简介:摘要目的探讨血管内超声成像(IVUS)在冠状动脉支架置入术中的应用价值。方法选取2010年1月~2013年12月间来我院救治的47例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,对其均行冠状动脉内支架植入术,并对其进行血管内超声成像的评价。结果冠脉支架植入后有18例经IVUS评价为符合理想植入标准,与冠脉支架植入术前相比具有显著性差异,P<0.05;29例评价不理想患者行高压球囊再次扩张,最小管腔面积由首扩后的(7.4±1.5)mm2变为(9.3±1.4)mm2,据有统计学差异,P<0.05。行支架植入扩张后的最小管腔直径、最小管腔面积、总截面积均明显增加,斑块面积、面积狭窄率显著降低,具有显著差异性,P<0.05。最终29例患者均达到理想标准。结论血管内超声成像能够对冠脉支架置入术进行科学评价,并指导首次扩张后不理想的病例进行高压球囊再扩张,具有重大临床价值。
简介:摘要目的观察经胃镜食管内支架置入术(EESI)对于食管癌伴食管狭窄(ECS)的临床疗效进行评价、观察。方法将我院在2012年2月~2013年5月间行EESI手术+化疗的28例ECS病例作手术组,选择同时期在我院采用放疗+化疗治疗的25例ECS患者作放疗组,对上述病例随访至今,对比两组的相关治疗指标、术后并发症、生存期情况。结果短期疗效方面,治疗后1月手术组的总有效率、食管狭窄口径、并发症率、病情复发率等均显著优于放疗组(P<0.05)。生存期方面,手术组存活2年以上13例(占46.4%),放疗组存活2年以上4例(占16.0%),经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EESI手术具有微创无痛、成功率高、疗效确切、并发症少、操作方便、适用范围广等优势,值得在晚期食管癌(特别是ECS病变)的临床治疗中借鉴、应用。
简介:摘要目的比较喉罩通气和气管插管复合异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颅内动脉狭窄支架成形术中的应用。方法采用随机、双盲、对照设计,将40例经DSA行颅内动脉狭窄患者分成喉罩组(A组)和气管插管对照组(B组)各20例。术前30min给予长托宁1mg、苯巴比妥0.1g肌注,术中采用恒速微量注射泵泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。记录患者麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后、股动脉穿刺置管、支架置入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况,观察术毕患者是否有躁动、术后咽痛等相关并发症的发生率。结果A组的患者在麻醉诱导、术中维持、以及术后苏醒血流动力学稳定,相关麻醉并发症发生率低。结论喉罩通气操作简单,置入成功率高,通气可靠,术中血流动力学稳定,麻醉并发症发生率低,只要掌握好其使用适应症,较气管插管通气具有明显的优势,从而增加了手术的可控性和安全性。
简介:摘要目的观察支架血管成形术治疗颅外颈动脉及椎动脉狭窄的临床疗效,探讨其安全性与可行性。方法应用自膨式/球囊扩张式支架血管内治疗48例有症状颅外动脉狭窄患者,狭窄程度70~95%。结果1例术中发生同侧脑梗塞,无死亡病例。结论血管内支架置入术治疗颅外动脉狭窄是一种安全、有效的方法[1]。
简介:摘要目的在结直肠梗阻患者中采用内镜下支架置入术治疗,探究该手术疗法的临床应用效果。方法对我院肛肠科接收(2015年1月—2018年3月)的50例结直肠梗阻患者采用结肠内镜下支架置入手术治疗,对患者的手术治疗成功率,手术时间,一次性成功率,术后并发症,支架留置和存活时间,术后感染,手术预后以及造痿率进行统计分析。结果50例接受结肠内镜下支架置入术的结直肠患者中,一次置入成功48例,占比96%,手术耗时(18.5±1.3)min。其中有结肠癌患者36例,结直肠梗阻解除后又进行一期结肠切除手术的患者12例,支架在体内留置时间平均为6天,存活周期约28.6个月。采用支架置入姑息治疗的患者有14例,支架留置体内约10.9个月,存活周期平均12.5个月。出现并发症2例,占比4%。讨论在结直肠梗阻患者的临床治疗中采用内镜下支架置入术造成的创伤小,恢复快,较安全且总体疗效比单纯的手术治疗优越,患者接受度高。
简介:摘要目的探讨介入护理干预在急性冠状动脉内支架植入术中的护理效果。方法将本院2017年1月-2017年12月收治的75例冠心病患者随机分成观察组(40例)与对照组(35例)。两组患者均使用急性冠状动脉内支架植入术治疗,治疗期间对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上应用介入护理干预,观察两组患者术后血脂、心功能情况以及两组术后并发症发生情况。结果观察组术后1d患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组20.00%的发生率(P<0.05)。结论急性冠状动脉内支架植入术期间实施介入护理干预对患者术后血脂及心功能改善价值显著,同时还可降低患者术后并发症发生率,值得推广。
简介:摘要目的探讨椎-基底动脉狭窄支架置入成形术(Vertebral-basilararterystenosisstentangioplasty)对后循环供血障碍治疗的安全性、有效性及评价其治疗价值。方法对于诊断明确的椎-基底动脉狭窄患者60名,随机分为血管内支架置入成形术治疗组及内科药物治疗组,对比分析两组治疗效果及预后结果。结果支架置入成形术是治疗椎-基底动脉狭窄的有效方法,内科治疗可发生TIA、后循环梗死等并发症。结论椎-基底动脉狭窄支架置入成形术安全可靠,可明显降低围手术期并发症,能给后循环供血障碍患者带来更好远期预后,可以提高患者的生存质量,减少并发症,降低死亡率。
简介:摘要目的探讨经皮胆道支架置入术在治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效及应用价值方法在DSA下对40例恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流以及胆道内支架置入,观察临床症状和黄疸的改善情况。结果40例患者穿刺置管并支架置入成功,其中35例单支架置入,5例双支架置入。术前血清总胆红素201.53±48.2μmol/L,术后1周、2周、3周血清总胆红素分别下降到130.8±43.2μmol/L、91.2±25.2μmol/L、58.3±35.2μmol/L。结论胆道支架植入术可明显改善恶性胆道梗阻的临床症状,提高患者生活质量,为进一步治疗创造条件。
简介:摘要目的分析急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果。方法以2015年3月-2017年2月时间段内收治的40例急性冠状动脉内支架置入术患者为研究对象,通过抽签的方式,分为对照组与观察组,各20例。对照组,采用常规护理模式,观察组,采用介入护理模式,对比护理效果。结果经不同方式护理,观察组并发症发生率为10%,对照组为25%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对比护理满意度,观察组明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论急性冠状动脉内支架置入术中,给予介入护理干预,效果显著,值得广泛推广。