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  • 简介:1.病例摘要患者闫某,女性,农民,因间断胸闷、气喘10年,纳差、浮肿2天,双下肢瘀斑1天为主诉入院。患者自10年前开始间断出现胸闷、气喘,治疗不详,多于感冒受凉后出现;2年前上述症状再发,伴双下肢重度水肿,在我院诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全三尖瓣关闭不全”,经“利尿强心”治疗后症状缓解,院外间断口服利尿剂治疗,平时活动耐量差,多次在我科住院治疗;2天前患者出现发热、咳嗽、咳黄粘痰,痰不易咳出,并逐级出现胸闷、气喘,伴双下肢浮肿、腹胀、纳差,自服利尿剂效果不佳;1天前患者双下肢多发皮肤瘀斑伴疼痛。发病以来,饮食睡眠差,小便减少,大便正常。既往有高血压病史,脑梗塞病史。

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  • 简介:摘要1例56岁于我院行维持性血液透析男性,因住院期间发生急性左心衰,致肝脏缺血缺氧发生暴发肝衰竭。患者既往无慢性肝炎病史,无肝脏肿瘤病史。入院查肝酶学正常,发生急性左心衰后次日,复查肝功ALT2162U/L,AST5119U/L,ALP256U/L,LDH4292U/L,总胆红素18.0umol/L,间接胆红素10.3umol/L,直接胆红素7.7umol/L。给予积极纠正心衰,血液透析,使用多烯磷脂酰胆碱+还原型谷胱甘肽+门冬鸟氨酸三联保肝治疗后,患者肝功能逐渐恢复正常,出院后2月复查,患者血生化正常。

  • 标签: 报发行肝衰竭急性心衰血液透析
  • 简介:报告1例经血浆置换、免疫抑制等治疗后成功救治的暴发紫癜患者。患者女,51岁。左臀部及大腿外侧紫红斑4天,加重伴疼痛2天。皮肤专科情况:左臀部、大腿外侧可见大片瘀斑及中央黑色坏死区,周围有紫红色晕,表面有水疱及血疱形成,破溃后有少许血性分泌物渗出,局部压痛明显。伴有血浆因子减少、D-Dimer、FDP升高及血管内凝血的表现。入院后皮疹迅速扩大融合为大片触痛性暗红斑,中央有出血性大疱、坏死。诊断:暴发紫癜。予紧急血浆置换治疗,同时予输注血浆、免疫抑制、抗凝治疗后患者病情逐渐好转,出院后随访至今,未见复发。

  • 标签: 暴发性紫癜 血浆置换 皮肤坏死
  • 简介:摘要儿童暴发心肌炎(FM)是以血流动力学障碍为突出表现的急性心肌炎症病变。起病急、病情进展迅猛,可导致心肌细胞水肿、坏死,发生心源性休克甚至猝死。该病早期症状常不典型,实验室检查存在非特异性指标,容易出现漏诊情况,如果不能及时识别及诊断,早期死亡率将明显升高。心电图、超声心动图及心脏磁共振检查对于疾病早期发现及预后评估具有重要意义,机械循环支持是目前治疗该病的有效措施。目前有越来越多的研究关注于儿童FM的临床诊断及治疗,尤其是早期识别并积极治疗,对于提高患儿生存率及改善日后生存质量具有重要意义。现就目前儿童FM的诊断及治疗进行综述。

  • 标签: 暴发性心肌炎 诊断 治疗 儿童
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  • 简介:摘要目的对小儿暴发心肌炎做临床分析,观察该疾病的临床表现,探讨诊疗方法。方法选取2010年2月~2014年3月间我院收治的38例暴发心肌炎患儿作为研究对象,对所有患者做常规检查,给予用药治疗,并对严重血流动力学障碍患儿采用抗休克及纠正心力衰竭治疗,观察患者的心肌炎发病症状及心电图表现。结果合并室内传到阻滞死亡率为2.63%,心动过度死亡率为7.89%。心电图改变阳性率为94.12%。结论由于暴发心肌炎的临床表现不明显,很可能造成误诊。因此,及时诊断和选择正确的治疗方法可以降低该疾病的死亡率。并且观察心电图的表现,要早于心肌酶的升高。

  • 标签: 暴发性心肌炎 心电图 心肌酶 心源性休克
  • 简介:鱼类暴发出血病,具有发病期长,危害种类广,病程短,死亡率高等特点。进入养殖高峰期以来,宁陵县发生多起鱼类暴发出血病,发病鱼种类有花白鲢,鲤鱼、草鱼、鲫鱼。以花白鲢最为严重。该病来势猛,几天时间即出现大批死亡,有的每天死亡1000多尾。宁陵县城郊乡有一养殖户发病7天内死鱼损失高达6万余元。广大养殖户谈“病”色变,出血病成为池塘养殖恶性病害之一。笔者在多次治疗的基础上,总结一些经验,供广大养殖户参考。

  • 标签: 鱼类暴发性出血病 治疗方法 病原体 发病特征
  • 简介:摘要目的探讨小儿暴发心肌炎的护理要点。方法选择我院2012年1月-2012年12月收治的暴发心肌炎患儿42例,对其临床护理资料进行回顾性整理。结果42例患儿住院2-52d,8例死亡,其中死于多器官功能衰竭5例、死于急性肺水肿2例、死于心源性休克1例,34例治愈出院,随访6个月-1年,均未发现活动受限及明显心脏症状。结论实施有效的护理,可以提高暴发心肌炎患儿的治愈率,改善其预后。

  • 标签: 小儿爆发性心肌炎 护理
  • 简介:摘要目的探讨小儿暴发心肌炎的危险因素。方法收集2013年3月-2016年3月在我院被诊断为病毒性感染的65例心肌炎患儿作为研究对象,根据致病形式分为暴发心肌炎组35例和非暴发心肌炎组30例。暴发心肌炎组和非暴发心肌炎组采用回顾性分析,探讨小儿暴发心肌炎的危险因素。结果经临床检查,暴发心肌炎组临床症状比非暴发心肌炎组临床症状严重;暴发心肌炎组患儿超声检查中左室短轴缩短率参数(31±5.3)%和左室射血分数(56±3.2)%低于非暴发心肌炎组患儿(37±5.97)%、(73±3.7)%;经死亡率统计,暴发病死率31.4%高于非暴发组10.0%。结论暴发心肌炎组患儿死亡率更高,血液中各项高血清酶(肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶)和低左室射血分数是暴发心肌炎患儿的主要危险因素。

  • 标签: 暴发性心肌炎 非暴发性心肌炎 危险因素 对比分析
  • 简介:摘要目的探讨儿童暴发心肌炎的危险因素。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年12月临床诊断为病毒性心肌炎的67例患儿的临床资料,分为暴发心肌炎组(n=13)及普通心肌炎组(n=54),比较两组患儿的性别、年龄、前驱感染史、临床表现、实验室检查、心电图、超声心动图、影像学表现等,对两组差异有统计学意义的相关因素进行Logistic回归分析,研究暴发心肌炎的独立危险因素。结果(1)暴发心肌炎组7例死亡,其中4例入院后24 h内死亡,普通心肌炎组无死亡病例。(2)暴发心肌炎组面色发绀、腹胀、抽搐、肢端发凉的发生率均高于普通心肌炎组(P<0.05)。(3)暴发心肌炎组肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶均高于普通心肌炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)暴发心肌炎组心电图QRS波时程较普通心肌炎组延长[118(82,127)ms比62(62,122)ms],差异有统计学意义(P<0.05)。暴发心肌炎组室性心动过速的发生率高于普通心肌炎组(P<0.05)。(5)暴发心肌炎组超声心动图左室射血分数(LVEF)降低、左室短轴缩短率(LVFS)降低、左心室扩大的发生率高于普通心肌炎组[92.3%(12/13)比18.5%(10/54),84.6%(11/13)比9.3%(5/54),76.9%(10/13)比13.0%(7/54)],差异有统计学意义(P<0.05)。暴发心肌炎组胸部X线检查发现心影扩大、肺瘀血的发生率均高于普通心肌炎组(P<0.05)。(6)Logistic回归分析显示LVEF降低(OR=19.015,95%CI 1.456~248.348,P=0.025)、LVFS降低(OR=18.691,95%CI 2.062~169.453,P=0.009)、QRS波时程延长(OR=1.040,95%CI 1.001~1.082,P=0.046)是发生暴发心肌炎的独立危险因素。结论儿童暴发心肌炎早期病死率高,LVEF降低、LVFS降低、QRS波时程延长是儿童发生暴发心肌炎的独立危险因素。

  • 标签: 暴发性心肌炎 左室射血分数 左室短轴缩短率 QRS波时程 儿童
  • 简介:1型糖尿病包括自身免疫性(1A)和特发性(1B)两种类型。暴发1型糖尿病就属于1B型,其病情发展迅速,可在短期内出现严重高血糖和酮症酸中毒。这类患者占酮症或酮症酸中毒引起的Ⅰ型糖尿病患者的15%~20%.这种疾病和HLAⅡ类抗原和病毒感染有一定的联系。由于发病迅速,虽然患者的血糖很高,但是HBAIC水平几乎正常。所以遇到超高血糖而HBAIC接近正常的酮症中毒的患者,我们应该考虑暴发1型糖尿病,因其发展迅速,抢救更需及时。

  • 标签: 暴发性 1型糖尿病 特点 诊治
  • 简介:1994年以来,广东省桂花鱼(学名鳜鱼)养殖主产区暴发了大规模的流行病,造成严重的经济损失。为控制此病提供依据,我们开展了病因探讨,经跟踪调查与试验分析,归纳出与病因相关的因素或特性。

  • 标签: 桂花鱼 暴发性流行病 鳜鱼 养殖 病因 学名
  • 简介:患儿男,8岁。因乏力,纳差,尿黄11d,于2005年8月16日来我院就诊。患儿于发病前3d曾在外就餐后出现腹泻,体温不详,其母自行给患儿服用复方安乃近片3/4片,未服其他药物,也无服安乃近史。3d后出现乏力,纳差和尿黄的症状。8月15日在当地医院检查肝功能:ALT1035U/L,AST938U/L,白蛋白(ALB)31.9g/L,T-Bil466.7μmol/L,D—Bil280,1μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)701U/L,凝血酶原活性(PTA)15.4%:血常规大致正常:抗HAV—IgM(-),乙肝系列均为阴性;超声示肝脏体积稍大回声欠均匀,胆囊壁增厚水肿,脾稍大,肝内外胆管无扩张。

  • 标签: 复方安乃近片 暴发性肝衰竭 儿童 凝血酶原活性 碱性磷酸酶 胆囊壁增厚
  • 简介:试验表明,控制暴发稻飞虱危害,要提早预测预报与预防,科学选用具有强烈熏蒸、触杀作用的药剂与内吸传导作用的药剂混配,及时施药到水稻基部,1~3d内能有效遏制稻飞虱的毁灭性危害。

  • 标签: 暴发性 稻飞虱 防效
  • 简介:暴发肝功能衰竭(fulminantliverfailure,FLF)又称急性肝功能衰竭,是一种预后极差、病死率极高的临床危重症。FLF既往采用内科治疗,部分患者能获得康复,但病死率高达80%以上。临床实践证实FLF患者较其他终末期肝病患者是更理想的肝移植受者。因此做好FLF患者术前评估以及移植术后的预后判断,对于制定最佳治疗方案、实现供肝资源最优化配置有着极大的现实意义。

  • 标签: 肝移植 暴发性 肝功能衰竭