急性冠状动脉内支架置入治疗效果,这对促进患者术后康复具有重要意义。

  • 标签: 冠心病 急性冠状动脉内支架置入术 介入护理 并发症发生率
  • 简介:摘要重度肺气肿由于肺过度充气,导致缺氧症状甚至呼吸衰竭,是不可逆转的进行性发展的慢性呼吸系统疾病,药物治疗效果差。经过不断探索,外科肺减容和经支气管镜肺减容获得了长足的发展,经支气管镜活瓣置入肺减容是目前唯一可逆的、并达到临床应用证据水平的内科肺减容,具有与外科肺减容相同的获益,但侵入性更小、并发症和病死率更低,已被慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南、英国国家卫生与临床优化研究所推荐作为重度肺气肿患者的一种治疗选择。支气管活瓣可致靶肺叶不张,降低肺过度充气,最终改善患者肺功能和临床症状。手术的成功取决于精准的患者选择、靶肺叶确定以及靶肺叶和临近肺叶间无侧支通气。现已证明,无论异质型或均质型肺气肿均可获益,对术后并发症的预知和积极管理可最大程度减少手术相关风险。

  • 标签: 肺气肿 经支气管镜肺减容术 支气管内活瓣 过度充气 侧支通气
  • 简介:【摘要】目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流及支架置入并发症的护理对策,并分析其护理效果。方法 选择我院2018年1月--2019年1月期间收治的154例患者作为研究对象,均采用经皮肝穿刺胆道引流及支架置入手术治疗,对术后并发症发生者予以针对性护理干预。结果 经皮肝穿刺胆道引流及支架置入手术治疗后,并发症出现者36例,并发症发生率为23.38%。经并发症对症护理后,34例治愈,2例患者因胆道感染、出血等多种并发症的影响而死亡。结论 经皮肝穿刺胆道引流及支架置入并发症的护理,能够改善患者胆道感染、胆汁漏、胆道出血、导管堵塞和脱位等问题,患者整体功能恢复良好,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 经皮肝穿刺胆道引流 支架置入术 并发症 护理效果
  • 简介:摘要髂静脉闭塞发生率较高,临床多为隐匿性病变。非血栓性髂静脉闭塞是下肢慢性静脉疾病的重要原因,常见有静脉血栓后综合征和非血栓性髂静脉压迫综合征2种。支架置入是髂静脉闭塞的主要治疗手段之一,应严格把握支架置入指征。支架直径合理选择和精准定位是保证髂静脉支架高通畅率的关键技术要点。血管腔内超声对辅助髂静脉闭塞诊断和髂静脉支架置入有重要意义。髂静脉支架置入术后需定期接受超声随访,术后药物治疗方案目前仍有争议。新型髂静脉专用支架的研发及应用有望进一步提高髂静脉支架置入的临床效果。

  • 标签: 髂静脉 支架 置入
  • 简介:摘 要:目的:研究冠状动脉内支架置入治疗老年冠心病患者的效果。方法:选择 2018年 10月 -2019年 12月到本院治疗老年冠心病的患者共 80例作为观察对象,依据随机分配法分成实验组和对照组。对两组患者采取不同的治疗模式后患者心机功能指标,其中包含: LVESD、 LVEF以及 LVDED,患者血小板凝血效率与聚集指标进行跟踪的记录与分析。结果:实验组患者患者心机功能指标,其中包含: LVESD、 LVEF以及 LVDED,患者血小板凝血效率与聚集指标数据均优于对照组, p<0.05,差异具有统计学意义。结论:运用冠状动脉内支架置入治疗老年冠心病患者治疗效果显著,该项治疗模式可以推广运用。

  • 标签: 冠状动脉内支架置入术 治疗 老年冠心病患者 效果 分析
  • 简介:摘要目的探讨使用刚性引导技术行金属支架置入治疗结直肠癌梗阻的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月收治的77例结直肠癌梗阻患者的临床资料,记录使用刚性引导技术行金属支架置入的操作时间、术后24 h脐水平的腹围缩小程度、术后腹胀缓解时间、术后不良反应,分析技术成功率,临床成功率和并发症。结果77例结直肠癌梗阻的患者共置入金属支架85枚,技术成功率100%,手术时间30~240(中位50)min,其中6例患者置入2枚金属支架,1例患者置入3枚金属支架。患者术前测量脐水平的腹围为(107.8±12.1)cm,术后24 h降至(83.9±8.2)cm,缩小程度为(23.4±11.2)cm,术后中位腹胀缓解时间为1.9 d(1~6 d)。肠梗阻症状完全治愈62例(80.5%),症状改善9例(11.7%),症状无改善6例(7.8%),临床成功率为93.5%。3例(3.9%)患者出现腹痛症状,1例(1.3%)患者出现少量便血,无患者发生支架移位。26例患者于金属支架置入术后5~14 d行外科手术治疗,出现伤口感染1例,无肠漏、肠梗阻并发症;51例姑息性治疗患者支架通畅率1个月时为92.2%,3个月时为84.7%,6个月时为68.4%,12个月时为46.9%。结论数字减影血管造影技术(DSA)下金属支架置入是治疗结直肠癌梗阻的一种安全有效的治疗措施,同时采用刚性的引导技术可提高技术成功率。

  • 标签: 结直肠肿瘤 肠梗阻 结肠支架
  • 简介:摘要目的探讨光学相干成像(optical coherence tomography, OCT)显示的颈动脉支架置入术后支架内血栓形成及其可能危险因素。方法通过广州医科大学附属第二医院卒中注册中心和南京卒中注册中心,连续选择2015年1月至2019年12月期间进行颈动脉支架置入并进行中OCT检查的颈动脉狭窄患者。记录患者临床特征,分析OCT图像,观察术后支架内血栓形成,同时收集斑块钙化、薄纤维帽、支架贴壁情况、斑块脱垂以及微夹层等OCT图像特征。对支架内血栓形成的危险因素进行分析。结果共纳入63例患者,其中17例(23.3%)OCT显示支架内血栓形成。4例支架内血栓形成导致围手术期血管事件,其中1例较严重。支架内无血栓形成组未发生围手术期血管事件。多变量logistic回归分析显示,微夹层是颈动脉支架置入术后支架内血栓形成的独立危险因素(优势比5.439,95%可信区间1.102~26.837;P=0.038)。结论OCT可显示颈动脉支架置入支架内血栓形成,后者与围手术期血管事件相关,而微夹层是支架内血栓形成的可能原因之一。

  • 标签: 体层摄影术,光学相干 颈动脉狭窄 支架 血栓形成 斑块,动脉粥样硬化
  • 简介:摘要目的比较自膨胀金属支架(SEMS)置入与引流管置入治疗恶性胆肠吻合口狭窄(BAS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年6月期间接受治疗的33例恶性BAS患者。其中19例患者接受了SEMS(支架组)治疗,其余14名患者接受了引流管置入治疗(引流管组)。技术成功定义为将支架或引流管成功放置在适当的位置;临床成功定义为术后1周内血清胆红素与基线水平相比降低20%。比较两种治疗方法的并发症,支架或引流管的通畅时间和总体存活率。结果两组患者均取得了技术成功。在支架组中,15名患者放置了1个支架,另外4名患者放置了2个支架。两组的临床成功率相似,支架组94.7%(18/19),引流管组92.9%(13/14)。两组均没有严重并发症。支架/引流管的中位通畅时间支架组(130 d)显著长于引流管组(61 d,P=0.001)。支架组(159 d)的中位生存期也明显长于引流管组(65 d,P=0.003)。结论支架置入治疗恶性BAS支架通畅时间和患者存活期显著长于引流管置入治疗恶性BAS,SEMS放置可能优于引流管置入

  • 标签: 恶性胆肠吻合口狭窄 自膨式金属支架 引流管 通畅时间 生存期
  • 简介:摘要脑过度灌注综合征是颈动脉内膜切除和颈动脉支架置入术后一种少见但具有生命危险的并发症。如果未及时识别和充分治疗,可能会因脑水肿或脑出血而导致严重神经功能缺损甚至死亡。文章主要对颈动脉内膜切除和颈动脉支架置入术后脑过度灌注综合征的危险因素、病理生理学机制、临床表现、影像学诊断和治疗进行了综述。

  • 标签: 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 支架 脑血管障碍 手术后并发症
  • 简介:摘要目的探讨术后支架置入时间对输尿管软镜碎石(FURL)治疗肾结石结局的影响。方法回顾性分析2017年4月—2018年11月广元市中心医院收治的126例肾结石患者,患者均采用FURL治疗。按照FURL术后支架置入时间的不同将患者分为两组:常规置管组(n=91)和短期置管组(n=35)。常规置管组患者的术后支架置入时间为4周,短期置管组患者的术后支架置入时间为2周。比较两组患者的术后结局指标(住院时间和无石率)、术后并发症指标(术后血尿、肾血肿、尿路感染和发热)和术后疼痛情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用Student′s t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果常规置管组和短期置管组的住院时间[(7.22±1.02)d比(7.26±1.22)d]、术后1个月无石率[84.6%比82.8%]、术后2个月无石率[93.4%比88.5%]、术后血尿[10.9%比11.4%]、肾血肿[3.3%比0]和发热情况[2.2%比0]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相对于常规置管组,短期置管组患者的尿路感染率更低[17.6%比2.9%],差异具有统计学意义(P<0.05)。住院期间,常规置管组和短期置管组的阿片类药物平均应用次数[(1.05±0.45)次比(1.00±0.50)次]、对乙酰氨基酚和非甾体类消炎药(NSAIDs)应用次数[(1.52±0.55)次比(1.45±0.45)次]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院后1个月,两组患者的腹痛发生次数[(1.25±0.55)次比(1.15±0.45)次]比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规置管组患者的对乙酰氨基酚和NSAIDs应用次数大于短期置管组[(1.45±0.46)次比(1.25±0.30)次],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肾结石FURL手术后,使用短期支架置入与传统的长期支架置入一样有效,可以达到同样的无石效果,并减少术后早期并发症。对于降低术后感染和术后疼痛,短期支架置入具有一定的优势。

  • 标签: 输尿管软镜碎石术 肾结石 术后支架 手术后并发症 疼痛,手术后
  • 简介:摘要目的探讨高分辨平板CT在颅内Willis覆膜支架置入中的应用价值。方法对郑州大学第一附属医院放射介入科自2017年6月至2019年8月收治的23例因颅内动脉瘤、椎动脉夹层或颈动脉海绵窦瘘而行颅内Willis覆膜支架置入治疗的患者,使用DSA工作站对支架置入后普通平板CT和高分辨平板CT扫描结果分别进行后处理,比较不同方法显示的支架重建图像质量的差异;采用双容积重建融合技术将靶血管5 s-3D-DSA重建图像和高分辨平板CT扫描的支架重建图像进行融合,观察并评估支架完全打开及贴壁情况。结果23例患者顺利置入25枚Willis覆膜支架,技术成功率达100%。与普通平板CT相比,高分辨平板CT能更清晰和直观地显示金属支架细节,图像质量评分有明显提高(0.56±0.71 vs. 1.56±0.65),差异有统计学意义(P<0.05)。双容积重建融合技术观察到1枚支架头端金属丝U型连接处打折,但未见血管破裂及内漏等情况,余24枚支架完全打开并贴壁良好。结论高分辨平板CT能清晰展示支架打开程度及贴壁情况,进而指导者采取相应的治疗策略,在颅内Willis覆膜支架置入中具有较大的应用价值。

  • 标签: 高分辨平板CT Willis覆膜支架 支架置入术 双容积重建融合技术
  • 简介:【摘要】:目的 分析探讨气管气管膜结核的 CT诊断。方法 选取我院 2019 年 4月 ~2020 年 4 月收治的 88例气管气管膜结核患者作为研究对象,均行 CT扫描诊断,对其诊断结果进行分析。结果 累及气管、主支气管及叶段支气管在 88例 患者中 共发现病灶

  • 标签: 结核 气管支气管内膜 X线计算机 诊断
  • 简介:摘要目的探讨改良食管金属支架辅助线装置对提高患者舒适度的临床应用价值。方法采用便利抽样法,选择2014年3月—2016年9月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的16例食管气管瘘患者为对照组,实施带辅助线食管支架置入术后,在耳后和脸颊上使用溃疡贴保护皮肤,对鼻腔和咽喉部粘膜无保护措施。选择2016年10月—2019年11月收治的19例食管气管瘘患者为试验组,在使用溃疡贴保护皮肤的基础上,将支架辅助线穿过输液软管,输液软管沿着辅助线进入鼻腔、通过咽喉到达支架前端。比较两组患者舒适度和鼻腔溃疡的发生率。结果试验组患者带辅助线食管支架置入术后10 d自觉舒适度(4.16±0.83)分,术后20 d(6.05±0.97)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-8.340、-7.030;P<0.01)。术后30 d,试验组患者鼻腔溃疡的发生率47.37%,对照组为100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良食管金属支架辅助线装置能提高患者舒适度,降低鼻腔溃疡的发生率,有一定临床应用价值。

  • 标签: 护理 带辅助线食管金属支架 舒适度 鼻腔溃疡
  • 简介:摘要本文报道了1例采用经窦道胃支架置入治愈重症急性胰腺炎术后胰瘘患者。术后随访5月余,显示患者胰瘘痊愈,无假性囊肿、左侧门静脉高压、糖尿病等并发症。该技术操作简单,安全有效,创伤小,是治疗重症急性胰腺炎肾镜清创引流术后胰瘘的理想方法。目前国内外尚未见此技术的相关报道。

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