简介:摘要脾是一个有着许多重要功能的器官,拥有强大的抗感染、抗肿瘤、免疫功能,同时参与并调节血液、内分泌的功能。全脾切除术后因为免疫功能缺陷易引起暴发性感染(OverwhelmingPososoplencctomyInfection,OPSI),术后发病率与死亡率增高,尤以青少年多见。早在1952年,King等首先报道脾切除术后并发暴发性感染(OPSI)的病例。近年来,外科学界对脾脏的功能及其与疾病的关系已经有了完整和准确的理解,专家们都为保脾功能达成了共识,并由此奠定了脾脏外科学的发展基础。作者从1988年—2011年经过20多年来对保脾手术治疗的研究,开展自体脾移植术126例,认为开展保脾手术必须掌握解剖以及脾的重要功能和脾修补,脾移植手术的操作技巧,才能获得成功,现将脾移植术作一综合概述,以供同道参考。
简介:摘要目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果。方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm×15cm。术前、术中受区创面彻底清创,切取股前外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象。结果27例均获随访,时间6-36个月。出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活。结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣。
简介:摘要目的回顾性分析106例游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果。方法选择2007年01月—2011年12月期间,我院口腔科用游离皮瓣修复口腔颌面部缺损病例106例,其中男性59例,女性47例,年龄22-76岁。前臂游离皮瓣65例,股前外侧游离皮瓣18例,腓骨肌皮瓣15例,小腿内侧皮瓣8例。术后观察皮瓣成活率和并发症。结果成功102例(96.23%),失败4例,术后皮瓣危象发生率为5.66%(6/106),其中静脉血栓形成83.33%(5/6),手术探查抢救成功率33.33%(2/6),前臂桡侧皮瓣成活率95.38%(62/65);股前外侧皮瓣成活率94.44%(17/18);腓骨肌皮瓣成活率100%(15/15);小腿内侧皮瓣8例全部成活,随访半年—3年大部分患者外形及功能满意。结论游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的成活率高,且并发症少。前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、小腿内侧皮瓣是修复口腔颌面部缺损的良好皮瓣。
简介:摘要目的探讨利用乳腺癌根治标本中皮肤移植预防肿块较大的乳腺癌术后皮瓣坏死的疗效。方法全组56例,平均年龄58.5岁。病灶最大直径4.8-6.2cm,平均5.5cm。术前均有明确的病理诊断,均为初治病例。标本切除后取其标本皮肤长轴两端或远离病灶的一端尽最大限度地切取皮肤,制成中厚皮瓣,并行冰冻病理检查,确诊各切缘无癌残留后,用4号可吸收线将所取皮肤植于切口中央。结果植皮皮肤成活率100%,皮瓣坏死5例,坏死率8.9%(5/56),坏死皮瓣均为表皮水泡样改变,平均换药3.8次后痊愈,平均住院7.8天,术后按规范行放化疗。随访4-6年,未发现植皮区有肿瘤复发或/和转移。结论在确保植皮切缘无癌残留的条件下,采用自体标本中皮肤移植预防肿块较大的乳腺癌术后因皮肤缝合张力大而致皮瓣坏死是一种安全有效的方法,可供临床进一步探讨应用。
简介:摘要本组报告了11例舌癌根治切除+胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣移植行舌修复再造手术患者的术后护理。重点为密切观察皮瓣的存活及护理,保持口腔清洁,防止局部感染,同时做好气管切开术后护理,并指导合理的饮食,本组手术全部成功。
简介:摘要目的探讨无痛护理在手外伤皮瓣修复术后的作用。方法选取手外伤皮瓣手术的病人64例,随机分为无痛护理组及普通护理组,无痛组35例,普通组29例。结果无痛护理组在患者满意度、疼痛评分方面均优于普通护理组(P<0.05),坏死率比较无统计学意义(P>0.05)。结论对手外伤皮瓣修复术患者实行无痛护理能降低皮瓣坏死的发生、减轻疼痛及提高患者满意度。