简介:摘要目的探讨外侧扩大切口治疗跟骨骨折的临床疗效。方法所有病例采用外侧扩大切口行跟骨骨折切开复位钢板内固定术,45例,按Sanders分类Ⅱ型3例,Ⅲ型28例,Ⅳ14例。术后预防感染。抬高患肢以促进消肿。术后第2天可行踝关节屈伸锻炼,观察切口皮缘血运情况。患肢8周内不负重,术后8周复查,依据骨折愈合情况逐步负重,直至正常行走。结果45例患者均术后随访6-18个月,平均12个月,骨折均愈合,未出现钢板螺钉松动断裂、感染、畸形愈合、复位丢失等并发症。临床愈合时间3-5个月。4例术后出现皮瓣部分坏死,经换药后愈合。其中43例评为优,2例评为良。优良率为100%。结论外侧扩大切口治疗跟骨骨折确为治疗跟骨骨折有效可行的方法。
简介:摘要目的探讨儿童跟骨骨折的临床特点及治疗。方法对2013年1月~12月收治的跟骨骨折患者其中儿童22例临床治疗方法资料进行分析。结果所有患者经治疗9-60个月随访,骨折全部愈合。其中5例有轻度不适,足外形轻微异常,不影响穿鞋。结论儿童跟骨骨折大多为未移位的不完全骨折,且部分病例骨折线在普通X线片上显示不清,因此儿童跟骨骨折漏诊率较高,对儿童外伤进行诊治时我们必须时刻警惕儿童跟骨骨折。儿童跟骨骨折通常是关节外骨折且骨折情况较轻,其愈合较好,可取得较好的长期预后。由于儿童骨组织再塑形能力强,因此,即使部分后距下关节面压缩的患儿非手术治疗后也可取得很好的预后。
简介:摘要跟骨骨折多因自高处坠落,足跟着地或站立时跟部受震动所致,多发生于青壮年,占全身骨折的2%,跟骨处皮肤张力高,表面致密结缔组织和皮肤血运较差,术后创口延迟愈合、创缘坏死、创口感染发生率较高,而术前、术后的局部软组织肿胀及术后的切口渗液是导致术后切口并发症的重要因素1。我科从2008年到2013年共收治跟骨骨折患者85人次,均行骨折切开复位内固定术,通过精心的术前术后伤口护理,降低了切口感染率,现将护理体会总结如下
简介:摘要目的探讨磷酸钙骨水泥与自体骨植骨治疗SanderⅢ型跟骨骨折临床疗效。方法对我院2013年5月到2014年1月收治的42例SanderⅢ型跟骨骨折的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组21例,对照组采用克氏针内固定结合自体骨植骨治疗,观察组采用克氏针内固定结合磷酸钙骨水泥治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论克氏针内固定结合磷酸钙治疗SanderⅢ型跟骨骨折效果显著,值得临床推广应用。
简介:目的:比较经皮撬拨复位空心螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效,进一步探究两种手术方式的优缺点,拓展临床医师对于跟骨骨折治疗的临床思路,为科学选择手术方案提供一定的经验和参考。方法将纳入研究的2011年10月至2012年9月间56例跟骨新鲜骨折分为A、B两组:A组即经皮撬拨复位空心螺钉内固定组(撬拨组,28例),B组即切开复位钢板内固定组(切开组,28例),比较两组患者的相关观察指标:手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间、手术前后各项影像学参数、术后并发症及足部功能恢复情况(按照Maryland足部功能评分标准),而后对各项观察指标的数据进行统计学分析,以a=0.05为检验水准,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果56例患者均获12个月随访,两组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间差异有统计学意义(P﹤0.05);术后两组间Bolher角及Gissane角及足部功能恢复优良率差异无统计学意义(P﹥0.05),两组术后影像学参数较术前有明显好转(P﹤0.05);撬拨组足部功能评分及优良率稍高于切开组,但差异无统计学意义(P﹥0.05),2组并发症发生率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论微创经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折(SandersⅡ型、Ⅲ型)同样可获得良好的复位和可靠的固定,而且术中出血和术后并发症少,手术时间、切口愈合时间及住院时间较短,是治疗跟骨骨折可靠、有效、实用的手术方式。
简介:摘要目的探讨临床上对骨骨折患者采用闭合复位及其钢板内固定治疗的具体方法与成效。方法以66例2012.6.1.~2013.6.1.之间在我院接受治疗的骨骨折患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,根据患者治疗手段的不同将其分为两组,即对照组(30例)和观察组(36例),两组分别采用的治疗手段为钢板内固定与闭合复位,对患者进行为期一年的随访,对比两组患者治疗过程中的情况及其预后效果。结果以上两组患者在接受治疗过程中,观察组患者在并发症、术中出血量及其手术时间上要明显由于对照组;对随访患者进行Maryland评分及其影像学观察结果对比,两组患者治疗过程中及其预后成效差异显著,且具有统计学意义(P<0.05).结论临床上针对骨骨折患者采用闭合复位疗法具有术后并发症少、手术时间短的特点,然而存在复位失败的可能,而采用钢板内固定疗法则具有治疗费用高,治疗成效好、软组织坏死率高的特点,可见两种治疗手段各具优缺点,在治疗过程中应综合各方面因素考虑。
简介:摘要目的评估皮片引流、负压引流及体位引流对跟骨骨折手术伤口愈合的影响。方法收集我院2010年1月至2013年1月3年间行跟骨骨折切开复位内固定患者108例,据引流方式的不同分为皮片引流组(n=34)、负压引流组(n=37)、体位引流组(n=38),比较三组患者术后切口引流量、引流管放置时间、切口干燥时间、切口愈合时间、术后并发症发生率。结果负压引流尽管引流量最多,伤口愈合最快,但引流时间最长。而体位引流与皮片引流在引流量、伤口愈合时间方面无明显差异,但引流物放置时间最短。结论负压、体位引流相较于皮片引流具更大优势,而此两种引流方式的选择,应根据临床实际情况,酌情使用。
简介:目的探讨跟骨外侧低位手术切口对涉及跟距关节跟骨骨折手术的治疗效果。方法自2011年2月至2012年12月在广东省东莞市黄江医院手术治疗38例40足距下关节塌陷性跟骨骨折患者,按照Sander分型,Ⅱ型20例22足,Ⅲ型15例15足,Ⅳ型3例3足。骨折手术切口采用跟骨外侧低位切口,骨折内固定材料选用跟骨"Y"型钛板。结果术后随访12~18个月,平均14个月。跟骨外侧切口术后全部愈合,跟骨骨折全部愈合,骨折愈合时间为10~20周。按美国足踝外科协会的Maryland足部评分标准评定,优28足,良9足,中3足,优良率为92.5%。结论涉及跟距关节面跟骨骨折采取手术治疗可以尽可能恢复跟骨形态和关节面平整,而采用跟骨外侧低位手术切口可减少术后并发症发生。