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  • 简介:摘要本文通过报道国产金属气管支架在全身麻醉状态下置入的经验,进而得出结论全麻下进行气管支架的释放,减少了中患者的痛苦,增加了操作的安全性。

  • 标签: 全麻 局麻 气管支架
  • 简介:摘要目的探讨血管内超声成像(IVUS)在冠状动脉支架置入中的应用价值。方法选取2010年1月~2013年12月间来我院救治的47例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,对其均行冠状动脉内支架植入,并对其进行血管内超声成像的评价。结果冠脉支架植入后有18例经IVUS评价为符合理想植入标准,与冠脉支架植入术前相比具有显著性差异,P<0.05;29例评价不理想患者行高压球囊再次扩张,最小管腔面积由首扩后的(7.4±1.5)mm2变为(9.3±1.4)mm2,据有统计学差异,P<0.05。行支架植入扩张后的最小管腔直径、最小管腔面积、总截面积均明显增加,斑块面积、面积狭窄率显著降低,具有显著差异性,P<0.05。最终29例患者均达到理想标准。结论血管内超声成像能够对冠脉支架置入进行科学评价,并指导首次扩张后不理想的病例进行高压球囊再扩张,具有重大临床价值。

  • 标签: 血管内超声成像 冠脉支架置入术
  • 简介:摘要现在肺癌、食道癌疾病高发,许多患者为晚期恶性肿瘤,已失去手术根治的机会,各种瘘口封闭技术的临床成功开展,在改善此类患者生存质量、延长生存期的姑息治疗中具有重要、积极的作用。支架置入封堵治疗是一种安全有效的方法。护士应熟练掌握操作规程,完善的术前护理是治疗顺利进行并取得良好治疗效果的重要保证严密的中观察及配合,有效的预防和治疗并发症是护理工作的重要环节。通过有效的护理措施,使本组患者均安全的接受了治疗,并取得良好预期效果。

  • 标签: 支架置入术 癌症患者护理
  • 简介:摘要目的探讨年龄因素与颈动脉支架置入(CAS)并发症发生率的相关性。方法回顾性分析2010-2012年30例接受CAS治疗颈动脉狭窄的高龄患者的临床资料,分析患者的并发症。结果支架植入成功率100%,术后30天内的不良事件共3例,其中高灌注综合征1例,脑梗死1例,短暂视力丧失1例。结论高龄不是CAS的高危因素。

  • 标签: 高龄 颈动脉支架置入术 安全性
  • 简介:颈动脉内膜切除(carotidendarteretomy,CEA)已经成为治疗颈动脉狭窄的"金标准"[1-3].但是近几年随着影像技术、介入材料的发展,颈动脉支架置入(carotidarterystenting,CAS)已被美国颈动脉和椎动脉疾病治疗指南推荐为CEA的替代疗法[4].为了解中国CAS的发展现状,总结经验,笔者汇总分析1997年1月-2012年3月中国CAS的手术情况,现将结果报道如下.

  • 标签: 颈动脉狭窄 颈动脉支架置入术 中国 综述文献
  • 简介:摘要本文通过总结冠状动脉支架置入围手术期患者存在的心理问题,进而得出结论在冠状动脉支架置入围手术期,积极的心理护理对患者有很大的帮助。

  • 标签: 冠状动脉支架置入术 围手术期 心理护理
  • 简介:摘要目的分析经股动脉和经桡动脉两种路径行冠状动脉支架置入(PCI)的临床资料,探讨经桡动脉路径的护理特点。方法将227例患者分成两组,经桡动脉途径147例,股动脉80例,观察两组手术时间、患者不适反应、并发症发生率。结果两种手术时间无明显差异(P>0.05),经桡动脉途径局部疼痛明显高于经股动脉组(P<0.05)。结论经桡动脉途径具有创伤小,血管并发症少、无体位限制,患者更容易接受经桡动脉途径行PCI。

  • 标签: 桡动脉 股动脉 PCI 护理
  • 简介:摘要目的探讨冠状动脉支架置入迷走神经反射的观察与护理。方法选取我科收治的冠状动脉支架置入的患者108例进行分析研究,手术均成功,密切观察患者术后的病情变化,生命体征情况,针对迷走神经反射的发生及时采取有效的护理措施。结果此组患者冠状动脉支架置入术后发生迷走神经反射的患者有6例,经有效的护理措施后,均康复出院。结论对于冠状动脉支架置入迷走神经神经发生的并发症应采取预防及有效的护理措施,能够明显的降低发生率,提高临床治疗效果。

  • 标签: 冠状动脉 迷走神经 护理
  • 简介:摘要颈动脉支架成形(CAS)为某些方面具有比颈动脉内膜剥脱(ECA)的优势,国内外多项研究表明CAS治疗颈动脉狭窄的效果至少不比ECA差。2004年9月,美国食品与药品管理局(FDA)批准将CAS用于颈动脉分叉处动脉粥样硬化性病变的治疗,随着血管内介入材料不断革新,相信CAS将在缺血性脑血管病的治疗带来更大的发展。本文就其有关方面的研究进展进行综述。

  • 标签: 颈动脉狭窄 血管内支架成形术 CAS
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  • 简介:目的评价颈动脉支架置入(CAS)治疗颈动脉术后再狭窄病变的临床疗效.方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科支架置入治疗的颈动脉内膜切除(CEA)或CAS后再狭窄的19例患者,均为男性,年龄为48~78岁,平均(61.5±8.6)岁.其中CAS后再狭窄9例,CEA后再狭窄10例,均经DSA确诊,并行CAS治疗再狭窄,术前及术后第2天均行颈动脉彩色多普勒血流显像检查,术后1、3、6、12个月门诊随访.结果对19例患者均成功置入支架,未出现并发症,残余狭窄率均〈20%.术后患者自觉神经缺损症状消失.术后各时间点随访均未发现心肌梗死、卒中及死亡事件.随访终点时患者均无临床症状,复查颈动脉彩色多普勒血流显像均未显示再狭窄.结论CAS治疗颈动脉术后再狭窄可能是一种安全有效的方法.

  • 标签: 颈动脉疾病 颈动脉内膜切除术 支架 预后 再狭窄
  • 简介:摘要目的探讨内支架成形伴胃管置入在食道贲门癌管腔狭窄中的临床效果。方法选择2011年10月-2012年10月我院收治的26例食道贲门癌患者作为研究对象,根据病情采取内支架成形伴胃管置入处理,观察本组的临床效果,总结治疗体会。结果26例患者均成功置入支架,术后3-7天检查支架完全膨胀后拔除胃管,术后1月、6月复查无支架移位,术后1年未见死亡病例,支架无显著性移位。结论内支架成形伴胃管置入利于支架稳定,对食道贲门癌管腔狭窄的治疗具有非常重要的临床价值。

  • 标签: 食道贲门癌 管腔狭窄 内支架置入 胃管
  • 简介:目的探讨应用他汀类药物对颈动脉支架置入(CAS)预后的影响.方法回顾性分析2001年1月-2012年8月,在首都医科大学宣武医院神经外科实施CAS治疗的患者1700例,按是否服用他汀类药物分为他汀组1224例和非他汀组476例.降脂目标为将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降至<2.1mmol/L或降低基础水平的40%.比较两组患者术后30d内卒中、心肌梗死和死亡的总发生率,分析他汀类药物与不良事件发生的相关性及并发症的危险因素.结果支架置入技术成功率100%.(1)术后30d内43例(2.53%)患者出现主要不良事件,其中卒中34例、心肌梗死1例、死亡8例,应用他汀组术后主要不良事件发生率为1.96%(24/1224),而非他汀组术后主要不良事件发生率为3.99%(19/476),两组差异有统计学意义(χ2=5.731,P=0.017).两组卒中发生率分别为1.56%(19/1224)和3.16%(15/476),差异有统计学意义(P<0.05).(2)围手术期服用他汀类药物是CAS良好预后的保护性因素(OR=0.524,95%CI:0.279~0.983;P=0.044).结论CAS的预后他汀治疗组术后主要不良事件发生率低于非他汀治疗组,他汀治疗可降低不良终点事件的发生率.

  • 标签: 颈动脉疾病 支架 他汀类药物 疗效
  • 简介:目的研究冠心舒通胶囊对冠脉支架置入术后支架内再狭窄的影响,初步探讨其作用机制.方法将冠脉支架置入成功的102例患者随机分为对照组(51例)及冠心舒痛胶囊组(51例),检测两组患者术前,术后1d、3d、7d、2周时C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平.术后6个月,观察两组患者的心血管事件发生率及心电图ST段、心脏彩超左室射血分数变化情况;复查冠脉造影,观察两组患者支架内再狭窄情况.结果两组患者术后1d、3d、7d时的CRP及IL-6水平均较术前明显升高(P<0.05).术后2周冠心舒通胶囊组的CRP及IL-6水平与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),但对照组较术前仍偏高(P<0.05).冠心舒通胶囊组在术后1d、3d、7d、2周时的CRP及IL-6水平与对照组同时间点相比均明显偏低(P<0.05).术后6个月时,冠心舒通胶囊组的各种心血管事件发生率均明显低于对照组(P<0.05),心电图有效率、左室射血分数显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,支架内再狭窄率明显明显降低(P=0.0285).结论冠心舒通胶囊能减少冠脉支架置入术后各种心血管事件的发生率,并且能降低冠脉支架置入术后支架内再狭窄.这种作用可能与冠心舒通胶囊降低支架置入术后炎症反应有关.

  • 标签: 冠心舒通胶囊 冠状动脉 C反应蛋白 白细胞介素-6 支架内再狭窄
  • 简介:目的观察比较重度椎动脉起始部狭窄患者支架置人治疗的疗效是否优于单纯药物治疗。方法选择127例椎动脉起始部重度狭窄(≥70%)的患者,分为支架置入组52例和药物治疗组75例,比较两组患者再发后循环缺血事件的随访结果。两组患者平均随访(18.3±10.9)个月。结果支架置入组再次发生后循环缺血事件1例(1.9%),药物治疗组再次发生后循环缺血事件14例(18.6%)。结论椎动脉起始部重度狭窄患者支架置入治疗疗效优于药物治疗。

  • 标签: 单纯药物治疗 支架置入 重度狭窄 治疗疗效 起始部 椎动脉
  • 简介:目的比较小儿离断式肾盂成形术后留置双J管内引流与肾造瘘支架管外引流的临床疗效及诊治经验.方法2007年1月至2012年12月,我们收治77例因单侧肾盂输尿管连接部梗阻而行离断式肾盂成形的患儿,将其分为留置双J管组(41例)和留置肾造瘘支架管组(36例),比较两组手术时间、中出血量、拔管和术后住院时间、住院费用、并发症的发生率及肾功能恢复情况.术后均经B超及ECT等进行随访.结果两组在术后住院时间及并发症的发生率上比较,差异有统计学意义(P<0.05),双J管组术后平均住院时间为(7.63+1.92)d,肾造瘘支架管组平均住院时间为(15.89+3.41)d.术后并发症的发生率:双J管组(14.6%)明显低于肾造瘘支架管组(36.1%).随着双J管留置时间的延长,并发症的发生率1~2个月组为17.6%,2~3个月组为26.3%,>3个月组为100%.术后B超及ECT等随访,两组术前、术后肾功能相比(P<0.01)均有明显恢复,恢复程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论小儿离断式肾盂成形术后置双J管内引流的疗效优于支架管外引流.

  • 标签: 肾盂 输尿管 引流术 手术后并发症 儿童