简介:摘要目的探讨手术治疗跟骨骨折的效果及相关问题。方法我科自2005年3月至2010年3月共收治跟骨关节内骨折70例76足,其中男30例66足,女10例10足,平均年龄35岁。受伤原因高处坠落伤66例,4例为交通伤。受伤至入院时间平均2h,根据Sanders分型,Ⅱ型24足、Ⅲ型34足、Ⅳ型18足。均采用切开复位支持钛板内固定治疗,手术入路均为外侧“L”形扩大入路,术后不用石膏固定,2~3d后即行不负重功能锻炼,6~8周后逐渐负重锻炼。随访12~34个月,平均16个月。结果按Maryland足部评分系统评价,并以每足为基数,全组优良率91%,其中Ⅰ型骨折优良率为100%,Ⅱ型骨折优良率为96%,Ⅲ型骨折优良率为67%。有各种并发症包括跟部增宽、距下关节炎4例,跟骨骨刺影响行走2例,手术切口皮缘坏死愈合不良2例(后经换药而愈),螺钉后退刺激皮肤不适2例等。结论恢复距下关节面及跟骰关节面平整,维持正常足弓形态和跟骨宽度是治疗的重点,恰当地选择手术指征、手术入路,正确骨折复位和术后处理是治疗的关键,钛板内固定治疗跟骨骨折是一种较理想的方法。关键词跟骨骨折钛板内固定手术治疗并发症
简介:目的观察外侧小切口治疗关节面移位的跟骨骨折的疗效。方法2004年10月~2006年4月采用腓骨尖至第4跖骨基底的外侧小切口显露、复位后空心螺钉内固定治疗31例(32侧)关节面移位的跟骨骨折患者。骨折根据Sanders分型:Ⅱ型21侧,Ⅲ型11侧。术后第2天首次换药,拔除引流片的同时尽量驱除伤口内的残蹦淤血,患肢垫棉垫加压包扎。结果31例患者术后获3~18个月(平均10.5个月)随访。32侧跟骨关节面复位良好,跟骨外形恢复满意。术前Boehler角为6.84°±9.36°,术后为32.06°±6.87°;术前Gissane角为106.04°12.03°,术后为115.81°±9.48°,手术前、后差异均有极显著性意义(P〈0.01)。根据美国骨科足髁外科学会(AOFAS)的踝-后足评分标准评分:60~70分2侧,70~80分9侧,80~90分16侧,90~100分5侧。结论跟骨外侧小切口对软组织的损伤较外侧延长切口小、骨折显露清晰、且便于后期内固定的取出和距下关节融合术的实施,是治疗关节面移位的跟骨骨折的一种较好切口选择。
简介:目的探讨SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的手术疗效及影响因素。方法2009年1月~2011年12月共收治并获得随访52例(63足)闭合性跟骨骨折患者,其中SandersⅢ型32例(40足),SandersⅣ型20例(23足)。采用常规跟骨外侧"L"形切口切开复位普通钢板或锁定钢板内固定,骨缺损〉2cm3行骨移植治疗。术后采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝与后足评分评价患者足部功能恢复情况。结果52例患者获得随访,随访时间12~23个月,平均16个月。骨折愈合时间为12~16周,平均13.5周。根据AOFAS足部评分,优31足,良20足,一般10足,差2足,优良率为80.9%(Ⅲ型骨折为82.5%,Ⅳ型骨折为78.2%)。结论对于SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用切开复位解剖钢板固定可以取得满意疗效。但应合理把握手术时机和熟练掌握手术技巧,精确复位并植骨、坚强固定可以减少并发症的发生。
简介:[摘要]目的:探讨跟骨骨折术后系统康复治疗的临床疗效。方法:选择2021年1月-12月我院跟骨骨折手术患者60例为研究对象,依据随机抽签法将其分为两组,对照组和研究组,每组各30例。对照组予以常规疗法,研究组予以系统康复治疗。比较两组临床治疗疗效、踝关节、足活动度以及疼痛评定结果。结果:治疗后,研究组治疗总有效率96.67%高于对照组80.00%(P<0.05)。 治疗后,研究组踝关节、足活动度均优于对照组(P<0.05);研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:跟骨骨折术后系统康复治疗效果显著,改善患者踝关节、足活动度,降低疼痛指数,利于身体机能恢复,值得进一步推广。
简介:摘要:目的:探究腕踝针治疗跟骨骨折疼痛的效果与护理对策。方法:随机选取本院近一年(2021.01-2022.03)入院进行治疗的跟骨骨折病患,随机分为AB两组,A组进行常规护理;B组加入腕踝针治疗护理。期间,医护人员需要重视并观察记录两组病患疼痛治疗效果作报告。结果:在无其他客观因素干扰时,B组病患经治疗与护理后各阶段的VAS疼痛评分均低于A组,代表疼痛度更低;治疗总有效(痊愈+显效+有效)共计26例,占比为96.30%,高于A组的21例、77.78%。从数据结果上来看,B组病患各项实验观察指标数据均优于A组病患。结论:腕踝针治疗跟骨骨折的效果比一般治疗更佳,病患疼痛程度明显下降,方法可行,可以推广。
简介:摘要:目的 分析跟骨骨折术后伤口护理的实施及价值。方法 筛选病例作为本次对照试验的研究对象,病例资料采集来源为2023.06~2023.12医院接收的跟骨骨折术后患者。将根据纳入与排除标准选入的80例患者分组,分组方法为摸球法,整个分组过程遵循随机性原则。统计学分析对照组(n=43,常规护理)与观察组(n=43,常规护理+伤口护理)的一般资料,以确定组间具有可比性,在此基础上根据两组临床相关指标的统计学分析结果,评估与比较护理效果。结果 护理前的组间WMS-RC评分与GQOLI-74评分无显著对比差异(p>0.05),护理后均为观察组更高(p<0.05)。护理前的组间VAS评分无显著对比差异(p>0.05),护理后为观察组更高(p<0.05)。结论 通过对跟骨骨折术后伤口护理的价值研究,更好地了解伤口护理对患者康复的影响。有效的伤口护理能够减少感染的风险,加速伤口愈合,减轻疼痛和不适,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的分析改良微创小切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取我院跟骨骨折患者80例,收治的时间为2011年3月至2014年5月期间,随机分为两组(观察组和对照组),观察组采用改良微创小切口钢板内固定治疗,对照组采用复位钢板内固定术治疗,比较两组患者治疗后的各项指标和并发症发生率。结果观察组跟骨骨折患者治疗后的跟骨宽度、AOFAS评分、BOhler角和Gissane角优于对照组患者,观察组跟骨骨折患者治疗后在并发症发生率的显著优于对照组患者(P<0.05)。结论改良微创小切口钢板内固定治疗跟骨骨折具有良好的治疗效果。