简介:肾移植手术中供肾在与受体进行动脉、静脉吻合过程中,一直放在夹层装有生理盐水冰屑的肾袋内,以维持供肾的低温状态。随着手术的进行,冰屑融化,冰水会浸湿切口周围敷料及术者的手术衣,此时器械护士要随时往浸湿的敷料上加盖干燥的无菌单,术者也要及时更换浸湿的术衣。对此。将脑科粘贴手术巾用于肾移植手术,能起到阻菌作用,将其漏斗下端系好垂于术者腰前,将装有供肾的肾袋放于漏斗内,此时肾袋内冰屑化成的水会直接流到漏斗型塑料袋中,并随时用吸引器将水吸出。脑科手术专用膜用于肾移植手术,不但保持了切口周围敷料及术者术衣的干燥,还避免了反复往浸湿的敷料上加盖干燥无菌单及术者更换术衣这些不必要的探作,减少了病人的感染机会及医疗费用,医生和护士也能专心手术,加快了手术进程,提高了肾移植成功率。
简介:目的:探讨皮瓣移植术后皮瓣臃肿微创整形治疗的新途径。方法回顾性分析2002年7月—2013年5月采用脂肪剥离吸脂术治疗的120例皮瓣臃肿患者的临床资料。120例中,男76例,女44例;年龄18~58岁,平均39岁。均采用一次性去除皮瓣内所有脂肪及筋膜组织,皮下置负压管引流,弹力绷带加压包扎,手术皮瓣若为关节部位,行石膏固定制动。结果本组120例均一期完成皮瓣整形术。有1例患者皮瓣表层坏死,经换药后愈合;另119例患者术后皮瓣血运良好,外观满意,感觉功能早期恢复。术后40例获随访,随访时间0.5~10年(平均3年),患者对外观均满意,无一例复发。结论采用脂肪剥离吸脂术治疗皮瓣移植术后皮瓣臃肿,临床疗效好,操作简单,安全性高,值得临床应用和推广。
简介:【摘要】目的:研究自制皮瓣血液循环观察尺在皮瓣移植术后患者的应用效果。方法:从我院随机挑选2021年1月-2022年5月收治的64例皮瓣移植术患者,并分为常规组(n=32)和研究组(n=32),常规组采用常规观察法,研究组采用自制皮瓣血液循环观察尺。对两组患者血管危象发生率、血管危象及时发现率、皮瓣成活率、护理文书合格率、护士对皮瓣血液循环观察尺的认可度进行观察。结果:研究组和常规组患者血管危象发生率、皮瓣成活率情况比较无显著差异(P>0.05);研究组患者血管危象及时发现率、护理文书合格率均要高于常规组(P<0.05)。从科室随机抽取9名护士,利用问卷调查的形式,对护士对皮瓣血液循环观察尺的认可度情况进行观察。9名护士均认为皮瓣血液循环观察尺可以直观观察皮瓣颜色、对皮瓣颜色认知统一、皮瓣颜色指引指导性强;有8名护士认为皮瓣血液循环观察尺可以提升工作效率。结论:在皮瓣移植术后应用自制皮瓣血液循环观察尺可以有效提升血管危险及时发现率、护理文书合格率,且可以有效提升术后护理工作效率,值得临床推广。
简介:摘要目的探究在成人同种异体肾移植手术中,影响手术难度的受者及供肾相关因素。方法采用回顾性研究方法,选取2020年1月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断为终末期肾病并行同种异体肾移植手术的患者183例。以肾移植手术时间作为评价手术难度的指标,同时收集可能影响手术难度的相关临床指标,包括受者年龄、体重指数、移植前透析方式、血脂水平、皮下脂肪厚度、血管吻合方式及供肾长度、供肾体积等,采用Pearson、Spearman相关性检验评价上述指标与手术难度之间的相关性。结果在受者方面,高体重指数(P=0.006)、移植前腹膜透析(P=0.035)、血清胆固醇(P=0.016)及甘油三酯(P<0.001)水平较高、皮下脂肪较厚(P=0.032)及待吻合血管存在钙化(P<0.001)均会导致肾移植手术难度增加,进而延长手术时间;在供肾方面,移植肾长度(P<0.001)及体积(P<0.001)越大,肾移植手术时间越长。同时,移植肾与受者多支血管复杂吻合的手术难度相比单支髂内及单支髂外动脉吻合均更高(P=0.005),手术时间更长。结论受者移植前肥胖程度、透析方式、血脂水平、供肾大小及血管吻合方式均是影响肾移植手术难度的因素。对于具有以上危险因素的患者,肾移植手术难度可能较高、时间相对较长,临床可选择更具肾移植手术经验的医师进行手术,以缩短手术时间,甚至降低术后并发症。
简介:摘要目的回顾分析在肝移植手术过程如何采取合理的护理配合及管理措施。方法选取我院2014年5月—2015年6月期间的移植科住院的患者,作为研究的144例患者均实施肝移植手术,采用随机数字的分组方法,分为研究组和常规组,每组的患者为72例。对常规组的患者实施常规护理,研究组患者在常规护理的模式上强调护理配合及综合管理措施,追踪分析两组患者中并发症发生的情况并进行对比。结果通过研究可知,两组的患者均能够顺利完成手术,研究组出现输血输液不良反应的患者1名,发生并发症情况为1.39%,常规组中出现并发症患者有5名,输血输液不良反应的患者6名,皮肤灼伤患者2名,发生压疮的1名,发生并发症情况为12.5%,常规组并发症的发生机率远远高于研究组(P<0.05)。结论在肝移植手术过程中强调护理管理并做好护理配合意义重大,研究组中并发症的发生率能够大幅下降,进行推广和应用具有重要的临床意义和社会价值。
简介:目的探讨3种角膜移植手术方式的护理措施与效果。方法回顾性分析2005年5月—2008年1月期间在我院实施的角膜移植手术51例(52只眼),其中穿透性角膜移植术32例(32只眼)、板层角膜移植术7例(7只眼)、深板层角膜移植术12例(13只眼),对术前、术中和术后的护理特点进行总结。结果术后随访平均(24.3±2.5)月。穿透性角膜移植术平均耗时54min,手术成功率100%;板层角膜移植术,平均耗时69min,手术成功率100%;深板层角膜移植术,平均耗时123min,手术成功率77%。穿透性角膜移植术植片成活率在术后6个月为96.9%、术后1年为93.8%、术后2年为90.6%。无围手术期护理相关并发症的发生。结论充分的术前准备,术中快速熟练的配合,严密的术后随访并监督个性化的用药过程,是提高手术成功率及延长植片存活时间的重要措施。
简介:【摘要】 目的:观察显微外科皮瓣移植围手术期护理效果 。 方法: 于 20 19 年 08 月 --2 020 年 08 月本院纳入的 62 例显微外科皮瓣移植手术患者作为观察对象。将之随机划分成常规组(常规护理)、研究组(针对性护理),各 31 例。结果:研究组皮瓣存活率高于常规组;研究组不良反应、 SDS 抑郁心理评分、 SAS 焦虑心理评分低于常规组,且 Barthel 指数评分高于常规组 ( p<0.05 ) 。结论:显微外科皮瓣移植过程中加强针对性护理,能够显著提高患者皮瓣存活率,降低不良反应,促使患者身心健康水平、生活质量得到进一步提高。值得引起临床重视并大范围普及。