简介：摘要目的以经典T1DM和T2DM糖尿病患者为对照，比较ADM糖尿病患者临床表现异质性的可能原因，及自发DK或DKA可能的危险因素。方法收集内分泌科糖尿病患者共261例，分为T1DM组、T2DM组、ADM组。分析三组糖尿病患者的临床特点及自发DK或DKA的相关危险因素。结果感染是发生DK或DKA最常见的诱因，其次为停用降糖药物。结论感染及依从性的低下为DK或DKA的重要诱因，有糖尿病家族史的人或更易有自发酮症倾向；此外，脂代谢的紊乱可能是T1ADM中DK或DKA发生的一个危险因素；ADM临床特点与T2DM更为相似。

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简介：摘要糖尿病是一组病因病理与临床特征高度异质性的疾病。1型糖尿病（T1DM）在遗传学、免疫学、代谢学及治疗学等方面呈现不同的内在型与临床表型。精准医学的兴起为糖尿病的深入研究及临床防控提供了新思路和新策略。本文将阐述T1DM精准医学在诊断、预防、治疗、预测及监测方面的基本概念、研究进展与可能的发展方向。

简介：摘要近十年国内外1型糖尿病研究取得了重要进展，诊疗新方法和血糖监测等新技术不断问世，相关临床研究证据持续丰富。中华医学会糖尿病学分会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中华医学会内分泌学分会和中华医学会儿科学分会，共同组织专家对2012版《中国1型糖尿病诊治指南》修订更新，形成了《中国1型糖尿病诊治指南（2021版）》。本指南共20章，内容涵盖中国1型糖尿病流行病学、诊断与分型、血糖监测、教育与管理、胰岛素治疗、医学营养治疗、运动治疗、胰腺与胰岛移植、低血糖防治、急慢性并发症、特殊时期临床管理、社会心理问题及对策、预测与预防等。本指南的发布将有助于进一步规范临床诊疗行为，促进行业水平提高和进步，改善患者生活质量与临床结局。

简介：儿童糖尿病，以1型糖尿病（type1diabetesmellitus）为主，系胰岛8细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，典型临床表现为多饮、多尿、多食、体重减轻。但有些患儿无上述典型症状，仅因合并感染同时伴酮症酸中毒，如乏力、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、憋气、嗜睡、精神萎靡、外阴瘙痒等症状时，以并发症首诊。临床医生常诊断为胃炎，肺炎，颅内感染，心肌炎等儿童常见疾病，导致未能得到及时诊断、治疗。本研究将我科2002～2007年收治的22例误诊的1型糖尿病病例分析报道如下。

简介：摘要脂肪萎缩糖尿病是一类由于胰岛素作用的遗传缺陷所致的特殊类型糖尿病，本文中报道了一例脂肪萎缩糖尿病女性患者，于青春期以高血糖伴酮症、胰腺炎起病，起病时空腹C肽低，诊断为特发1型糖尿病后，进一步检查发现患者月经紊乱，全身体脂比例降低，部分脂肪萎缩以及皮肤黑棘皮样改变，辅助检查显示高血糖和高甘油三酯血症，肝功能异常，空腹与餐后C肽明显增高，重度脂肪肝及双侧卵巢多囊样改变。并且其父亲亦存在部分脂肪萎缩和高甘油三酯血症，经基因检测提示该患者及其父亲均存在LMNA Lys486Glu突变，由于该患者起病方式较为特殊，其脂肪萎缩范围较同型患者更广，且存在LAMN基因新的氨基酸改变，提示可能为家族性部分脂肪萎缩糖尿病2型这一新的亚型。

简介：摘要胃肠道毛霉菌病的发病率占所有毛霉菌病的5%~13%，临床诊断困难，病死率高。本文报道1例48岁女性患者，病程1个月，以腹痛、腹胀、发热为主要表现，有1型糖尿病史，血糖控制差。患者入院后病情加重，有消化道出血表现，行胃镜检查提示胃体多发巨大溃疡，溃疡表面有白苔覆着，胃黏膜病理活检提示可见少许真菌菌丝及孢子；PAS和六胺银染色可见宽大、不规则分枝，菌丝无分隔，考虑毛霉菌感染。给予两性霉素B脱氧胆酸钠和泊沙康唑混悬液等治疗后，患者病情稳定出院。

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简介：摘要1型糖尿病（T1DM）是儿童糖尿病的主要类型，约占80%。而实际上T1DM可发生在任何年龄。研究显示，高达50%的患者在成年期发病，其中约半数被误诊为2型糖尿病。成人T1DM的临床表现具有很大的异质性。与儿童T1DM相比，成人T1DM的临床表现较轻（酮症倾向较弱，空腹和餐后C肽水平较高）、胰岛自身免疫进程较缓，加之抗体检测技术敏感性和普及性等问题，临床上正确诊断成人T1DM仍具有一定挑战。本文将结合国内外大型临床研究中有关T1DM诊断的研究数据，围绕T1DM与成人T1DM的诊断分型难点及要点展开论述。

简介：1型糖尿病是把自身免疫系统对胰岛β细胞进行特异性损伤作为特征的自身免疫疾病，其中β细胞自身抗原，T淋巴细胞，B淋巴细胞及巨噬细胞对胰岛β细胞的损伤起重要作用。

简介：总结4例妊娠相关暴发性1型糖尿病患者的护理体会。护理重点为多专科协作严密观察病情,积极补液扩容、胰岛素强化控制血糖、纠正电解质紊乱,做好胎儿安危监测等,病情稳定后强化糖尿病相关知识的教育及指导,并予心理支持,有效促进患者康复。经对症治疗与护理,4例患者痊愈出院。

简介：摘要1型糖尿病（T1DM）因胰岛功能衰竭、胰岛素绝对缺乏，患者血糖波动大，治疗与管理困难。近十年国内外T1DM研究取得了重要进展，《中国1型糖尿病诊治指南（2021版）》应运而生。2021版指南在2012版首部《中国1型糖尿病诊治指南》的基础上更新修订，强调个体化精准诊治，推动新知识、新理念、新技术和新方法的综合应用，旨在规范我国T1DM的诊断治疗和综合管理，提高T1DM及其血糖、并发症的控制与预防水平，持续改进患者生活质量。

简介：摘要1型糖尿病（T1DM）是由T淋巴细胞介导的胰岛β细胞特异性免疫损伤而致胰岛素绝对缺乏，进而引起血糖升高。胰岛素替代是目前临床主要的治疗方法，虽能控制高血糖，但不能遏制胰岛功能进行性衰竭，无法有效阻止糖尿病相关并发症的发生。细胞疗法基于T1DM病理生理特征，旨在通过胰岛β细胞替代或再生治疗保护甚至重建内源性胰岛素分泌系统，从而改善疾病进程与预后，是T1DM治疗领域备受关注的研究方向。本文将围绕胰岛移植与多能干细胞在T1DM治疗中的研究现况及发展方向进行论述。

简介：例一、女，13岁，因多饮多尿多食消瘦1月意识模糊2天于2003年8月21日来院。入院时查体：体温：35．6℃，血压：100／60mmHg，呼吸28次／分，意识模糊，烦躁不安，呼吸深大，四肢湿冷。口唇干燥，心率120次／分，化验：血常规WBC35．8×10^9／L、血生化：总胆红素16．8umol／L，

简介：1921年夏天，四位加拿大医生从狗的胰腺中提取出胰岛素，人类终于拥有了第一件堪与糖尿病较量的“武器”。之后的近百年，从日臻完美的胰岛素制剂，到专门针对2型糖尿病的口服降糖药物，人类从未停止过糖尿病治疗药物的研发脚步。无论是广泛应用的磺脲类促胰岛素分泌剂，大器晚成的二甲双胍，抑或毁誉参半的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，每一步都象征着医务人员对糖尿病发病机制的崭新认识。

简介：摘要目的探讨儿童1型糖尿病的临床特点，以提高对儿童1型糖尿病的诊治和管理水平。方法回顾分析25例1型糖尿病患儿的临床资料，并观察14例糖尿病酮症酸中毒患儿的诊治效果。结果25例病人中，以酮症酸中毒为第一首发症状住院者14例，占56.8%。糖尿病酮症酸中毒往往都伴有诱发因素，第1位为感染，其中8例呼吸道、皮肤感染；DKA中有5例以呕吐为首发表现；1例以腹痛为首发表现。小剂量胰岛素短时静脉滴注治疗DKA效果好。结论儿童1型糖尿病起病隐匿，往往以酮症酸中毒及呼吸、消化系统疾病为首发表现就诊者；坚持长期胰岛素的治疗，是防治并发症的关键。

简介：摘要：1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）是一种自身免疫性疾病,越来越多的证据支持肠道菌群是T1DM发病的重要因素。T1DM 儿童肠道菌群分布失调，肠道菌群可能通过影响肠道免疫系统和改变肠壁通透性以及非编码RNA影响胰岛素的产生来参与T1DM的发病过程。目前对于肠道菌群导致儿童糖尿病糖发病具体机制的分析研究较少。本篇文章将对T1DM儿童肠道菌群研究进展进行综述。 

简介：摘要1型糖尿病（T1DM）是由T淋巴细胞介导的对胰岛β细胞的选择性破坏而导致胰岛素绝对缺乏的器官特异性自身免疫性疾病。遗传因素和环境因素相互作用，共同参与了1型糖尿病的发生发展。通过家系连锁分析、候选基因关联研究以及全基因组关联研究，迄今为止已经定位了60余个T1DM的易感位点。本文回顾了T1DM遗传学方面的研究进展，并对易感基因应用于T1DM的遗传风险预测进行了展望。

简介：造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的由来自体或异基因造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的概念已提出数年[1-3]。其基本原理是通过对患者进行大剂量化学治疗（化疗）或结合全身放射治疗（放疗）进行预处理．以最大限度地清除体内自身反应性克隆．使患者达到过度的免疫抑制或免疫去除．然后回输经体外免疫净化处理或未处理的自体骨髓或外周造血干细胞．

简介：【摘要】目的：研究并分析 1 例 1 型糖尿病伴酮症酸中毒患儿的护理工作 。方法：将 2019 年在我院入院治疗的 1 例 I 型糖尿病酮症酸中毒患儿纳入到本组研究中，对其临床治疗、护理工作个案进行回顾、分析。 结果：通过医护人员的共同护理与患儿、家属的配合，通过降糖、补液、纠正电解质酸碱平衡紊乱、灭酮、饮食指导、运动指导、心理护理等方式，患儿好转，顺利出院，出院时，血糖控制效果理想，酮体转为阴性。 结论： 1 型糖尿病伴酮症酸中毒 患儿在一经确诊后，要及时抢救、迅速补液，纠正电解质紊乱、酸中毒等，采用科学的治疗和护理干预方法，监测患儿指标变化，促进其顺利康复。