简介：摘要跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的65%～75%。移位的关节内骨折可导致一系列问题，最终造成足部功能障碍。即使精心治疗也会有部分患者遗留功能障碍。本文综述了跟骨骨折的治疗进展。

简介：

简介：摘要目的总结跟骨骨折病人术后护理的重要性。方法切开复位内固定术后77例跟骨骨折病人的护理。结果随访6个月～18个月，病人术后关节面恢复完整、功能恢复良好，按Maryland足部评分系统进行功能评定，优65例，良7例，可5例。结论跟骨骨折病人治疗成功与否，与术后护理的质量相关。

简介：摘要目的观察跟骨解剖接骨板加压螺栓治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选择我院自2012年12月至2013年10月收治的67例跟骨骨折患者的临床资料，采用跟骨解剖接骨板加压螺栓治疗。结果给予全部患者6个月左右随访，本组治疗期间未发生严重并发症，临床疗效较为满意。结论采用跟骨解剖接骨板加压螺栓治疗跟骨骨折，可有效有效提高患者的临床疗效，最大限度恢复足部功能，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的评价在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗的临床治疗效果。方法选择我院收治的88例跟骨骨折患者，选取时段为2013年10月至2015年10月期间，采用抽签分组方式进行平均分组，其中予以跟骨板与同种异体骨植骨治疗的44例患者命名为实验组，而予以跟骨板治疗的44例患者命名为对照组，治疗后将两组患者临床治疗效果进行对比和分析。结果经过1年的随访，相较于对照组，实验组患者的优良率明显较高、并发症发生率明显较低、Maryland评分明显较优，两组对比差异均P<0.05，形成了统计学意义。结论在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗具有明显的治疗效果，在临床上值得应用和推广。

简介：摘要目的评价应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的效果。方法应用跟骨钢板经跟骨外侧入路，对32例跟骨关节内骨折患者进行内固定治疗。结果本组32例骨折术后功能恢复，优23例，良6例，可3例，优良率90.6％。结论应用跟骨钢板经跟骨外侧入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，取得了较好的临床效果。

简介：摘要目的了解跟骨骨折患者接受锁定钢板内固定方案治疗的临床效果。方法纳入于2011年-2015年期间在本院接受诊治的跟骨骨折患者80例为此次研究对象，根据患者跟骨骨折具体治疗方案差异以每组40例分为对照组（非锁定钢板内固定治疗）及观察组（锁定钢板内固定治疗）。对比不同治疗方案下跟骨骨折患者临床效果。结果术后对患者疗效进行评估，A组判定优良患者33例，B组判定优良患者39例，优良率对比差异有统计学意义（P＜0.05）；术后疼痛度与并发症评估比较，B组显著优于A组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对跟骨骨折患者用锁定钢板内固定能够明显改善患者术后生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的对跟骨骨折的治疗方法以及临床疗效进行分析研究。方法选取于2013年8月—2015年5月期间在我院接受治疗的跟骨骨折患者59例，将患者随机分为对照组（28例）和治疗组（31例）进行对照研究，观察切开复位内固定和经皮撬拨内固定的治疗效果并进行比较。结果治疗组患者的术后Böhler角和Gissane角以及Maryland评分均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论经皮撬拨内固定治疗跟骨骨折的疗效确切，能够使患者的Böhler角和Gissane角恢复良好，对促进患者早入出院具有十分重要的作用。

简介：摘要目的探讨克氏针治疗跟骨骨折的治疗方法及疗效。方法跟骨骨折64例，男52例，女12例；年龄16-64岁，平均39岁。按Sanders分型Ⅱ型21例、Ⅲ型26例、Ⅳ型17例。结果术后64例患者获得随访。时间5-12个月，平均12个月，按Fernandez标准评定分为4级，优28例，良32例，可2例，差2例。结论克氏针治疗跟骨骨折固定牢固，创伤小，并发症少，功能恢复好。

简介：摘要跟骨是人体最大的承载性跗骨，很容易受到损伤，多因高处跌落时足部着地，足跟遭受撞击所致。由于跟骨骨折的复杂性，其治疗一直受到人们的重视。跟骨骨折治疗的关键在于恢复跟骨的正常解剖形态，减轻跟距关节的损伤程度，从而减少因跟骨骨折畸形愈合导致的功能障碍。内、外固定技术和微创治疗技术的发展使跟骨骨折的治疗有了更多选择，临床疗效不断提高。基于此，笔者在文中对跟骨骨折分型简要分析，并对其骨折后治疗手段进行分析，根据患者损伤程度、骨折类型，合理选择适宜的治疗方案将有助于提高疗效。

简介：摘要目的探讨跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选入2014年1月—2016年12月我院收治的跟骨骨折患者30例，随机分为对照组和观察组，每组15例，两组均予以跟骨板内固定，观察组联合同种异体骨植骨治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组骨折愈合时间、住院天数、术后并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05），Maryland评分及优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折疗效肯定，可缩短骨折愈合时间、减少术后并发症、促进关节功能恢复。

简介：摘要对14例开放性跟骨骨折根据软组织损伤程度采取不同的治疗方法，所有病例均得到16～24个月的长期随访。结果表明在严重软组织损伤患者，一期切开复位钢板内固定存在较大的风险，但采用克氏针、螺钉等进行有限内固定并不会引起过多合并症，尤其对于功能要求不高患者，可尝试一期进行清创复位有限内固定。

简介：摘要目的观察关节融合术治疗Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年9月，我院共收治跟骨Ⅳ型骨折25例，其中严重骨折（切开复位无法修复距下关节面）13例行切开复位克氏针及跟骨钢板内固定关节融合取髂骨植骨术(46%)治疗。手术入路选用外侧入路。结果全部病例随访8-68个月，平均26个月，优良率达82.4%。结论跟骨Ⅳ型骨折常合并有严重粉碎骨折和跟骨后关节面或距骨后关节面的软骨损伤，很难自行愈合。即便愈合后易可能早期形成骨性关节炎，因此应早期行关节融合术且疗效满意。

简介：摘要目的跟骨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法自2013年1月—2015年12月收治，并获得随访跟骨粉碎性骨折27例，男性25例，女性2例，年龄21～54岁。平均37岁，均为闭合性骨折。2例合并L2椎体压缩性骨折。根据Sandes分型，Ⅱ型15足，Ⅲ18足，Ⅳ3足，手术均采用闭合复位跟骨外侧改良“L”型切口，跟骨锁定钢板固定。结果随访时间6～18个月，平均10个月，术后无切口皮肤并发症，跟骨痛2例，骨折愈合3～6个月，平均4个月。结论经闭合复位锁定钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折，有利于骨折早期愈合，术后并发症少，是治疗跟骨粉碎性骨折有效的方法。

简介：摘要目的探索跟骨关节内骨折手术切开复位的治疗方法及其疗效。方法对SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折39例41足，其中Ⅱ型7足，Ⅲ型28足，Ⅳ型6足采用了手术切开复位异型钢板内固定、部分使用植骨治疗，术后随访7～36个月。结果使用Maryland足部评分系统评价效果，优28足，良9足，可4足，优良率为90.2%；早期切口局部皮缘坏死7足，发生率占17.1%。结论异型钢板治疗累及距下关节面的跟骨骨折疗效确切，但须注意切口局部皮缘坏死。

简介：摘要目的评价锁定钢板跟骨骨折的临床疗效。方法我院的2009年2月至2011年2月的接受跟骨锁定钢板治疗的30名患者，20名男性，10名女性，年龄23～57岁，其中高处坠跌伤的有23名，其余的为车祸伤。接受治疗的共33足，双足均受伤的3名，右足受伤的20名，左足受伤的20名。术前按Sanders分型，Ⅱ型的18足，Ⅲ型的11足，Ⅳ型的4足。按照Maryland足部评分系统进行患足功能评定。结果30例(33足)获得12～24个月随访，平均13.9个月。术后经X线片显示骨折基本复位3足，解剖复位30足，Bǒhler角的恢复度数在20°～30°间，跟骨骨横径宽度恢复程度较好，内固定也较稳定，并且没有螺钉松动和伤口感染现象。结论Maryland足部评分系统评定如下优22足,良8足,可3足，优良率达90%。结论锁定钢板治疗大大的提高了跟骨骨折的愈合率。

简介：摘要目的探讨钉板系统治疗有关节面移位的跟骨骨折（移位>2mm）的临床疗效。方法对45例关节面有移位的跟骨骨折（移位>2mm）采取钉板系统+植骨（必要时）手术治疗。结果45例病例均获得满意的骨折复位及固定，43例患者获得3～15个月随访，平均8.5个月，患者均在3.5～7个月获得骨性愈合，2例出现螺钉松动，未发生钢板松动、断裂；伤口感染、部分皮肤坏死2例，均经换药愈合；疗效采取Maryland足部评分系统优3例，良36例，可6例。结论钉板系统+植骨（必要时）手术治疗对于关节面移位的跟骨骨折（移位>2mm）具有复位良好，固定稳定，并发症少，功能恢复良好等优点，是治疗此类骨折的一种良好的方法。

简介：摘要目的对比研究跗骨窦切口及“L”形切口行SanderIII型跟骨骨折手术治疗的切口愈合与功能恢复。方法回顾性研究2010年10月—2016年10月本院收治SanderIII型的跟骨骨折病患56例（男33例，女23例）。平均年龄36岁(19～54岁)。跗骨窦切口组（A组）25例，“L”型切口组（B组）31例。对比研究手术时间、伤口愈合情况，随访踝关节功能恢复情况（参照美国骨科足与踝关节协会的足踝临床后足评分系统(AOFAS)）。结果两组患者手术时间、AOFAS评分值对比差异无统计学意义（t1=1.373，t2=1.079，P＞0.05），但A组病患伤口并发症较B组发生率低，中度、重度伤口并发症患者较B组少（k=8.271，P＜0.05），结论SandersIII型跟骨骨折采用跗骨窦切口在伤口愈合方面优于传统切口，而手术时间及术后功能恢复两组无明显差异。

简介：摘要目的关于复杂严重跟骨骨折手术治疗的方法及临床疗效体会。方法选择36例较严重的粉碎跟骨骨折患者，给予切开复位+取髂骨植骨+跟骨解剖钛板内固定手术治疗。结果骨折均按跟骨CTSANDER分型3-4型以上者，术后36例全部回访，平均1.5-2年，功能优良达90%。较传统撬拨复位或收发复位并发症少，足踝功能好，致残率低。结论切开复位+取髂骨植骨+跟骨解剖钛板内固定手术是治疗严重跟骨骨折的优良方法，值得临床推广学习开展。

简介：摘要目的对严重粉碎性跟骨骨折手术治疗方法与临床治疗效果进行分析。方法对本院自2008年1月～2013年10月收治的68例跟骨骨折患者临床资料进行回顾性分析，在闭合复位、解剖复位后，分别观察患者康复情况及临床治疗效果。结果所有患者手术均成功进行，对患者进行为期0.5～3年随访，采用Maryland足部评分系统对患者术后功能进行评价，优39足，良22足，中7足，优良率为89.7%。结论通过选择合适的手术时机、手术方法及术后处理，有助于促进患者足功能恢复。